針灸治療癲癇60例臨床效果觀察與研究

史艷琴

【摘要】目的：觀察并研究針灸治療癲癇的臨床效果。方法：本研究納入病例為我院神經(jīng)內(nèi)科門診收治癲癇患者，病例均來源于2016年1月～2016年6月，排除合并肝腎功能障礙以及妊娠期、哺乳期患者，共120例。在數(shù)字隨機(jī)表方法分組原則下分別將60例患者納入對照組、觀察組中。納入對照組中患者予以常規(guī)西藥治療，納入觀察組中患者聯(lián)合予以針灸治療。對比兩組患者臨床療效以及用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率差異。結(jié)果：兩組患者就治療總有效率數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組96.67%（58/60）顯著高于對照組75.00%（45/60），兩者對比有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。兩組患者就不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組8.33%（5/60）顯著低于對照組35.00%（21/60），兩者對比有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。結(jié)論：針灸治療癲癇的效果確切，臨床療效優(yōu)于常規(guī)西藥治療方案，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，兼具用藥安全優(yōu)勢，可供臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癲癇 針灸 療效

癲癇是神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)性疾病，致病原因以遺傳、中樞神經(jīng)病變等因素為主，患者常見全面強(qiáng)直、失神發(fā)作等相關(guān)癥狀。中醫(yī)將癲癇納入“癇證”范疇中，認(rèn)為癲癇癥狀反復(fù)發(fā)作會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生非常不良的影響。目前，中醫(yī)治療癲癇已取得非常顯著的進(jìn)展，其治療癲癇疾病的優(yōu)勢開始逐步優(yōu)于常規(guī)西藥，并體現(xiàn)出了療效確切以及用藥安全可靠的優(yōu)勢。為觀察并研究針灸治療癲癇的臨床效果，本研究納入病例為我院神經(jīng)內(nèi)科門診收治癲癇患者，病例均來源于2016年1月～2016年6月，經(jīng)隨機(jī)分組后進(jìn)行臨床對照研究，將對照結(jié)果報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本研究納入病例為我院神經(jīng)內(nèi)科門診收治癲癇患者，病例均來源于2016年1月～2016年6月，排除合并肝腎功能障礙以及妊娠期、哺乳期患者，共120例。在數(shù)字隨機(jī)表方法分組原則下分別將60例患者納入對照組、觀察組中。對照組中，男患者為36例，女患者為24例，患者年齡為12～60周歲，平均為（31.2±2.6）歲，患者病程為1～4年，平均為（2.1±0.5）年；觀察組中，男患者為38例，女患者為22例，患者年齡為12～60周歲，平均為（30.9±1.5）歲，患者病程為1～4年，平均為（2.3±0.9）年。兩組患者就性別、年齡、病情等資料進(jìn)行對比，無顯著差異（P>0.05），有可比性。

（二）方法

（1）對照組。納入對照組中患者予以常規(guī)西藥治療。用藥藥物為托吡酯，初始給藥劑量為0.5mg，口服給藥，頻率為1次/d～2次/d。根據(jù)治療時間逐步增加給藥劑量，最終達(dá)到4.0mg/（kg·h）維持劑量給藥。

（2）觀察組。納入觀察組中患者聯(lián)合予以針灸治療。針灸療法為：患者取仰臥體位，充分放松身體，取百會穴、至陽穴、大椎穴、神門穴為主穴，取足三里穴、三陰交穴為輔穴，選用一次性無菌消毒鋼針，自患者大椎穴進(jìn)針1.3寸，注意對患者腰部變化進(jìn)行觀察，沿患者脊柱方向斜向進(jìn)針1.2寸，在患者主訴出現(xiàn)酸痛感后于巨闕穴以及百會穴等相關(guān)穴位進(jìn)針1.2寸，留針30.0min，治療頻率為1次/d。

（三）觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床療效以及用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率差異。療效評估標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療后癲癇癥狀完全消失，未見復(fù)發(fā)，病情控制效果理想時為痊愈；經(jīng)治療后癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前下降3/4以上，發(fā)作時程度明顯減輕時為顯效；經(jīng)治療后癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前下降1/2～3/4，發(fā)作時持續(xù)時間減短時為有效；經(jīng)治療后癲癇癥狀發(fā)作次數(shù)較治療前下降不足1/2或反而更頻繁時為無效（總有效率=痊愈率+顯效率+有效率，單位：%）。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析，以（χ±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患者就治療總有效率數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組96.67%（58/60）顯著高于對照組75.00%（45/60），兩者對比有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。如表1所示。

兩組患者就不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組8.33%（5/60）顯著低于對照組35.00%（21/60），兩者對比有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。如表2所示。

三、討論

西藥治療癲癇的常用藥物以托吡酯為主，是臨床常見新型抗癲癇類藥物，可通過阻斷狀態(tài)依賴性鈉通道的方式使抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用得到有效增強(qiáng)，加速吸收效率，但為確保癲癇癥狀的控制效果，用藥期間需要不斷增加給藥劑量，患者常見不良反應(yīng)，在一定程度上對治療效果產(chǎn)生了不良影響。為彌補(bǔ)西醫(yī)治療癲癇的局限性，本研究中將聯(lián)合針灸治療方案應(yīng)用于60例癲癇患者的臨床治療中，結(jié)果顯示：兩組患者就治療總有效率數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組96.67%（58/60）顯著高于對照組75.00%（45/60），兩者對比有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。兩組患者就不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組8.33%（5/60）顯著低于對照組35.00%（21/60），兩者對比有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。數(shù)據(jù)證實(shí)針灸治療癲癇有非常確切的臨床效果。分析認(rèn)為針灸治療癲癇患者的優(yōu)勢在于：中醫(yī)針灸領(lǐng)域認(rèn)為癲癇疾病發(fā)作與患者腦部組織、骨髓以及督脈存在直接關(guān)聯(lián)性，急性發(fā)作時可通過針刺人中穴、足三里穴以及內(nèi)關(guān)穴等主要穴位的方式以控制癥狀。同時，針灸過程中選用電針治療能夠有效調(diào)節(jié)癲癇患者大腦皮層組織興奮程度，通過查找腦電波具體部位并進(jìn)針的方式提高針灸治療的針對性，以發(fā)揮更為確切的臨床治療效果。本研究上述觀察數(shù)據(jù)顯示：針灸治療癲癇的效果確切，臨床療效優(yōu)于常規(guī)西藥治療方案，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，兼具用藥安全優(yōu)勢，可供臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷春，周波，宋立群等.《針灸甲乙經(jīng)》學(xué)術(shù)思想及針灸治療癲癇的探究[J].針灸臨床雜志，2011.

[2]馬振旺，程為平，程光宇等.益腦安湯聯(lián)合針灸治療癲癇的療效及對腦電活動的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017.endprint