職業(yè)衛(wèi)生檢測現(xiàn)場采樣的質(zhì)量控制

石繁

摘 要：在職業(yè)衛(wèi)生檢測現(xiàn)場采集過程中，要求采集工作人員必須掌握各種采集標準，保證采集樣品達到質(zhì)量要求，可以熟練操作各種采樣儀器，掌握必要的采樣方法，防止數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大失誤，才能得到準確的檢測數(shù)據(jù)。在擁有完善的職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制體系的基礎(chǔ)上，在實際采集過程中要及時記錄得到的各種數(shù)據(jù)，并制作出相應(yīng)的表格，要保證記錄信息的準確性與公正性，不可任意改動原始記錄，不可出現(xiàn)復(fù)印或重寫現(xiàn)象，遇有在采樣完成后改動數(shù)據(jù)的情況要對其嚴肅處理。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生；檢測現(xiàn)場；采樣；質(zhì)量控制

一、現(xiàn)場采樣中質(zhì)量控制的必要性

目前，在專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)過程中，為了確保采樣的完整性、有效性以及代表性的意義，保障精確的檢測結(jié)果，對采樣過程進行有效的質(zhì)量控制顯得十分必要。采樣工作的實施必須嚴格按照相關(guān)的條件、方法進行，樣品運輸、保存等的采樣設(shè)備必須按照采樣規(guī)范進行最優(yōu)選擇。采樣是檢測工作中的重要環(huán)節(jié)，須嚴格監(jiān)管采樣人員的采樣工作，對違紀現(xiàn)象按有關(guān)制度嚴肅查處。

二、職業(yè)衛(wèi)生檢測目前質(zhì)量現(xiàn)狀

1、缺乏專業(yè)的檢測人員

近幾年來，行業(yè)準入門檻的降低，使得大量缺乏專業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)集中涌現(xiàn)，由于這些機構(gòu)的從業(yè)者接受的專業(yè)的檢測培訓(xùn)力度不強，致使專業(yè)技能不夠，加上工作經(jīng)驗的缺乏，多重因素導(dǎo)致了職業(yè)衛(wèi)生檢測的專業(yè)水準不高。

2、缺乏先進的檢測設(shè)備設(shè)施

科技的高度發(fā)展促進了職業(yè)衛(wèi)生檢測行業(yè)的采樣設(shè)備與檢測儀器的更新升級，新型設(shè)備的應(yīng)用可以大幅提升檢測水平。然而由于管理意識不到位，對檢測設(shè)備的更換、維護等的投入資金不夠，對設(shè)備、儀器的更新、保養(yǎng)、維修不到位，極大地影響了檢測結(jié)果。由于缺乏先進的檢測設(shè)備、設(shè)施，嚴重滯后了檢測質(zhì)量的提高。

3、采樣行為不規(guī)范

采樣工作作為職業(yè)衛(wèi)生檢測的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采樣行為的規(guī)范程度直接影響著衛(wèi)生檢測的質(zhì)量。由于采樣工作中場地、人員及操作活動等影響采樣質(zhì)量因素較為復(fù)雜，使目前衛(wèi)生檢測采樣不規(guī)范的問題較為突出。采樣操作中的某個環(huán)節(jié)出差錯將導(dǎo)致一系列問題的產(chǎn)生，嚴重影響了采樣質(zhì)量。

三、質(zhì)量控制要點分析

1、制定與實際情況相適應(yīng)的采樣方案

要想做好工作場所空氣樣品采集工作，首先要制訂采集方案，對采集時間、采集地點、采集對象、使用儀器、采集人員、樣品的運輸?shù)茸龀雒鞔_規(guī)定。采集信息的主要內(nèi)容有：工廠的生產(chǎn)工藝手段，應(yīng)用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品的種類、數(shù)量、性質(zhì)，應(yīng)用的生產(chǎn)設(shè)備種類與數(shù)量、生產(chǎn)方式等。在此基礎(chǔ)上明確形成職業(yè)病的主要因素，遇有采集場所檢測物質(zhì)濃度過高的情況時，可以利用縮短采集時間、采集少量樣品等措施應(yīng)用。在確定檢測方法以后選擇與此對應(yīng)的采樣儀器。遇有現(xiàn)場采集易燃易爆物品時需要選擇與此對應(yīng)的防爆采樣儀器。

還需詳細記錄操作人員的基本情況，包括單位、住址、從事工作、不同崗位人數(shù)、工作地點、工作時間、操作種類、防護用品、職業(yè)病防護措施等。在全面確定上述各個因素的基礎(chǔ)上指出在實際操作中接觸有毒物質(zhì)時間最長與濃度最高的操作人員，同時明確采集時間、采集地點與采集物品。

2、采樣人員必須擁有較高的操作技能

要求職業(yè)病危害因素檢測工作人員必須掌握堅實的衛(wèi)生知識、熟悉職業(yè)病防治措施、能夠熟練操作各種采集與檢測儀器，同時還需經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)與考核，考核合格后才能上崗。采集工作人員必須擁有豐富的采集經(jīng)驗，初次參加采集工作的人員需有經(jīng)驗豐富人員帶領(lǐng)，熟悉采集現(xiàn)場的各種條件，掌握實驗室采集步驟，能夠準確填寫各種數(shù)據(jù)，要求二名采集人員同時進入同一個采集地點，同時配戴安全防護用品。

3、采樣儀器要合格

要以制訂的采集方案為標準提前準備采集儀器設(shè)備，并對儀器的各種性能進行認真檢查，如啟動情況、連接部位的密封情況、氣密性試驗、保證儀器使用不能超過有效期。進入采集現(xiàn)場時，不但要依據(jù)方案規(guī)定帶足儀器設(shè)備，而且還需攜帶一定數(shù)量的備用儀器。有的采集儀器帶有自動計時裝置，但計量部門通常會忽略此部分的審核，而不會關(guān)注采集器的計時器，所以計時器可能與實際時間不一致。要求必須攜帶計時器準確的采集器進入采集現(xiàn)場。平時要做好采集儀器的檢查工作，保證儀器處于良好的工作狀態(tài)。

4、藥品、材料、試劑的準備

進入采集現(xiàn)場前要依據(jù)方案提前準備好數(shù)量充足、質(zhì)量上乘的采集儀器，要對各種儀器的使用性能進行認真檢查，如濾膜的檢查，要檢查其的完整性、均勻性，要保證使用前必須置于干燥器內(nèi)二個小時以上。采樣夾、吸收管、空氣收集器都需依據(jù)有關(guān)規(guī)定進行嚴格檢查，必須經(jīng)過一定的技術(shù)處理才能帶入采集現(xiàn)場。各種收集器的空白值不得高于檢測方法中的檢出限規(guī)定。固定吸附管都需經(jīng)過穿透容量試驗后才能使用。

5、采樣措施

下面主要講解在實際采樣過程中涉及質(zhì)量控制的幾點因素。

（1）在采集MAC或STEL過程中，不能任意選擇十五分鐘作為采集時間，而應(yīng)該現(xiàn)場濃度最高的時間段內(nèi)進行采集，可以進行反復(fù)采樣，對采集結(jié)果進行對比，才能準確得出危害工人身體健康的最高濃度樣品。

（2）在實際操作過程中，由于存在一定的空氣影響與儀器本身電量損耗，其流量可能越來越小，要求采集人員要隨時關(guān)注儀器的流量變化情況并做出調(diào)整，使流量維持在一個穩(wěn)定范圍內(nèi)。

（3）在采集過程中應(yīng)用溶液吸收法過程中，如果收集的有害物質(zhì)遇到熱、寒、光會發(fā)生明顯變化時，那么在采集、運輸、保存等過程中就需采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如在高溫環(huán)境中采集要減少采集時間，遇有吸收液發(fā)生揮發(fā)現(xiàn)象時，則需利用定容措施保證其體積不變。

（4）采樣器在采樣流量與采樣時間不變的前提下，可以與大量收集器串連在一起，遇有有害物質(zhì)濃度不同時其采集效率也會不同。采樣效率指的是采樣儀器收集到的待檢測物數(shù)量與通過此儀器全部待檢測物總量的比值。為了得到更為準確的采樣效率，保證計算結(jié)果的準確性，可以制作標準氣樣品。

（5）關(guān)于樣品空白中的“不連接采集器采集到的空氣樣品除外，其他操作與樣品相同”有著不同的認識，所以在實際操作中也存在較多錯誤現(xiàn)象，筆者認為，將濾膜采樣頭、固體吸附管帶入采集現(xiàn)場，到達采集地點后打開空氣收集器進出氣口，連接完成大氣采樣器后，馬上封閉空白采集器。

6、采樣人員的質(zhì)量控制

檢測人員作為檢測工作的主體應(yīng)是檢測質(zhì)量控制的重點所在，因此，檢測人員必須具有相當豐富的檢測工作經(jīng)驗，對各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)、檢測程序比較熟悉，而且要對檢測相關(guān)的規(guī)范、法律法規(guī)，儀器設(shè)備的操作與維護方法有較深的了解和掌握。要定期對檢測人員進行培訓(xùn)，提升他們的技術(shù)水平，尤其注重對道德品格的培養(yǎng)，實現(xiàn)檢測人員技能與素質(zhì)的雙重提升。除此之外，還需注意對方法進行標準化與規(guī)范化，確保檢測數(shù)據(jù)記錄的準確無誤。

結(jié)束語

總而言之，在職業(yè)衛(wèi)生檢測現(xiàn)場采樣的過程中，必須透徹的理解檢測相關(guān)的各項標準、規(guī)范，對檢測質(zhì)量控制的要點進行充分的了解、掌握，正確、熟練地掌握采樣方法和儀器的操作方法，認真、準確地執(zhí)行各項質(zhì)量保證措施，最大限度地減少誤差，才能確保最終的檢測數(shù)據(jù)準確、可靠。

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（作者單位：浙江安聯(lián)檢測技術(shù)服務(wù)有限公司）