溫針灸聯合西藥治療非糜爛性反流病的臨床觀察

楊悅榕馬衛平

（1.山西中醫學院，山西 太原 030024；2.山西省長治市婦幼保健院，山西 長治 046000）

溫針灸聯合西藥治療非糜爛性反流病的臨床觀察

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（1.山西中醫學院，山西 太原 030024；2.山西省長治市婦幼保健院，山西 長治 046000）

目的 觀察溫針灸聯合西藥治療非糜爛性反流病 （NERD）的臨床療效并探討其機制。方法 61例NERD患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組，分別采用溫針灸聯合西藥和單純西藥治療，療程均為4周。比較兩組癥狀改善情況、反流性疾病問卷（RDQ）評分及復發率。結果 兩組癥狀總積分均有減少，觀察組改善明顯；觀察組總有效率83.87%，高于對照組之70.00%（P<0.05）；停止治療后3個月，觀察組復發率12.90%，明顯低于對照組之36.67%（P<0.05）。結論 溫針灸聯合西藥可有效改善NERD患者的反酸、燒心等癥狀，療效優于單純西藥治療，且復發率小，安全無不良反應。

非糜爛性反流病 溫針灸 雷貝拉唑 莫沙必利

非糜爛性反流病（NERD）是指具有胃食管反流病的一般臨床表現，如燒心、反酸等癥狀，但胃鏡下未見黏膜損害。胃食管反流病 （GERD）在臨床上可分為NERD、反流性食管炎（EE）和Barrett食管（BE）。綜合近年來GERD的流行病學調查，NERD已占到GERD總發病率50%～85%［1］。NERD表現出來一系列癥狀在中醫學中可歸屬于“吐酸”“嘈雜”范疇，其基本病機為肝氣犯胃、胃失和降。目前NERD的治療主要是以抑酸劑和促胃動力藥為主，部分伴有焦慮抑郁傾向的患者，還需服用黛力新，加重了患者用藥負擔，而且不能得到根治，停藥后易復發。筆者采用溫針灸聯合西藥治療NERD患者，把艾灸和針刺結合起來，起到疏經通絡、和胃降逆、條達氣機的作用，治療方法簡單易行，安全可靠。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 西醫診斷標準參照中華醫學會消化學分會修訂的《2014年中國胃食管反流病專家共識意見》中符合GERD的診斷要點［2］。……