補(bǔ)氣祛瘀中藥聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床觀察

李國(guó)政 杜世拔 陳 榮 張美萃 潘小丹 范 良

（海南省海口市中醫(yī)院，海南 海口 570000）

補(bǔ)氣祛瘀中藥聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床觀察

李國(guó)政 杜世拔 陳 榮 張美萃 潘小丹 范 良

（海南省海口市中醫(yī)院，海南 海口 570000）

目的 觀察補(bǔ)氣祛瘀中藥聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作（AECOPD）療效及對(duì)白三烯B4（LTB4）、肺功能的影響并探討其機(jī)制。方法 將患者100例按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與中西醫(yī)結(jié)合組，各50例。對(duì)照組采用布地奈德福莫特羅治療，中西醫(yī)結(jié)合組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)氣祛瘀中藥輔助治療；比較兩組患者臨床療效及治療前后中醫(yī)證候積分、肺功能指標(biāo)、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）、白介素-8（IL-8）及LTB4水平等。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組的76.00%（P<0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后中醫(yī)證候積分顯著低于治療前、對(duì)照組（P<0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣容量（FEV1）及FEV1/FVC水平均顯著高于對(duì)照組、治療前（P<0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后TNF-α、IL-4及IL-8水平均顯著低于對(duì)照組、治療前（P<0.05）；中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后LTB4水平顯著低于治療前、對(duì)照組 （P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)氣祛瘀中藥聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療AECOPD可有效緩解相關(guān)癥狀體征，提高肺部通氣功能，抑制肺部炎癥反應(yīng)，并有助于下調(diào)LTB4水平。

中醫(yī)藥 布地奈德福莫特羅 AECOPD LTB4 肺功能

慢性阻塞性肺疾病 （COPD）好發(fā)于60歲以上人群，世界范圍內(nèi)因其導(dǎo)致死亡人數(shù)已居于第3位，僅次于惡性腫瘤和心腦血管疾病［1］。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作 （AECOPD）患者主要臨床表現(xiàn)為咳嗽咯痰加重，出現(xiàn)氣短或喘息加重癥狀，其中感染被認(rèn)為是導(dǎo)致AECOPD發(fā)生主要原因，如未及時(shí)治療可在短期導(dǎo)致呼吸困難甚至衰竭，威脅生命安全［2］。目前西醫(yī)對(duì)于AECOPD患者治療仍以祛痰、止咳、氧療及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥干預(yù)為主，但總體病情控制效果一般，無法延緩肺功能損傷進(jìn)程［3］。近年來中西醫(yī)結(jié)合療法被逐漸用于AECOPD臨床治療，在促進(jìn)肺部通氣功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量及改善遠(yuǎn)期預(yù)后方面優(yōu)勢(shì)明顯［4］。……