胸痛口含阿司匹林，救命還是“坑爹”？

“50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住：在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā)，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這條微信的人，不要光點(diǎn)贊，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，至少有一條命將會(huì)被救回。”

很多人都在朋友圈看到過這條微信，是不是默默把它記下以備萬一？可是這條微信的急救方法科學(xué)嗎？這種急救方法到底是保命還是要命？我們來看看復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)生潘文志怎么說。

潘文志醫(yī)生指出，引起胸痛的可能性很多，包括主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、急性肺栓塞、氣胸，甚至食管炎、膽結(jié)石發(fā)作也可能表現(xiàn)為胸痛，一般患者根本無法鑒別。在沒有診斷的情況下，最好不要亂服用藥物，不然反而會(huì)起到反作用。

對(duì)于急性胸痛，大部分人能做的急救方式其實(shí)非常有限，最主要的還是要認(rèn)清胸痛的嚴(yán)重性，如果胸痛劇烈、有瀕死感、持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，請(qǐng)不要拖延，盡快就醫(yī)。切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢。另外，如果經(jīng)常有胸痛的情況發(fā)生，即使胸痛并不厲害，也要盡早請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷。

對(duì)于“口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服”的說法，潘文志醫(yī)生解釋，阿司匹林和復(fù)方丹參滴丸起到的是活血、抗血栓的作用，硝酸甘油所起到的是擴(kuò)血管的作用。如果胸痛的確是由冠心病、心絞痛引起的，那么口服復(fù)方丹參滴丸這類中成藥有部分效果。硝酸甘油雖然對(duì)冠心病、心絞痛患者有效，能快速緩解心絞痛對(duì)病人造成的不適感，但如果當(dāng)時(shí)發(fā)作的是嚴(yán)重的心肌梗死，會(huì)發(fā)生低血壓甚至心源性休克，這時(shí)候再口服硝酸甘油會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓癥狀，反而會(huì)雪上加霜。

因?yàn)橄跛岣视褪峭ㄟ^擴(kuò)張專門給心臟供血的血管——冠狀動(dòng)脈，從而來緩解心絞痛造成的難受不適。但是，它也能擴(kuò)張身體里其他的血管，從而導(dǎo)致血壓下降。心絞痛或心肌梗死發(fā)作時(shí)，有一部分人會(huì)出現(xiàn)低血壓，如果在這種情況下再含服硝酸甘油，會(huì)給病情雪上加霜。

而阿司匹林300mg嚼服，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題；可如果胸痛是主動(dòng)脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對(duì)禁忌，貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會(huì)使夾層加重，嚴(yán)重時(shí)可以致命。而對(duì)于有胃病的患者，嚼服阿司匹林也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，對(duì)于胸痛，究竟是夾層還是冠心病引起的，即使專業(yè)醫(yī)生都有看走眼的時(shí)候，普通民眾更是無法準(zhǔn)確判斷。

而對(duì)于“千萬不能躺下”的說法，潘文志醫(yī)生指出，如果突發(fā)心絞痛或心肌梗死，一旦發(fā)作應(yīng)立刻停止任何活動(dòng)，就地臥床休息，盡量保持情緒穩(wěn)定，最好側(cè)臥，避免因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息。endprint