執“齒”之手，與“齒”偕老

摘 要：未病先防是中醫學預防疾病思想最突出的體現，對于我們口腔也一樣，口腔的健康與全身健康息息相關，口腔是我們身體的一面鏡子，了解口腔的常見疾病和預防措施，有助于我們的全身健康

關鍵詞：口腔常見疾病 預防保健

（一）口腔疾病與全身健康的關系

早在十九世紀末期，口腔與腸胃疾病即受到醫學科學界的廣泛關注。俗話說病從口入，口腔是食物進入人體的首個通道，食物在口腔內，經過充分的咀嚼，初步的消化，在吞咽到胃腸道進一步消化，如果此時牙齒由于某些問題，未能履行好咀嚼職責或咀嚼不利，久之，會出現胃痛、胃脹、便秘等癥狀

同時，口腔疾病與心血管系統疾病關系密切，口腔常見的牙周炎可誘發冠心病，牙周炎的淤血癥還可產生相關抗體凝集素促使血栓形成誘發心肌梗塞。口腔疾病與糖尿病亦關系密切，糖尿病可產生許多并發癥，如冠心病、腦中風、腎病、眼病等。

因此口腔疾病需要引起人們的重視，切不可因小失大，從胚胎期到，成人期，再到老年，愛牙護齒是人生中不可忽略的大事，要充分認識牙齒發出的先知信號，有利于我們擺脫亞健康的狀態，防止更嚴重的疾病發生，那么下面就介紹我們這一生的護牙重點，做好未病先防，與齒相伴終生。

懷孕期，及時查牙有備無患，每個家長都希望寶寶有一副健康整潔的牙齒，但很多人可能會忽略，妊娠時期準媽媽的口腔護理，也可能影響著孩子的牙齒，寶寶的乳牙從胚胎第二個月發生，五到六個月開始鈣化，恒牙在胚胎第四個月開始發生，在此期間，準媽媽們的心理生理健康、營養狀態都將影響著胎兒的牙齒發育。

1） 口腔檢查是準媽媽容易忽略的產前檢查，一旦發生病變，會危及孕婦及胎兒的健康。所以臨床上牙醫通常建議在準備懷孕前，即使牙齒不疼不腫，也應做一次全面的口腔檢查和保健。包括及時治療齲齒，牙周炎；做一次全口潔牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；拔除不能保留的牙齒、反復發炎的阻生智齒或殘根、殘冠，以免后患；拆除不良修復體；修復缺失牙，以恢復咀嚼功能

2） 準媽媽應多吃富含鈣質的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、多使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現了口腔問題，要注意就診時間，孕期4—6個月是口腔治療相對安全的時期。

3） 準媽媽應了解一些兒童乳牙的生長、發育、礦化及萌出情況，常見兒童口腔病的預防方法，不同年齡時期兒童口腔護理知識等，讓寶寶自出生后就能受到適當的口腔護理。

幼兒期：

1窩溝封閉，保護六齡齒

為什么六齡齒是幼兒期的重點保護對象呢，原因就是臨床上孩子換牙期發生的六齡齒齲壞，甚至涉及牙髓牙根出現炎癥，牙髓壞死及牙痛的情況非常之多見。兒童六歲左右除了前牙替換外，在第二乳磨牙的后面會長出第一恒磨牙，即我們通常說的六齡齒。“六齡齒”咬合面的面積是最大的，窩溝點隙復雜，它在萌出時咬合面部分被牙齦瓣覆蓋的時間長，牙面上很容易滯留細菌和食物殘渣，萌出后到達咬合平面與上牙接觸的時間長，無法靠咀嚼運動自潔牙面。

預防建議：

1）家長要重視孩子換牙期，每3至6個月進行必要的口腔檢查，及早治療乳、恒牙疾病，最好到正規醫院給孩子做“六齡齒”的窩溝封閉。

2）在口腔衛生、飲食等方面予以關注，用木糖醇代替白糖是個不錯的選擇，木糖醇是一種天然甜味劑，不是真正的糖類，但可以有效預防齲齒。

2防止氟斑牙

幼兒時期避免使用含氟牙膏，雖然氟化物能有效預防齲齒，但是高氟攝入會導致氟斑牙，由于兒童吞咽反射比較差，很容易吞人牙膏造成氟攝入過量。另外，高氟飲水區不應該使用含氟牙膏。

青少年時期，防治牙列不齊最重要

寒暑假是青少年整牙的高峰期，牙齒畸形包括齙牙，地包天，牙齒擁擠等，有些家長會認為這些僅僅影響美觀，不會影響咀嚼功能就置之度外，而事實上長期牙列不齊擁擠會使食物崁塞，不易清潔，進而發生齲病，還會影響孩子的心理健康產生自卑心理，

中青年：警惕牙周炎

調查發現，由于我國公民沒有良好的口腔防護意識和保健知識，大約有70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就醫率非常低。牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個階段，牙齦炎如果不及時治療，往往發展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發生牙齦炎時，牙齦邊緣會呈現鮮紅色或紫紅色，還會出現糜爛。一旦觸碰牙齦，便會流血，同時還伴有明顯的口臭。此時牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發展到一定程度，還會導致咀嚼無力，牙齒松動，甚至脫落。通過持之以恒的口腔保健來保持療效，嚴防復發。

老年人：缺牙要鑲壞牙要補

大多數老年人的牙齒都會出現松動脫落，普遍認為是正常現象，防也無用，治也無益，其實不然。其實平時注意口腔預防保健，老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會延后。

預防建議：

1、老年人一定要定期到正規醫院檢查，在醫生的指導下及早發現并治療口腔疾病并養成良好的口腔衛生習慣。

2、規范刷牙方式，用毛軟且有彈性的牙刷，早晚刷牙，刷牙時間3——5分鐘，切忌暴力、橫向刷牙；由于老年人牙縫較寬，需借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達到口腔清潔的目的；在進食時應采用雙側交替咀嚼，以免導致功能側嚴重磨耗以及對側組織的廢用。

3、已患有根面齲、牙髓炎疾病的老年患者可以通過補牙，根管治療等方法保存患牙，而非直接拔除。對于牙體缺損、缺失的老年患者可以視具體情況科學設計，通過活動義齒、固定義齒、種植義齒來恢復咀嚼、發音、美觀等功能。

4、缺牙掉牙及時補

有些人認為，年紀大了，缺幾顆牙很正常。缺了牙又不想鑲假牙，怕花錢多，寧愿空缺著等掉凈了換全口假牙。然而這樣下去害處很多：不僅僅會明顯降低咀嚼功能，影響消化和營養吸收；它還會加快鄰牙松動脫落；當然還會影響語言和容貌。所以缺牙掉牙要及時修補，以防止牙齒的加速衰亡。

牙齒保健兩大誤區

1、只要堅持刷牙，就沒必要“洗牙”了

刷牙并不能完全代替洗牙，吃各種食物在牙面上留下痕跡，經細菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，何況刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。

2、圖便宜，輕質量

正規洗牙要半個多小時，而有的地方只需10來分鐘。只清除了看得見的牙垢，而留下了致病作用最強的深層牙垢；暴露出牙根不能及時處理，導致疼痛難忍，還加重牙周病的病情；有的還引起出血性疾病患者的出血和傳染性疾病的交叉感染。因此，千萬不要貪圖便宜，遭致不良后果。

作者簡介：蔚靜宜（1995.8），女，山西太原人，蘇州大學醫學部口腔醫學。