上海市嘉定區中醫學術傳承情況調查*

上海市嘉定區中醫醫院(上海，201899)

肖定洪 蘇紅梅1 李 莉1 柴維漢 金偉國

上海市嘉定區中醫學術傳承情況調查*

上海市嘉定區中醫醫院(上海，201899)

肖定洪 蘇紅梅1李 莉1柴維漢 金偉國

調查走訪上海市嘉定區部分具有一定影響力的代表性中醫師、中醫流派繼承人，了解嘉定區目前中醫學術傳承情況，為制定中醫學術傳承政策提供參考。通過調查，整理出鄭氏婦科、陳氏兒科、政氏外科、黃墻朱氏世醫、王氏世醫等的傳承脈絡、學術特色、技術專長及存在的問題。調查發現，上海市嘉定區近現代名醫輩出，但部分學術流派或世醫缺乏良好傳承，需采取措施，進一步總結、傳承和發揚廣大。

嘉定區 中醫流派 世醫 學術傳承 調查

嘉定區中醫學術背景

中醫學伴隨中國古代文明而誕生，有著兩千多年的悠久歷史，是中華民族傳統文化的一部分。嘉定建縣于南宋嘉定十年，是名副其實的江南歷史文化名城，歷史文化底蘊豐厚，有“教化嘉定”的美稱。

嘉定中醫歷史悠久，僅見于歷史典籍中的歷代名醫就有近百位[1]。近現代更是名醫輩出，形成了具有傳承譜系的如黃墻朱氏、鄭氏婦科等中醫學術流派，出現了張山雷、陸瘦燕、朱春霆、呂炳奎等中醫名家。

近年來，各級政府加大對中醫藥傳承支持力度，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作、上海市海派中醫流派傳承基地建設等項目的實施使中醫傳承工作得以繼續。嘉定區近年來也大力扶持中醫師承工作，成立了王慶其、楊炳奎名師工作室；區中醫醫院建立了多個中醫工作室，選拔青年中醫師師從名老中醫專家，繼承其學術經驗。雖然中醫傳承得到了大力扶持，但嘉定區近代出現的中醫名家寶貴中醫經驗仍缺乏有效保護和傳承，部分嘉定區中醫名家、學術流派經驗逐漸失傳。2012年嘉定提出建設國際中醫藥城區，搶救、保護嘉定區即將失傳的中醫名家、學術流派經驗，傳承中醫文化迫在眉睫。

研究方法與調查過程

在前期國家中醫藥管理局“中醫藥傳統知識調查”、“上海市有一技之長中醫人員”調查基礎上，調查目前尚存的具有一定影響力的中醫師、中醫流派，走訪部分有代表性的中醫師、中醫流派繼承人，調查目前學術繼承現狀。整理歷代嘉定縣志中名中醫內容，整理出嘉定區中醫發展沿革，理清嘉定區中醫發展脈絡。

根據國家中醫藥管理局“中醫藥傳統知識調查”、“上海市有一技之長中醫人員”調查結果，篩選出鄭氏婦科、陳氏兒科、政氏外科學術傳承脈絡進行重點整理。訪問江蘇省昆山市醫史專家馬一平、鄭氏婦科傳人鄭志潔和鄭善寶了解鄭氏婦科學術傳承，訪問陳氏兒科傳人錢正修、陶紅醫師了解陳氏兒科學術傳承情況。訪問上海市名中醫王慶其教授了解王氏世醫學術傳承情況。整理歷代嘉定縣志中名中醫內容過程中，拜訪《嘉定衛生志》主編姚旭參先生，了解到姚旭參在編寫《嘉定縣志》時已基本整理出歷代嘉定歷史典籍中名中醫姓名及部分學術流派。

調查結果

1.鄭氏婦科

鄭氏婦科世醫代代相傳,歷經宋、元、明、清、民國,迄今已有近800年歷史，主要分布于江蘇省昆山市一帶。僅志乘史籍記載, 自宋至清, 就有醫家360多人, 醫著90多部。鄭氏世醫的始祖為薛氏(南宋末昆山人)，薛氏精于醫術，尤善女科，人稱薛醫產家，因為沒有子嗣，將醫術傳于女婿錢氏，錢氏亦無子嗣，復傳醫術于女婿鄭公顯，自鄭公顯始鄭氏家族遂世業女科。鄭氏婦科傳承譜系詳見《昆山鄭氏婦科二十九代世醫考》。昆山鄭氏婦科已列入江蘇省非物質文化遺產[2]。

《全國中醫圖書聯合目錄》及《中國醫籍大辭典》著錄的資料顯示，目前國內各大圖書館館藏鄭氏抄本19種33部。其中《坤元是保》 的抄本數量最多，為8部；《女科萬金方》(又名薛氏萬金方)4部；《產寶百問》4部；《女科濟陰要語萬金方》2部；余均為僅剩一部的孤抄本，為《女科萬寶方》、《薛氏濟陰萬金書》、《玉峰鄭氏女科秘傳》、《婦科胎產問答要旨》、《家傳產后歌訣治驗錄》、《產家要訣》、《產寶百問》、《鄭氏女科集義》、《婦科藥囊萬金方》、《女科寶藏神書》、《胎寶百問》、《坤道指南》、《鄭氏女科八十一治》、《鄭氏女科真傳》、《鄭氏醫案》。其手抄本有代代相傳、外家傳抄、傳抄失原貌等特點[3]。鄭氏婦科嘉定分支目前存有《鄭氏女科八十二法》、《鄭氏女科》、《鄭友仁醫案》等手抄本。

據《昆山歷代醫家錄》記載，鄭氏女科之裔鄭溶為清乾隆廿六年(1761年)新陽縣學生員，乾隆中僑寓嘉定婁塘，遂定居該地，世傳女科醫術，以奇經八脈治病，醫效顯著，活人甚多[4]。《嘉定縣志》載，“鄭溶，字庚謨，一字藥圃，昆山諸生，乾隆中僑寓婁塘，遂家焉”[5]。其后代遂成婁塘婦科名醫，世代相傳至今。其后代鄭鶴書為婁塘名醫，其子鄭俊伯、鄭印川遷居太倉，現太倉第三人民醫院仍有鄭氏傳人行醫。其孫鄭友仁民國三十五年(1946年)起任疁北醫學公會理事長。鄭友仁之女鄭志潔目前84歲，至今仍就職于嘉定區中醫醫院。2008年嘉定區中醫醫院為鄭志潔醫師設立鄭氏婦科中醫工作室，派遣劉曉燕、夏麗穎2位婦科醫師學習、總結鄭氏婦科診療經驗(見圖1)。

圖1 鄭氏婦科嘉定分支傳承譜系圖

2.陳氏兒科

陳氏兒科最早可以追溯至清代青浦華新蔣氏世醫，擅長治療傷寒熱病疑難雜癥，對傷寒熱病猶有獨到之處。一世醫蔣元烺，字朗山，民國《青浦縣續志·孝友傳》“嘗從何其超學，以醫名”，著有《傳心集》。四世醫蔣明華，擅長幼科，紀王鎮(今屬閔行區華漕鎮)金文彬是其門下。陳氏兒科創始人陳叔達1919年生，18歲起師從金文彬學醫，1942年回嘉定行醫，適逢疫病流行，治愈患兒無數，聲名鵲起，擅長治療肺系、脾胃系疾病。曾任城廂鎮衛生院嘉定區中醫醫院前身副院長，著有《中醫兒科傳心錄》(再版時更名為《陳代兒科心傳》)一書。陳氏兒科傳人錢正修除師從陳叔達外，還師從上海市名中醫董廷瑤。目前存有《傳心集》手抄本及《陳氏兒科心傳》書籍。

陳叔達學生眾多，目前仍有錢正修、陶紅醫師在嘉定區中醫醫院從事中醫兒科診療工作。嘉定區中醫醫院為錢正修、陶紅2位醫師成立了中醫工作室，目前有多位兒科醫師師從2位醫師傳承陳氏兒科診療經驗(見圖2)。

圖2 陳氏兒科傳承譜系圖

3.政氏外科

政氏外科起源于清道光年間政慶義，結合名醫典籍和自身醫療實踐，始創政氏瘡瘍膏，至今已傳承9代，傳承應用時間在180年以上，傳承譜系見圖3。政氏外科善于重用清熱瀉火、行瘀通經之藥外敷于紅、腫、熱、痛的瘡瘍表面，可使膿已成能潰未成能消，消腫止痛，起效迅速，療效顯著。

政氏外科在嘉定區享有一定聲譽，有固定的外用藥物治療，但無相關著作傳世，只憑口口相傳，且無相關經驗總結的文章。

圖3 政氏外科傳承譜系圖

4.黃墻朱氏世醫

黃墻朱氏世醫以外科聞名，光緒八年(1882年)《嘉定縣志》盛贊黃墻朱氏：“百余年來，東南瘍科首推黃墻朱氏。”一世醫朱鴻寶著有《內外合參》二十卷，二世醫朱士銓著有《傷寒一得》四卷，三世醫朱裕著有《瘍科治驗心得》一卷、《臨證醫案》四卷、《續內外合參》八卷。五世醫朱閬仙1914年創辦黃墻朱氏私立中國醫藥學校，為我國第一所中醫函授學校，共招生2屆。六世醫朱春霆師從一指禪推拿名師丁樹山學習推拿，1958年創辦中國第一所推拿學校——上海中醫學院附屬推拿學校，任校長和推拿門診部主任。七世醫朱鼎成目前任華東醫院推拿科主任。朱氏一指禪2011年被確定為國家級非物質文化遺產項目。

民國時期著名中醫學家張山雷，名壽頤，嘉定馬陸人，師從五世醫朱閬仙，曾協助朱閬仙辦學，1920年受聘浙江省蘭溪中醫專門學校教務主任，任職15年，為我國近代中醫教育奮斗一生。著有《難經匯注箋正》、《臟腑藥式補正》、《中風斠詮》、《瘍科概要》、《沈氏女科輯要箋正》、《醫事蒙求》、《脈學正義》、《本草正義》、《小兒藥證直訣箋正》、《醫論稿》等著作。目前浙江省蘭溪市已成立張山雷研究會，專門從事張山雷研究工作。

5.王氏世醫

王氏世醫始于王萬盛，第二代王洪章、第三代王舜堂，皆以擅長治療咽喉疾病聞名。王氏至第四代王安福進入鼎盛時期，擅長中醫內科、外科、兒科，曾在嘉定西門城內開保康和藥店。王安福生三子，長子王松亭擅外科，次子王雨亭專內科，三子王云亭業兒科。女婿汪學厚隨岳丈王安福學習中醫，得其傳，其子汪志仁薪傳父業，汪志仁生子汪夢麟亦習醫。汪志仁曾收高徒呂炳奎。第六代醫王季春系王松亭之子，青年時期隨其叔父王雨亭學醫，擅內、外、咽喉科。王季春強調治乳蛾(扁桃腺炎)當分虛實，療喉痹(慢性咽喉炎)務滋肝腎，挾喉疽用化瘀散結，爛喉痧清肺胃熱毒。在治療鼓脹病(肝硬化腹水)方面，積驗甚多，分水脹、氣脹、血脹、虛脹，辨證論治，獨出機杼。治療胃脘痛，崇尚溫通，兼顧脾腎，擅用蟲類搜剔。在外科方面擅長治療癰疽、乳癰、疔瘡等。王氏世醫醫學資料惜在“文革”中被毀。

王季春之子王慶其為上海中醫藥大學教授、上海市名中醫，擅治內科疾病，尤其是脾胃、心腦疾病。其子王少墨現為上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科副主任醫師。王氏世醫傳承譜系圖(見圖4)。

圖4 王氏世醫傳承譜系圖調查結論

嘉定區近現代名醫輩出，但部分學術流派或世醫缺乏良好傳承，需進一步總結、傳承。在上述調查的中醫世醫中，目前僅陳氏兒科傳承相對良好。鄭氏婦科傳人鄭志潔醫師已84歲高齡仍不辭辛勞，堅持門診，而鄭氏婦科學術經驗尚未深入挖掘、開發。政氏外科雖有傳人繼承，但政氏外科尚處于口口相傳的境況，未能系統總結政氏外科學術經驗。黃墻朱氏世醫中六世醫朱春霆另辟蹊徑，開創朱氏一指禪，然朱氏世醫本以瘍科聞名，但已無傳人。張山雷原籍嘉定，成名于浙江蘭溪，但嘉定尚無張山雷相關研究內容。

對 策

1.系統整理，深入挖掘

嘉定歷代人文底蘊豐厚，中醫傳承多有醫籍著作，僅鄭氏婦科自宋至清就有醫著90多部，陳氏兒科亦有醫籍問世，且多為手抄本，尚未刊行出版。有必要組織專家系統整理嘉定區歷代中醫醫籍，深入研究，挖掘整理中醫學術思想。

2.傳承保護，創新發展

在充分摸底調查基礎上，對具有特色及聲譽的世家、流派加強傳承保護，借鑒鄭氏婦科在江蘇省申報非物質文化遺產的成功經驗，組織相關世家、流派申報各級各類非物質文化遺產，加強保護與傳承。在保護與傳承基礎上，在全區甚至全國范圍內選拔有志之士深入研究相關內容，保持創新與發展動力，更好的為全區衛生保健服務。

[1] 姚旭參.嘉定衛生志[M].上海：學林出版社,2011：175.

[2] 馬一平.昆山鄭氏婦科二十九代世醫考[J].中華醫史雜志,2000,3(2)：76- 81.

[3] 黃璐，鄭天如.江蘇昆山世醫——鄭氏女科抄本醫書淺識[J].上海中醫藥雜志，2006,40(8)：57- 58.

[4] 馬一平.昆山歷代醫家錄[M].北京：中醫古籍出版社，1997：100.

[5] 上海市地方志辦公室,上海市嘉定區地方志辦公室.上海府縣舊志叢書·嘉定縣卷[M].上海：上海古籍出版社，2012：2290.

Investigation on T.C.M Academic Inheritance Status of Jiading District in Shanghai

XIAO Ding-hong, SU Hong-mei, LI Li, CHAI Wei-han, JIN Wei-guo

(Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiading District of Shanghai, Shanghai 201899,China)

This investigation is to interview some influential representative doctors and successors of traditional Chinese medicine (T.C.M) schools in Jiading District,Shanghai. The aim of the investigation is to know about current status of T.C.M academic inheritance in order to make corresponding polices. Through the investigation, there have been concluded inheritance history, academic features, techniques and existing problems covering ZHENG′s gynecology, CHEN′s pediatrics, ZHEN′s surgery, HUANG qiang-zhu′s doctors of generations, WANG′s doctors of generation etc. Though quite a few famous doctors have been in the Jiading District of Shanghai by this investigation, there are still lacking of proper inheritance for some academic schools and doctors of generations. Thus, more work should be done to improve conclusion, inheritance and their wide-spreading.

Jiading district; T.C.M schools; doctors of generation; academic inheritance; investigation

上海市“杏林新星”計劃項目(編號：ZY3-RCPY- 2- 2059)；上海市衛生和計劃生育委員會研究課題(編號：201640076)；上海市嘉定區青年領軍人才計劃

上海市嘉定區衛生和計劃生育委員會 上海市嘉定區中醫藥發展辦公室(上海，201899)

R2- 09

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1006- 4737(2017)04- 0045- 04

2017- 01- 20)