咪喹莫特與重組人干擾素α—2b對尖銳濕疣的臨床療效及安全性評價

閆永慧

【摘要】目的 對咪喹莫特與重組人干擾素α-2b在尖銳濕疣治療中的效果及安全性探討。方法 隨機選取我院2014年12月～2016年6月實施治療的100例尖銳濕疣患者，依照患者治療方式將其分成兩組，其中對照組患者單純采用咪喹莫特治療，觀察組患者在此基礎上加上重組人干擾素α-2b治療，對比兩組患者治療效果，并統計分析患者治療3個月后的復發率。結果 治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率和對照組患者相比，明顯偏高，差異對比顯著P<0.05；觀察組患者的總復發率為2.0%，對照組患者則為14.0%，差異對比顯著P<0.05。結論 咪喹莫特與重組人干擾素α-2b在尖銳濕疣治療中的應用，能夠顯著提高患者治療效果，降低患者復發率，值得推廣。

【關鍵詞】咪喹莫特；尖銳濕疣；重組人干擾素α-2b

【中圖分類號】R752.53 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

尖銳濕疣在臨床上屬于傳染性疾病之一，傳播途徑主要為性傳播，患者通常情況下在初期不會出現明顯癥狀，到患者發現癥狀并就診時，多數患者已經發展到多病灶階段?；颊咴谂R床治療中不但位置特殊，同時也容易復發，因此治療中難度較大。不但能夠通過性傳染，還有皮膚黏膜破損、肛周直腸疾病均可能導致出現感染。尖銳濕疣位置突出，易反復的特點進一步提高了患者的治療難度，通常對患者采用傳統治療方式療效不明顯，并且容易出現復發。本文則選取100例患者對患者的咪喹莫特聯合重組人干擾素α-2b治療效果觀察。

1 資料和方法

1.1 研究對象

在我院2014年12月～2016年6月診治的肛周尖銳濕疣患者中隨機選取100例，作為本次患者臨床研究對象，其中患者的納入標準為：100例患者均實施5%醋酸白試驗或者組織病理學診斷，最終確定患者均為肛周尖銳濕疣。依照患者臨床治療方案將其分成兩組，其中對照組患者的年齡為20～52歲，平均（27.6±2.3）歲，患者的平均病程為（3.4±0.2）個月；觀察組患者的年齡為21～53歲，平均（28.2±2.9）歲，患者的平均病程為（3.6±0.4）個月。兩組患者的臨床基本資料對比P>0.05。

1.2 方法

100例患者首先需要對患處實施常規消毒，之后用2%利多卡因局部麻醉，用CO2激光氣化或切割除去疣體，基底深度以表皮下1 mm，范圍為超過疣體基底面2 mm為度。對照組：對患者單純采用咪喹莫特治療，選用咪喹莫特乳膏在患者臨睡之前均勻涂抹在患者患處，3次/周，注意隔一天涂抹一次，對患者連續實施4周。觀察組患者則在此基礎上加上α-2b干擾素凝膠治療，4次/d，連續應用6周。在兩組患者連續治療2個月后，對患者實施復診檢查，分析患者臨床效果。

1.3 觀察指標

本次研究統計分析兩組患者的臨床治療有效性及復發率。

1.4 評價標準

患者的臨床效果判定標準為：患者治療后，臨床癥狀均徹底消失，并且醋酸白試驗結果顯示為陰性，對患者隨訪3個月未出現復發及感染，則為治愈；治療后患者的臨床癥狀基本消失，醋酸白試驗結果顯示為陽性，疣體消失大于80%，對患者隨訪3個月未出現復發及感染，則為顯效；患者治療后臨床癥狀得到一定改善，醋酸白試驗結果顯示為陽性，疣體消失范圍則為50～79%，對患者隨訪3個月未出現復發及感染，為有效；患者治療后醋酸白試驗結果為陽性，同時臨床癥狀沒有明顯改善，感染癥狀沒有痊愈，則為無效。

1.5 統計分析

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析，計數資料表示為百分比方式，實施x2檢驗，結果P<0.05，則代表兩組數據對比結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和觀察組兩組患者的臨床治療有效性對比

治療后，觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為98%、86%，差異對比顯著P<0.05。具體如表1。

2.2 兩組患者治療后的復發率對比

治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率和對照組患者相比，明顯偏高，差異對比顯著P<0.05。具體如表2。

3 討 論

肛周尖銳濕疣患者在治療中難度較大，通常患者的發病機制是性接觸傳染所致，同時也會收到肛周直腸環境、肛裂以及痔瘡等因素的影響，這些因素均為患者人乳頭瘤病毒提供了感染條件。肛周周圍具有豐富血供，長期潮濕，同時患者在臨床治療過程中容易出現創面復發，加大患者痛苦，對患者實施常規治療無法對患者癥狀起到顯著改善作用，復發率較高，容易加大患者臨床治療痛苦。

咪喹莫特在肛周尖銳濕疣患者臨床治療中，屬于免疫調節劑，作為非核苷類異環胺類藥物之一，在患者患處涂抹，刺激機體，對患者人乳頭瘤病毒起到良好的減少或者消除作用，減少患者復發，取得臨床治療效果。重組人干擾素α-2b則屬于是一種重組干擾素，通過和靶細胞膜上的受體結合，從而促進細胞內抗病毒蛋白基因，依照“正中心法則”引導下合成抗病毒蛋白質，以對患者病毒復制產生抑制作用，并能夠對機體免疫功能起到調節作用，加大宿主對HPV感染的防御能力，從而起到良好的抗增殖作用，能夠對HPV重復感染起到良好的防治作用，同時也能夠促進患者局部傷口愈合，減少患者復發率。本文中針對咪喹莫特聯合重組人干擾素α-2b治療進行研究，發現在治療中能夠顯著減少尖銳濕疣疣體血供，保持患者肛周清潔，能夠顯著降低患者的復發率。

綜上，咪喹莫特與重組人干擾素α-2b在尖銳濕疣治療中的應用，能夠顯著提高患者治療效果，降低患者復發率，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳文靜，徐春興，康定華.聯合療法治療肛周尖銳濕疣的臨床療效觀察[J].常州實用醫學，2012（1）：14-16.

[2] 邵 婧，吳 婧.中西醫結合療法治療肛周尖銳濕疣56例.中醫臨床研究，2012，04（10）：79.

[3] 楊東艷.中西醫結合治療尖銳濕疣療效觀察.中國療養醫學，2012，21（5）：432.

本文編輯：王 琦endprint