冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者綜合治療的觀察探述

郭桂林

【摘要】目的 觀察冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者綜合治療效果。方法 將我院在2016年2月至2016年6月收治的冠心病不穩定型心絞痛患者進行排查，選取其中34例合并焦慮癥患者為本次研究對象。按照治療意愿將其分為兩組，觀察組再給予常規心絞痛治療時，再進行抗焦慮和心理治療；對照組患者單純采用抗心絞痛方法治療。比較兩組患者的治療效果。結果 對照組和觀察組患者的治療總有效率差異明顯，觀察組數值更高，有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者采用綜合治療效果更加顯著，可以提高治療有效率，值得推廣使用。

【關鍵詞】冠心病不穩定型心絞痛；焦慮癥；綜合治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

冠心病不穩定型心絞痛屬于對人們生命健康威脅較大的一種疾病，不管是致死率還是發病率近幾年都是不斷增長的狀態[1]。若能采取方式對此種疾病進行有效的控制，必然可以使患者的生存率和生活質量得到提高和改善。另外此種疾病不定期的發作會使患者面臨著嚴重的心理壓力，久而久之就出現焦慮癥[2]。所以在治療冠心病不穩定型心絞痛時需要密切關注患者是否出現焦慮癥，如果發現即可進行治療。現在以我院為研究對象展開相關論述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2016年2月至2016年6月期間收治的冠心病不穩定型心絞痛患者合并焦慮癥患者為例，選擇其中的34例作為本次研究對象。按照患者的治療意愿分為兩組，觀察組患者18例，平均年齡為（67.1±3.4）歲；10例男，8例女。對照組患者16例，平均年齡為（68.0±3.1）歲；9例男，7例女。所有患者均符合WHO相關診斷標準，并且具備動態電圖和心電圖等資料。

1.2 方法

兩組冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者均采用基本的抗心絞痛藥物治療，分別為阿司匹林、硝酸脂類和β-受體阻滯劑等，觀察組患者在此基礎上服用黛力新進行抗焦慮治療，每日一到兩次，每次一片。另外需要對觀察組患者進行心理治療，為患者營造良好的住院和救治環境；手術前需要跟患者及家屬介紹和疾病相關的知識以及救治過程和治療之后需要注意到的事項；護理人員積極和患者進行溝通，并向其介紹成功的救治病例，提高他們的治療信心；給予患者進行合理科學的飲食。兩組患者均接受四周時間治療，治療之后分別對患者進行常規的檢查，如靜息心電圖、血壓、氣短、心悸以及乏力等癥狀。

1.3 評判指標

比較兩組冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者的治療總有效率，治療效果評價標準為：顯效標準為患者心絞痛發作次數減少大于80%，靜息心電圖恢復正常；有效標準為心絞痛發作次數減少介于50%至80%之間，靜息心電圖ST段回升大于1.0 mV；無效標準為患者心絞痛發作次數減少小于50%，靜息心電圖ST段回升大于0.5 mv。

1.4 統計學方法

本次研究所選用的統計學軟件為SPSS 19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

對兩組冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者的治療效果進行比較，觀察組患者采用綜合法治療，對照組患者采用單純的抗心絞痛方法治療，治療總有效率差異顯著，具體如表1所示。

3 討 論

在實際的臨床診斷過程中，因為冠心病和焦慮癥在某些臨床表現上具有很大的相似性，比如呼吸困難、胸前壓迫感等很容易和心絞痛疾病混淆，致使醫生誤診的幾率大大增加[3]。患者自身所出現的抑郁和焦慮等負面情緒很可能會使患者體內的交感神經活動不斷增強，進而出現不少的心理和病理改變。根據相關學者的研究發現，抑郁癥和重度焦慮等都會對冠心病不穩定型心絞痛患者的康復產生不良影響，進而提高冠心病患者的病死率。綜合治療則是不僅對患者進行抗心絞痛治療，還采用藥物治療患者的焦慮癥狀，并及時給予患者相應的心理治療，使患者在心理和生理上都得到治療。本次治療中所使用的治療焦慮癥的藥物為黛力新，它是由兩種藥物合成的，其中的三氟噻噸屬于神經阻滯劑，可以使多巴胺能活性有效降低，實現多巴胺的釋放和合成，從而起到抗抑郁和焦慮的作用。美利曲辛則屬于雙相抗抑郁劑。能夠有效抑制突觸前膜對甲腎上腺素的再攝取，使突出間隙的單胺類遞質含量不斷增加。這兩種藥物就是黛力新的主要構成藥物，兩種成份的合劑能夠使中樞神經系統功能得到調整，抗抑郁和焦慮。

在本次研究過程中，對照組患者只是進行單純的抗心絞痛治療，而觀察組患者則是在抗心絞痛治療的同時，讓患者服用黛力新進行抗焦慮癥治療，同時給予患者心理上的護理和安慰，讓他們的身心都得到全面的治療和護理。根據研究結果來看，觀察組患者明顯比對照組患者的治療總有效率高，差異十分顯著。

綜上所述，對冠心病不穩定型心絞痛合并焦慮癥患者采用綜合治療效果更加顯著，可以提高治療有效率，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 彭麗容，彭思萍.心理護理在冠心病合并焦慮癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（07）：26-28.

本文編輯：王 琦endprint