硝普鈉聯合多巴胺治療心力衰竭臨床觀察

周天宇

【摘要】目的 本文就硝普鈉聯合多巴胺治療心力衰竭的應用效果進行觀察。方法 選取我院急診科在近兩年收治的50例心力衰竭患者，按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，每組25例。對參照組患者施以常規療法，實驗組在常規療法基礎上加用硝普鈉聯合多巴胺治療，比較不同療法下的治療總有效率。結果 實驗組患者的治療總有效率為96.00%，顯著高于參照組的72.00%，經統計，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用硝普鈉聯合多巴胺治療心力衰竭可有效改善患者的心功能，可將該療法作為心衰的首選治療方案。

【關鍵詞】硝普鈉；多巴胺；心力衰竭；治療總有效率

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..01

心力衰竭是因心臟功能異常無法將靜脈回血量充分排出的心臟循環障礙癥候群，也是各類心臟疾病的終末期階段，患者常表現出呼吸障礙、水腫、心悸等癥狀，對其生活質量及生命安全均有嚴重的威脅性[1]。為探尋更為理想的治療方案，對我院近兩年的部分心衰患者采用硝普鈉聯合多巴胺治療，效果已獲得了患者及家屬的高度認可；現將研究成果做如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究是選取2014年11月～2016年10月期間來我院急診科就診的心力衰竭患者作為研究對象，病例總數為50例。其中男女患者分別為28例、22例；年齡分布在44～73歲之間，中位年齡為（55.6±4.1）歲；原發?。汗谛牟?3例，風濕性心臟病14例，擴張性心肌病3例。按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，每組25例。兩組數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者入院后予以常規治療法，包括血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑、螺內酯以及β受體阻滯劑等藥物，同時予以低流量氧療。

實驗組在常規療法基礎上加用硝普鈉聯合多巴胺治療，取硝普鈉50 mg、多巴胺20 mg，與500 mL葡萄糖注射液混合，進行緩慢、持續的靜脈滴注，可依據患者血壓而適當調整滴注速度。。

1.3 療效評定標準[2]

兩組患者均連續用藥一周，患者心衰癥狀、體征消失，LVEF、LVDD等指標有明顯改善，心功能改善程度在2級及以上，則為治療顯效；患者心衰癥狀、體征有明顯改善，LVEF、LVDD等指標有所好轉，心功能改善程度為1級，則為治療有效；患者癥狀、體征、心功能等均未見明顯好轉，甚至加重，則為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本次數據處理，計量資料以“x±s”表示，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為96.00%、72.00%，實驗組顯著高于參照組，統計學檢驗結果顯示，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心力衰竭在各類心臟病患者中較為常見，患者是以呼吸困難、肝區疼痛、尿液減少為主要表現，臨床中對于該類患者的治療是以改善心衰癥狀、避免心肌重構為原則。我院主張在常規治療基礎上予以硝普鈉聯合多巴胺治療，硝普鈉具有較強的血管擴張藥物，對靜動脈均可起到擴張作用，通過降低周圍血管阻力而發揮減輕心臟負荷的作用，從而有效改善患者的心排出量[3]。多巴胺是一種合成去甲腎上腺素前體，具有強心、利尿、擴張血管等多重功效；能夠對β受體產生刺激，增強心肌收縮能力，進而達到提高排出量及腎小球濾過率的目的，在各類休克的防治中具有廣泛應用。硝普鈉與多巴胺聯合應用時，可起到協同互補的作用，能夠顯著提高心衰患者的心功能改善效果。此次研究中，參照組予以常規療法，實驗組加用硝普鈉與多巴胺治療，結果顯示：實驗組的治療總有效率對比參照組更高，經統計P<0.05；足以體現用硝普鈉與多巴胺在心衰治療中的應用價值。

總結上述研究結果，應用硝普鈉聯合多巴胺治療心力衰竭，對減輕心衰癥狀、改善患者的心功能均有積極作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 何喜民，陳 林，張云波，等.缺血性心肌病不同類型心力衰竭患者冠狀動脈 SYNTAX 積分比較[J].中國急救醫學，2015（12）：1092-1096.

[2] 陸千軍.硝普鈉聯合多巴胺對急性心力衰竭患者血流動力學和腎功能影響研究[J].陜西醫學雜志，2017，46（1）：105-107，108.

[3] 邢傳軍.多巴胺聯合硝普鈉治療心肌梗死后左心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：23-24.

本文編輯：李 豆endprint