計劃生育節(jié)育手術后口服避孕藥止血的效果研究

佀霞

【摘要】目的 研究分析計劃生育節(jié)育手術后患者口服避孕藥進行止血的臨床效果。方法 選取我院2015年4月～2016年2月在我院治療節(jié)育手術后陰道流血半個月的30例患者進行研究分析。結果 對所有患者在不用階段下血流量的多少實施口服避孕藥來進行止血，達到徹底止血的患者僅用了3天時間，最長的不超過一個禮拜，效果顯著。結論 患者在計劃生育節(jié)育手術后口服避孕藥可以迅速減少陰道的血流量，堅持服用可以有效的達到止血的效果，有效的縮短了流血的時間，使患者的月經(jīng)可以盡快恢復正常，避免再次懷孕的發(fā)生。

【關鍵詞】計劃生育節(jié)育術；口服避孕藥；止血的療效

【中圖分類號】R169.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

計劃生育節(jié)育手術分為男性節(jié)育術和女性節(jié)育術，臨床上多體現(xiàn)在女性身上[1]。女性節(jié)育術是由女性采取避孕措施而達到節(jié)制生育的目的。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，無痛節(jié)育術的水平也在不斷的提高，我國的人工流產(chǎn)和上環(huán)取環(huán)等人群在不斷的增長，但是，實施這種手術后，對身體的生殖健康也有一定的損害，術后的并發(fā)癥也相應增加。在這些負面因素的影響下，本文選取2015年4月～2016年2月在我院治療節(jié)育手術后陰道流血半個月的30例患者采用口服避孕藥的方法實施止血，觀察服藥期間的的血流變化并對其進行分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年2月在我院治療節(jié)育手術后陰道流血半個月的30例患者，年齡20～35歲，其中有實施人工流產(chǎn)后出血的16例，上環(huán)后出血的8例，取環(huán)后出血的6例。

1.2 方法

（1）對所有的患者進行問卷調(diào)查，包括患者的基本情況、日常飲食情況、生育情況，有無人流或者上環(huán)取環(huán)的病史等。（2）對患者進行采血并檢測，用真空負壓采血管實施靜脈血的采集，以3 mL為準，在40C 3000 r/min持續(xù)離心15分鐘后將取出的血清保存在-200C的溫度的條件下。（3）詢問患者的詳細病史，對患者的陰道出血量進行嚴密監(jiān)控，用B超的方式來對患者的子宮內(nèi)是否有殘留現(xiàn)象進行檢查，節(jié)育環(huán)有無損傷等，尋找引起陰道不斷出血的原因，如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有殘留，立即進行清除。（4）給患者每天口服媽富隆進行治療，并做好消炎的措施。

1.3 觀察指標

對患者口服媽富隆后的出血情況進行嚴密監(jiān)控并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究結果是根據(jù)統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行的數(shù)據(jù)分析匯總，因素分析采用Logistic回歸分析進行的，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

所有患者進行觀察后發(fā)現(xiàn)，流血時間為10～19天的患者有14例，流血時間為20～31天的患者有10例，流血時間超過31天的患者有6例。這些患者中間有12例是經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)仍有殘留，顯示有逐漸退變并出現(xiàn)了壞死現(xiàn)象的絨毛組織，還存在炎性細胞浸潤的癥狀，立即對患者采取抗感染措施進行子宮的修復，口服避孕藥后的緊急狀況沒有發(fā)生，根據(jù)患者自身在不同階段的血流情況，實施口服短效避孕藥，并達到了良好的止血效果，徹底止血用時最短的患者只用了3天，而最長的也不過采一個禮拜。如表1所示。

3 討 論

計劃生育節(jié)育術是將一種宮內(nèi)節(jié)育器放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置[2]。我國目前人口數(shù)量巨大，人們的生殖健康狀況不盡理想，婦科門診的收治率不斷升高，無痛人流技術越來月先進，在臨床上的應用也廣泛化，更多的患者會選擇實施無痛人工流產(chǎn)或取環(huán)或上環(huán)等，更有甚者她們會重復的進行終止妊娠而實施人流手術，這些對患者的術后的身體產(chǎn)生了非常嚴重的后果。由于人工流產(chǎn)的人群不斷增多，而且都趨于年輕化，市場上使用藥物流產(chǎn)的藥物多樣化，而且藥監(jiān)局對這些藥物管理松懈，有些年輕患者未婚先孕沒有經(jīng)過生育就選擇藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后不及時就診，可能導致子宮內(nèi)清理不干凈會出現(xiàn)陰道長時間流血，因此，要加大對女性生殖健康的重視程度，并且使這種重視程度不斷提高。

有些患者由于上環(huán)取環(huán)術的影響會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，造成子宮發(fā)炎，有時會在子宮內(nèi)有殘留物這些都會影響子宮的收縮，導致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率不斷升高，從而引發(fā)陰道出血。持續(xù)的流血會對輸暖管產(chǎn)生不良影響[3]。所以，患者在進行節(jié)育術后、上環(huán)、取環(huán)術等一旦出現(xiàn)陰道流血的癥狀，可以采用口服避孕藥進行治療，不僅可以有效的增加子宮頸粘液具有的粘稠度，避免細菌進入宮腔，還可以促進子宮內(nèi)膜的修復，從而起到止血的作用，能有效的避免盆腔感染的幾率，使月經(jīng)盡快恢復正常，避免在次懷孕。

綜上所述，服用避孕藥可以有效調(diào)理月經(jīng)的周期正常，降低患者痛經(jīng)的程度，而且服藥不會影響人體的內(nèi)分泌狀況。因此，患者在計劃生育節(jié)育手術后口服避孕藥可以迅速減少陰道的血流量，堅持服用可以有效的達到止血的效果，有效的縮短了流血的時間，使患者的月經(jīng)可以盡快恢復正常，避免再次懷孕的發(fā)生。

參考文獻

[1] 陶婉玲.計劃生育節(jié)育手術后口服避孕藥止血的效果分析[J].大家健康（學術版），2013，（01）：14-15.

[2] 田麗杰.計劃生育節(jié)育手術后陰道出血的相關影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，5（06）：207-208.

[3] 屈鵬莉.計劃生育節(jié)育手術后口服避孕藥止血的療效分析[J].中外女性健康研究，2016，（15）：97-104.

本文編輯：王 琦endprint