克山病區2011～2016年高血壓發病動態研究

龐瑞發　張久濤

【摘要】目的 了解我國克山病病區居民的高血壓發病情況，為當地居民的高血壓防控提供參考依據。方法 將黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區作為調查點，2011～2016年，每年選擇16歲以上常住居民作為調查對象，通過問卷調查和臨床體格檢查了解居民高血壓患病情況。結果 5年以來共調查了16歲以上的人群共4233人，高血壓患病人數為1156，年平均患病率為27.3%，居民高血壓患病率增長1.2倍，且隨著年齡的增長，高血壓患病率逐漸上升。結論 2012～2016年黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區居民的高血壓患病率遠高于非克山病病區居民，高血壓患病率逐年上升，且明顯高于全國平均水平，克山病區乃至廣大農村地區的高血壓病預防與治療應得到高度重視。

【關鍵詞】高血壓；克山病病區；患病率

【中圖分類號】R542.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

克山病又稱地方性心肌病，主要表現為心功能不全，心臟擴大，及腦、肺等臟器栓塞。病區多是經濟落后的農村和偏遠地區，醫療資源匱乏，居民的健康意識薄弱，高血壓患病呈現出快速增長的趨勢[1]。據資料顯示，全國克山病病區居民的高血壓患病率逐年提高，通過檢測近幾年克山病病區居民的高血壓發病情況，對于預防和治療高血壓具有重要的指導意義。

1 材料與方法

1.1 調查對象

以黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區作為調查點，在2011～2016時間段，每年選擇16歲以上常住居民作為調查對象，6年累計監測4233人，男性累計1894人，女性為2339。

1.2 調查方法

依照《克山病監測方案》，在2011～2016期間，每年通過問卷調查和臨床體格檢查了解居民高血壓患病情況，高血壓的診斷標準參照《中國高血壓防治指南》，連續監測五年。

1.3 調查內容

由專業人士對調查對象進行問卷調查與體格檢查，包括個人信息，如性別、年齡、家族史等，及臨床檢查結果，包括收縮壓、舒張壓、高血壓分級等。

1.4 統計分析

對不合理的、錯誤的等數據進行糾正、剔除處理，應用SPSS 21.0統計軟件對數據進行分析整理，計數資料以百分比進行統計描述。

2 結 果

2.1 患病情況6年累計監測4233人，男性累計調查1894人，女性人數為2339。16歲以上人群高血壓年平均患病率為27.3%，2012年最低，為20.9%，2016年最高，是2012年的1.2倍。

2.2 不同性別、年齡居民的高血壓患病率

調查的克山病監測點黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區高血壓患病人數共累計1156，年平均患病率為27.3%，女性患病人數為673，女性的高血壓患病率高于男性。隨著人們年紀的增長，高血壓患病率而逐漸升高。15～39歲年平均患病率為15.19%，40～59歲患病位16.16%，60歲以上的老人高血壓患病率為20.17%。同時，調查報告顯示，女性高血壓患病率略高于男性，且無顯著性差異。

2.3 高血壓分級情況

本次調查的高血壓患者中，單純性高血壓的患者比例最高，一級高血壓（SBP為140～159 mmHg或DBP為

90～99 mmHg）占63.5%，比例高于二級高血壓（SBP為160～179 mmHg或/和DBP為100～109 mmHg）的27.6%，三級高血壓（SBP＼180 mmHg或/和DBP＼110 mmHg）占8.9%，最低。在一、二、三級高血壓以及單純性高血壓都呈現出患病比例隨著年齡增長而變大的趨勢。

2.4 逐年高血壓患病率增長情況，從2011年至2016年，高血壓患病率雖逐年呈上升趨勢，但其增長率呈下降趨勢。見表1。

3 討 論

本次調查結果顯示，克山病病區黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區高血壓患病率仍呈現出上升趨勢，明顯高于我國其它地區[2]。隨著人民生活水平的提高，加上患病前不注重飲食，高血壓患病率逐年提高，但增長率呈下降趨勢。

在此呼吁，各級疾病預防機構應加大高血壓防治的宣傳力度，提高人民特別是農村居民對高血壓的知曉率。同時對各地高血壓發病的高危人群實行盡可能地普查，對高血壓病真正做到早發現、早治療。為患者提供全方位的醫療保健，建立健康檔案，指導患者用藥，采取藥物治療與健康促進等非藥物措施相結合的高血壓防治模式。加快對高血壓病進行醫保報銷的完善，減輕廣大高血壓患者的經濟負擔。

參考文獻

[1] 王衛忠.綜合性干預對高血壓易患人群相關知信行的影響研究[J].中國全科醫學，2012，15（28）：3294-3302.

[2] 王 哲，王 銅，侯 杰，等.2008年中國克山病病區居民高血壓患病率[J].中國地方病防治雜志，2016，54（1）：7-10.

本文編輯：王 琦endprint