余路虎

摘要：目的 探討研究對急性心肌梗死患者實施cTnI﹑MYO﹑CK-MB檢測的臨床意義及價值。方法 隨機選擇我院于2016年1月～12月收治的急性心肌梗死患者58例作為觀察組研究對象，另選擇同時期在我院進行體檢的健康受檢者40例作為對照組研究對象，對兩組受檢者進行cTnI﹑MYO﹑CK-MB檢測，并比較檢查結果差異。結果 觀察組cTnI（4.48±1.75）μg/L﹑MYO（182.93±39.75）μg/L﹑CK-MB（33.12±10.05）ng/ml檢測結果均顯著高于對照組（0.02±0.01）μg/L、（16.94±10.13）μg/L、（2.54±1.26）ng/ml，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性心肌梗死患者cTnI﹑MYO﹑CK-MB明顯高于健康組，即cTnI﹑MYO﹑CK-MB可以作為診斷急性心肌梗死病情和進行監測的重要指標。

關鍵詞：急性心肌梗死；cTnI；MYO；CK-MB

中圖分類號：R542.22 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0183-02

急性心肌梗死（AMI）主要是指患者因為持久且嚴重的心肌缺血導致出現的部分心肌急性壞死癥狀，臨床表現為胸骨后劇烈疼痛、循環功能障礙等[1]。由于急性心肌梗死具有病情嚴重和死亡率高等特征，必須及時給予患者有效的治療，而提高對急性心肌梗死的診斷率具有必要性[2]。本次研究對心肌損傷標志物cTnI﹑MYO﹑CK-MB檢查對診斷急性心肌梗死患者的臨床價值進行了探討，并選擇我院收治的急性心肌梗死患者58例和健康者40例作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所有對象均于2016年1月～12月在我院接受治療和體檢，其中觀察組患者為急性心肌梗死患者，共隨機選擇58例，均依據ACC診斷標準確診為急性心肌梗死患者，對照組患者同使其接受的健康體檢者，共隨機選擇40例，均排除患急性心肌梗死的可能。其中觀察組男34例，女24例，年齡在52～81歲，平均年齡為（65.25±5.16）歲；對照組男23例，女17例，年齡在49～75歲，平均年齡為（63.27±5.83）歲。兩組研究對象的年齡、性別等比較無顯著性差異，具有高度可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組受檢者均在入院12 h內進行檢測，首先采集靜脈血，利用分離膠管收集cTnI﹑MYO﹑CK-MB檢測血樣，離心10 min。隨后利用羅氏全自動電化學發光分析儀E601進行檢測，試劑均為羅氏原裝試劑盒。所有檢測均由相同工作人員完成，并嚴格依據相關操作標準和說明書進行操作。

1.3觀察指標

對兩組受檢者進行cTnI﹑MYO﹑CK-MB檢測，并比較檢查結果差異。cTnI參考值為0～0.04 μg/L；MYO參考值為1.5～70 μg/L；CK-MB參考值為<5.0 ng/L。

1.4統計學處理

對本次研究所統計和記錄的數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，將符合計數資料的數據組間比較？字2檢驗，以百分數表示，將符合計量資料的數據組間比較t檢驗，以（x±s）表示，當P<0.05時認為數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組cTnI﹑MYO﹑CK-MB檢測結果均顯著高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

急性心肌梗死具有發病率高和病死率高的特征，對其的診斷主要采用實驗室檢查和心電圖檢查，其中實驗室檢查能夠更進一步反應患者的病情變化[3]。實驗室檢查生化指標主要包含CK-MB、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶等，當患者出現骨骼肌損傷時，該指標參數均會升高[4]。但根據相關研究可知，常規心肌酶生化參數對診斷心肌損傷特異性價值不高，而心肌損傷生化標志物則具有高度特異性和敏感性[5]。其中cTnI作為心肌細胞上的調節蛋白，具有診斷急性心肌梗死特異性高的優勢，其能夠在患者急性心肌梗塞后快速釋放到血液中。并隨機細肌絲結構的破壞，其釋放到血液中會在1～2 d內達到峰值，在10 d后才開始恢復正常，因此其與心肌酶譜相比特異性和敏感性更高[6-7]。Myo作為氧結合血紅素蛋白，具有相對分子量小和含量豐富等特征，因此會在患者心肌損傷早期滲漏至血中，屬于早期檢查的心肌損傷標志[8-9]。CK-MB會在患者急性心肌梗死胸痛發作4 h后開始升高，并于12～36 h達到峰值，具有較高的特異性和敏感性，但其與 cTnI相比，水平升高反應較慢，然而仍然可以將其作為診斷急性心肌梗死的主要指標。本次研究對cTnI、Myo、CK-MB 聯合檢測在急性心肌梗死早期診斷中的價值進行了探討，并選擇58例急性心肌梗死患者和40例健康體檢者作為研究對象進，結果顯示觀察組cTnI（4.48±1.75）μg/L﹑MYO（182.93±39.75）μg/L﹑CK-MB（33.12±10.05）ng/ml檢測結果均顯著高于對照組（0.02±0.01）μg/L、（16.94±10.13）μg/L、（2.54±1.26）ng/ml，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明急性心肌梗死患者的cTnI、Myo、CK -MB濃度與健康體檢者相比明顯偏高，因此可以將cTnI、Myo、CK-MB作為診斷急性心肌梗死主要指標。

綜上所述，血清cTnI、MYO、CK-MB聯合檢測在急性心肌梗死診斷具有顯著的價值，即臨床上通過聯合檢測cTnI（確定標志物）、Myo（早期標志物）、CK-MB （損傷標志物），能夠明顯提高對急性心肌梗死診斷的診斷價值，且實現早期性、準確性和高效性。

參考文獻：

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