南昌 開啟醫養結合新局面

文/本刊記者 徐雅金 通訊員 熊廣義

2016年6月，江西省南昌市被確定為全國首批醫養結合試點城市。

部門聯動：推進醫養結合新發展

為全面推動醫養結合，一方面，南昌市積極引導鼓勵養老機構完善醫療、康復服務功能，新建區中華情老年公寓經批準專門設立老年?？漆t院，并納入基本醫療保險定點醫療機構范圍，床位1800張；在安義縣老年公寓引進專業醫院入駐，實現雙贏。另一方面，分別設立南昌綠康老年康復護理院、南昌縣永康護理院、南昌市老年頤養中心（護理院）、青云譜區百善養老院（護理院）4家護理機構，設立床位共1600張。

同時，在南昌市多家醫療機構開設老年病科，先后鼓勵南昌市第一醫院、南昌三三四醫院等5家三級綜合醫院

設置老年病醫科，開放床位300張，在南昌縣向塘鐵路醫院內設老年公寓。同時，通過南昌信息化養老服務中心與市第一醫院合作，為全市老年人進行免費體檢，建立電子健康檔案，為失能、半失能老年人提供上門醫療服務。在此基礎上，廣泛開展簽約服務，促進公共衛生服務與居家養老服務結合。截至目前，全市城區50個街道社區衛生服務中心全部開展了家庭醫生簽約服務，100%的鄉鎮、90%的村衛生室開展了鄉村醫生簽約服務，簽約服務城鄉居民達170余萬人，為居家養老人群提供了醫療保障。

因地制宜：培育醫養結合新模式

2016年，南昌市圍繞醫養結合這一內容，在全市各縣區、醫院等相關單位開展了多形式、多層次的工作。其中，東湖區民政局、東湖區衛生計生委等部門攜手南昌市第一醫院，利用“南昌市居家養老呼叫中心”信息平臺，建立了60歲以上老年人的信息數據庫。依托數據庫信息，定期免費為東湖區8個街道75個社區的近3000名老年人進行體檢，并為老年人提供電話健康咨詢等及時周到的服務。初步建立了醫院、民政局和養老機構三者相互協同的居家養老的醫養結合機制。

南昌市社會福利院老年頤養中心與南昌市第三醫院結合自身優勢，按標準提供有償醫療護理服務，由南昌市第三醫院派遣5名醫務人員在頤養中心開展醫療工作，為頤養中心老人提供醫療服務，派駐醫師負責每日對頤養中心老人進行醫療查房，派駐護士負責為頤養中心老年患者提供醫療護理服務，為頤養中心患者開通院內就診綠色通道。

南昌市第二醫院全面托管高新區艾溪湖社區服務中心，服務內容以基本醫療和基本衛生服務為主，為簽約群眾提供預約服務、雙向轉診、健康咨詢及健康管理服務。同時，積極探索家庭醫生服務，充分發揮中醫治療老年病、慢病的優勢。

南昌市洪都中醫院發揮醫院?？苾瀯?，開展“居家養老”志愿服務。先后為火神廟、狀元橋社區、名門世家、紅谷世紀花園等社區開展服務7273人次、義診2239人次、護理技術指導1936人次。同時，該院還為老年人提供掛號、就醫等便利服務。

擔當首位：打造醫養結合新亮點

下一步，南昌市還將通過建立家庭病床制度、強化老年人健康檔案信息建設、加快老年人就醫便利服務綠色通道建設、加大基層衛生巡診服務工作力度、加強醫養結合人才建設五大舉措，全面開啟南昌醫養結合的新局面。

同時，由基層醫療衛生機構在城鄉居民家中設立家庭病床，指定醫護人員定期查床、治療和護理，推行、完善居家養老模式，并依托居民健康卡，建立健全老年人健康檔案信息管理，為醫養結合、醫療衛生與養老服務融合發展提供信息保障。在全市醫療機構推廣“四優服務”模式（優質服務、優先服務、優惠服務、優待服務），盡早實現80%以上的醫療衛生機構開通綠色通道，爭取早日實現基層衛生巡診服務覆蓋80%的街道、鄉鎮；全科醫生、鄉村醫生簽約服務覆蓋70%的街道、鄉鎮。南昌市還將全面完善養老專業和醫養結合專業人才培養機制，建立崗前教育、崗中培養、繼續教育的培養體系。鼓勵醫療機構內優秀執業醫師和執業護士到養老機構中輪崗服務等。