針對性技能培訓對提高養老機構護工生活護理技能的影響

王鴻?王瑜?孫英

[摘要] 目的 探究針對性技能培訓對提高養老機構護工生活護理技能的影響。方法 選擇2016年6～12月白紙坊街道敬老院的專業護工25名進行針對性性培訓。比較培訓前后護工生活護理技能掌握情況及綜合能力。結果 培訓后護工在口腔護理、洗漱、皮膚及壓瘡護理、進食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉移技能掌握評分均比培訓前高，差異有統計學意義（P<0.05）；培訓后護工工作能力、服務態度和主動性、生活區管理、關愛和溝通評分均比培訓前高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性技能培訓可有效提高養老機構護工生活護理技能及綜合工作能力。

[關鍵詞] 針對性技能培訓；養老機構；護工；生活護理技能

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）16-192-03

Influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization

WANG Hong1 WANG Yu2 SUN Ying1

1.Community Center Business Office，Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China； 2.Youanmen Community Health Service Station， Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization. Methods 25 professional nursing workers in Baizhifang gerocomium from June 2016 to December 2016 were selected to perform targeted training. Before and after the training， the mastery of daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers were compared. Results After the training， the mastery scores of oral care， washing， nursing of skin and pressure sore， taking food， measurement of temperature and blood pressure， wheelchair and bed transferring in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. After training， the scores of working ability， service attitude and initiative， management of living area， care and communication in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Targeted skill training can effectively improve the daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers in retirement organization.

[Key words] Targeted skill training； Retirement organization； Nursing workers； Daily nursing skill

隨著我國人口老齡化進程不斷加快，老年人問題已經成為我國最為關注的一個重要社會焦點[1-2]。目前，因子女工作比較繁忙，大部分老年人會選擇進入養老機構，因此越來越多的人群關注養老機構醫療資源配置情況、護工基本生活護理技能、滿足老年人心理需求等問題。因此，針對養老機構護理工作進行有效系統化的管理培訓尤為重要[3-4]。本研究將進一步探究針對性技能培訓對提高養老機構護工生活護理技能的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6～12月白紙坊街道敬老院的專業護工25名，且均為女性，年齡41～60歲，平均（48.8±6.6）歲，均接受過上崗前培訓并取得上崗工作證。該養老機構共有60名老人，其中男35名，女25名；年齡58～89歲，平均（72.4±5.3）歲；其中高血壓32名，冠心病11名，糖尿病12名，骨關節病27名，腦卒中后遺癥23名，老年癡呆16名，其他6名。

1.2 方法endprint

所有護工均實施針性機能培訓，方法如下：（1）培訓方案的制定。①通過視頻播放、PPT理論授課、實際操作護理示范及演練等方式對護理內容進行充分講解，每月進行3～5次培訓，每次培訓時間保持在2～3h之間，共培訓12次。②培訓相關老師，必須要有5～8年工作經驗的護師級講師，具有較強的表達及實際演練能力。③最終對培訓內容進行綜合評價，對護工人員的護理技巧、護理技能等方面進行綜合評估，若在某一方面的護理技能較弱，可進行手把手培訓，從而提高護工的實際護理技能。（2）理論培訓。①養老機構指定的護理相關規章制度。②針對老年人一般疾病的相關知識，主要包括痰液、尿液、糞便等的異常和正常表現；合并的慢性心腦血管疾病，如高血壓、糖尿病、腦卒中等疾病的發病原因及危險因素和相關預防措施等，并指導護工人員如何更好的觀察老年人的臨床表現等。③如何觀察老年人自理能力降低、慢性疾病、軀體各項機能衰退、關節疼痛及各項生命體征變化的判斷等方面內容。④老年人健康飲食及營養攝入如何更有效吸收等方面的重要知識。⑤洞察老年人心理狀態及情緒的變化改善患者不良生活方式的方法等。（3）實際操作培訓。①針對行走能力及精神障礙老人的日常生活護理，包括洗涮、排泄等；而長期臥床老人長期被壓迫部位的皮膚護理，定時給老年翻身改變體位，并對壓迫部位進行輕按摩護理等，針對已經出現壓瘡的老年及時對壓瘡面進行消毒護理，并保持創口處干燥。②按照醫囑正確指導老人用藥，并將正確的用藥方法告知老人。③老人日常生活用品的清潔消毒方法及操作示范，包括：盆具、食具、便器及浴具的清潔消毒方法。④給老人測量各項生命體征的正確方法及適當體位等，如血壓測量、心率等測量及精神方面的觀察及判定方法。⑤針對癥狀老人無法自行進食及排尿老人的鼻飼養發及如何更換尿液袋的正確方法等。⑥老人突發事件及疾病的相關緊急處理方法，包括簡單的固定包扎、排出口腔內堵塞物、利用重心法將老人搬運至安全地方等。⑦掌握基礎按摩手法及軀體被動鍛煉和主動鍛煉的技巧方法，改善老人關節疼痛及肢體運動功能障礙等。

1.3 觀察指標

（1）比較培訓前后護工生活技能掌握情況，從口腔護理、洗漱、皮膚及壓瘡護理、進食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉移6個方面進行比較，分數越高，說明護理技能掌握越好。（2）比較培訓前后護工綜合能力，從工作能力、服務態度和主動性、生活區管理、關愛和溝通4個方面進行比較，分數越好表明護工綜合能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后護工生活技能掌握情況比較

培訓后護工在口腔護理、洗漱、皮膚及壓瘡護理、進食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉移技能掌握評分均比培訓前高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 培訓前后護工綜合能力比較

培訓后護工工作能力、服務態度和主動性、生活區管理、關愛和溝通評分均比培訓前高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國目前的養老現狀多是以居家養老為主，養老機構為補充的養老模式[5]。隨著生活水平不斷提高，人們生活壓力不斷增加，人口老齡化不斷增長，給子女帶來了較大的壓力，因此傳統的居家養老已經不能夠適應當今社會的需求，老年人為給子女減輕負擔，選擇到養老機構安享晚年[6-7]。但養老機構的護工日常護理能力讓人擔憂，因此護工進行針性的護理培訓是勢在必行[8]。以此來提高護工人員的工作態度及工作質量，為養老機構老人打下堅實基礎。

隨著醫療科學的不斷進步與發展，護理方面的各項職能也在不斷的擴展和延伸，在傳統的護理基礎上進行有效改進[9-10]。因此針對護工人員進行有效的幫扶與培訓，可有效提高護工的日常護理技能及對相關疾病知識的認知，改善護理的工作理念及工作態度，從而有效提高護工工作質量，促使養老機構老人享受到全面系統的護理，為老人提供更好的服務[11-13]。本研究結果顯示，培訓后護工在口腔護理、洗漱、皮膚及壓瘡護理、進食、測量體溫及血壓、輪椅與床間轉移技能掌握評分均比培訓前高，培訓后護工工作能力、服務態度和主動性、生活區管理、關愛和溝通評分均比培訓前高，表明針對性技能培訓課有效提高養老機構護工生活護理技能及綜合工作能力[14-16]。

綜上所述，對養老機構實施定期、有效的專業護理知識技能培訓，提高護工總體護理技能，使老年人在養老機構的生活質量得到切實有效的提高。

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（收稿日期：2017-06-05）endprint