如何加強基層醫療單位人才隊伍建設

王麗萍

摘 要：隨著我國醫療改革的不斷深入，基層醫療水平得到了顯著提高，但不可忽視的一個問題是目前基層醫療單位人才力量相對薄弱，還需打破傳統人才引進觀念的束縛，立足新時代基層醫療事業的發展方向及人們的切身需求，改革基層醫療單位人才聘用制度，選擇優秀的醫務人員，加強對現有醫務人員的培訓工作，提升基層醫療水平，推動基層醫療事業的健康發展。

關鍵詞：基層；人才隊伍；建設；醫療

我國農業人口所占總人口的比例較大，因此決定了我國基層醫療水平較差的現狀，為有效解決該問題，政府除了要在政策上給基層醫療單位有一定的傾斜外，還要加強對基層醫療單位人才的建設，幫助基層醫務人員儲備更多的專業知識，提高他們的臨床操作技能。論文從基層醫療單位人才現狀入手，分析了人才流失現象嚴重、醫療水平較低的原因等，同時提出了具有針對性的應對策略。

一、基層醫療衛生人才隊伍建設現狀

（一）基層醫療技術水平較低。基層醫療單位醫務人員配備較少，一人身兼多職的現象屢見不鮮，所以基層醫療衛生機構放棄或壓縮醫務工作者進修學習的時間，基層衛生單位醫療技術水平提高緩慢，個人專業發展受到限制，加上待遇偏低，基層醫療單位招人難，留人更難。

（二）聘用臨時工。由于基層醫療單位醫務人員匱乏，為保證醫療單位的正常運轉，不得不聘用臨時工，如此一來，既增加了醫院負擔，還造成安全隱患。

因為該部分人的工資、福利等費用均由醫院支出，造成醫院經濟負擔過重，減少了醫院在基礎設施建設及軟硬件建設上的資金投入，醫療技術安全難以保障。

（三）基層專業醫療人員晉升困難。基層醫療單位的崗位設置是低、中、高級崗位，但是整體來看中級崗位設置較少，基層有實力的醫務人員晉升困難。由于事業單位實行崗位聘用管理，人員聘任結構由人社部門根據單位人員編制和單位級別確定，并未將編外人員納入崗位管理的核定總數。衛生系統又實行職稱評聘分開，形成職稱取得人數多與職位少的供需矛盾，基層的這種矛盾較大。部分衛生事業單位取得高級職稱的人數已經超過聘任職數。

（四）衛生專業技術人才流失。受周邊等發達地區醫院的擴張、地理環境優勢、優厚的福利待遇的影響，導致本地邊遠地區衛生人才進少出多，醫療機構呈現出人才“倒虹吸”現象。基層醫療單位每年設編制公開招考專業技術人員，結果還是大中城市的醫療技術和工作平臺的誘惑下，考上編制的人員依舊會跳槽到大中城市謀求發展，人才流失還是很嚴重，人才儲備和培養更是難上加難。

二、加強集成醫療單位人才建設的主要措施

（一）建立人才雙向交流機制。基層醫療單位出現了專業人才斷檔現象，有的科室優質人才較多，但是有的科室優質人才嚴重不足，針對該種現狀，建議基層醫療單位建立人才流動平臺，市衛生主管部門根據各基層醫療單位實際上報人才數量進行統一安排。從市級醫療衛生機構選拔具有主治醫師及以上職稱的醫專家到基層醫療單位鍛煉，從基層醫療單位選拔專業技術人才到市級醫療機構或專科醫院進修學習，工作年限定為1-2年，年滿后進行輪換。同時，基層每年輸出農村衛技人員，由衛生主管部門分批分期、統一安排到縣級醫療機構進修培訓。鎮衛生院選派業務較好的醫務人員到轄區內衛生室，開展定期坐診和業務指導，各衛生室村醫輪流到衛生院進行現場學習培訓。

（二）變革收入分配激勵機制。基層醫療衛生機構實行“一類供給，二類管理”，即鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，在保持公益一類性質不變的情況下，實行公益一類財政供給，公益二類事業單位管理；落實“兩個允許”，即允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。激發廣大醫務人員活力，改變基層綜合改革后，基層醫務人員“干多干少一個樣”的問題。

（三）完善基層醫療人員培訓機制。積極組織實施定向免費本科生培養，與愿意畢業后到鄉鎮衛生院工作的高校新生簽訂相關協議，免除其在校期間的學雜費。啟動農村醫療機構在職人員學歷資助工作，報銷學習期間八成的學習費用。以這樣的方式使他們逐漸扎根基層、服務基層，以綁帶教的傳承這種理念，可以保留住基層一部分專業技術人員。

（四）建立留住人才的保障措施。以全國衛生與健康大會精神為引領，認真貫徹落實省級衛生與健康大會和衛生工作會議精神，根據召開的市級基層醫療工作會議的部署，以基層衛生計生隊伍建設為核心，以醫療衛生專科人才建設為重點，加大人才引進、培養力度，打造一支引得進、留得住、用得上、管得好的基層醫務人才隊伍，為全面深化醫藥衛生體制綜合改革，加快基層衛生人才隊伍建設，為保障群眾身體健康提供人才支持。

三、結語

綜上所述，基層醫療單位在加強人才隊伍建設的同時，還要注重完善人才培養機制，健全人才留住機制，通過對醫務人員提供良好的晉升平臺，來激發醫療工作者的學習熱情，當然醫療工作者也要樹立正確的職業觀與人生觀，在政府努力改善基層醫療單位環境及各種機制的同時，也需要醫務工作者本著救死扶傷的原則，積極投入到基層醫療事業的建設中。

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