我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中存在的問題和期望

羅愛民

【摘要】隨著ICT技術(shù)的迅猛發(fā)展，移動通信進入4G時代，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用演變至互聯(lián)網(wǎng)+，以及大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)快速發(fā)展和普及，運用先進的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺提升醫(yī)療資源的使用效率，其中，我國的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)機構(gòu)的發(fā)展方向主要是以提升救治和服務(wù)質(zhì)量為主。醫(yī)療衛(wèi)生這個非常特殊的行業(yè)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式才是決定醫(yī)療成敗的最關(guān)鍵因素，如何構(gòu)建能長期健康持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)模式值得我們?nèi)パ芯俊?/p>

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生 結(jié)構(gòu)調(diào)整 問題 期望

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)是個規(guī)模比較龐大的一個行業(yè)，其主要包括6個部分。第一，是醫(yī)院或者是診所等護理機構(gòu)；第二。是以醫(yī)療保險為主的，其中主要是以政府的醫(yī)療保險為主，以商業(yè)醫(yī)療保險為輔的醫(yī)療行業(yè)；第三，是以醫(yī)療管理組織為主的醫(yī)療服務(wù)中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫(yī)療設(shè)備為主的供應(yīng)商，其中主要包括醫(yī)用耗材和設(shè)備等供應(yīng)商；第五，是以醫(yī)療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產(chǎn)品為主的行業(yè)；第六，是以醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)或者是醫(yī)藥咨詢機構(gòu)為主的行業(yè)。一直以來，我國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展模式還不是很完善，其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現(xiàn)象逐漸凸顯，市場格局也逐漸被創(chuàng)新，現(xiàn)在主要是逐漸注重對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的格局和醫(yī)療保障體系的健全方向。現(xiàn)階段，自從醫(yī)療改革之后，其新型醫(yī)療保健方案逐漸實施，其中，對于PE投資者來說，是充滿商機的。例如，對于我國第一家并且規(guī)模很完善很大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金——建設(shè)銀行，其在香港的全資子公司在國際進行建銀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的建立。現(xiàn)階段我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫(yī)療設(shè)備行業(yè)對外依存度偏高的現(xiàn)象。因此，現(xiàn)階段，很有必要加強醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化健康快速發(fā)展，不斷健全我國的醫(yī)療保健服務(wù)體系，規(guī)范醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式，不斷推動我國的醫(yī)療發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對于現(xiàn)階段的醫(yī)療體制而言，比較重要的內(nèi)容是進行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，不斷刺激我國社會的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性，實現(xiàn)醫(yī)療供求平衡的目標(biāo)。

二、近期醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題分析與解決建議

（一）政府主管部門推動產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域，是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè)，涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂，后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下，組織成立專業(yè)人員和機構(gòu)，加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

（二）加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化

在我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)之中，醫(yī)療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫(yī)療的核心技術(shù)。對于傳感器而言，存在三個問題。首先，市場的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境比較復(fù)雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動通信網(wǎng)絡(luò)為輔的的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，因此，需要對具體環(huán)境的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信的接口進行一定的開發(fā)，保證傳輸數(shù)據(jù)的及時性和正確性，保證信息處理的質(zhì)量。其次，現(xiàn)階段的傳感器主要是利用私有協(xié)議與封閉專用平臺之間的對接進行傳輸?shù)模谴嬖陂_放性差的問題，不具備行業(yè)認(rèn)可的公用協(xié)議。現(xiàn)階段，在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，對于公用協(xié)議的相關(guān)情況已經(jīng)得到處理，我國移動互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在幾年前進行物聯(lián)網(wǎng)終端的規(guī)范，同時，對M2M平臺間數(shù)據(jù)通信進行一定的規(guī)范管理，對于終端進行WMMP協(xié)議的管理約束，同時，大力的對其進行推廣，這點很有必要引進在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國的法律方面應(yīng)該加大力度對其進行信息安全保護，對其進行保護體系的建立。以上的問題都可以在實施標(biāo)桿項目過程中進行處理，因此，只有產(chǎn)業(yè)化是推動專用傳感器發(fā)展的高效渠道。

（三）創(chuàng)新運營模式

我國當(dāng)前的醫(yī)療就醫(yī)模式已經(jīng)發(fā)生了極大的變化，已經(jīng)借助信息化方法進行就醫(yī)，同時極大的利用互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用進行醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關(guān)聯(lián)系，特別實在進行稀缺的資源的利用環(huán)節(jié)進行生產(chǎn)力的解放，平衡了醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療資源的使用問題，不斷創(chuàng)新醫(yī)療資源的分配模式，優(yōu)化運營狀態(tài)。因為互聯(lián)網(wǎng)的平臺時逼格思維開放的信息共享的平臺，因此，應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生模式進行一定的改造和創(chuàng)新，充分的利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)點，從而實現(xiàn)醫(yī)療治療水平的提高。我國政府應(yīng)該在公共醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進行醫(yī)療需求的引導(dǎo)和指引，從而促進我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

（四）加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計算平臺

現(xiàn)階段，在信息充斥的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該引進大數(shù)據(jù)與云計算平臺層進行醫(yī)療救治和服務(wù)，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計算平臺和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺、醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同平臺進行一定的結(jié)合，便于醫(yī)療系統(tǒng)體系的完善，從而建立成一個比較完善的醫(yī)療數(shù)據(jù)邏輯視圖。其中，政府進行大數(shù)據(jù)和云計算平臺的管理工作是其比較重要的工作環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)使將數(shù)據(jù)進行分散，利用核心模型進行數(shù)據(jù)的集合目的，特別是在各省市存在的個人電子健康檔案就是一個很實際的應(yīng)用例子，本文就以如江蘇省人民醫(yī)院為主進行闡述，該醫(yī)院的個人電子健康檔案的體系主要存在這個數(shù)據(jù)庫，第一，相關(guān)人員的基本資料庫；第二，重要的疾病和健康問題的文獻和服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)庫；第三，動態(tài)遠(yuǎn)程檢測數(shù)據(jù)。該體系的建立為醫(yī)護人員的信息查詢工作提供方便，節(jié)約時間和保證信息的正確性，能夠與被監(jiān)護者或其家人通過互聯(lián)網(wǎng)進行隨時的跟進，保證信息的及時性。

三、我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整期望

在當(dāng)前的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展中，主要存在以核心醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式。現(xiàn)階段，以核心醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式主要的調(diào)整方向是進行核心醫(yī)療機構(gòu)的集團化方向，而以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋模式的發(fā)展趨勢主要是進行互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，其中，網(wǎng)上掛號就是最廣泛的應(yīng)用措施之一。江蘇省人民醫(yī)院現(xiàn)階段，已經(jīng)建立了醫(yī)院集團，同時注重對社區(qū)醫(yī)院的滲透。這兩者發(fā)展模式都是比較復(fù)雜的，因為醫(yī)療本身具備的復(fù)雜性為兩者的發(fā)展帶來了一定的發(fā)展限制，當(dāng)然，這也是新醫(yī)改的重點發(fā)展方面。因此，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該對以核心醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)和以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式進行一定的融合，以醫(yī)療系統(tǒng)框圖為基礎(chǔ)進行核心醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整，同時要借助大數(shù)據(jù)和云計算的作用保證信息準(zhǔn)確性和對系統(tǒng)進行適當(dāng)?shù)闹亟M。所以，政府應(yīng)該保證頂層設(shè)計的質(zhì)量，不斷推廣政策引導(dǎo)扶持力度，促進醫(yī)療核心機構(gòu)的發(fā)展，調(diào)動醫(yī)療行業(yè)的積極性，使其不斷進行創(chuàng)新和探索。

總之，我國醫(yī)療體制改革中，應(yīng)高度重視醫(yī)療產(chǎn)業(yè)模式的構(gòu)建與完善。依據(jù)我國現(xiàn)有情況和資源布局，整合資源，大力促進醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，均衡發(fā)展，完善社會醫(yī)療保健服務(wù)體系。

參考文獻

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