恩替卡韋聯合六味五靈片治療代償期乙型肝炎肝硬化臨床研究

袁學琴

南陽醫學高等專科學校

恩替卡韋聯合六味五靈片治療代償期乙型肝炎肝硬化臨床研究

袁學琴

南陽醫學高等專科學校

目的研究六味五靈片聯合恩替卡韋治療代償性乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法將86例代償性乙型肝炎肝硬化的患者隨機分成傳統組組和聯合組兩組，每組43例。傳統組患者采用傳統治療方法對其進行代償性乙型肝炎肝硬化的治療，聯合組的患者采用六味五靈片聯合恩替卡韋片對其進行治療。兩組患者的治療周期均為一年。結果聯合組的治療效果要比傳統組高很多（p＜0.05）；治療之后，其聯合組的ALT、AST和LDH的相關水平要比傳統組高，其效果得到了明顯的改善（P＜0.05）.在用藥物治療的過程中,兩組患者均未出現非常明顯的不良反應。結論：恩替卡韋聯合六味五靈片治療代償性乙型肝炎肝硬化的效果更兼愛顯著，患者的肝功能也會得到非常顯著的提高，因此非常值得在臨床上進行推廣。

恩替卡韋；六味五靈片；代償性乙型肝炎肝硬化

代償性硬化指的是由于各種疾病因素導致肝臟受損的情況。在代償性乙型肝炎肝硬化的疾病中，其肝臟有了彌漫性的損傷，肝細胞在其內部遭到了破壞。[1]從研究的結果來看，一部分代償性乙型肝炎肝硬化患者是乙肝病毒攜帶者，還有一部分患者罹患酒精肝，男性的發病率要比女性高[2]。本文主要探討中西藥在治療代償性恩替卡韋聯合六味五靈片治療乙型肝炎肝硬化中所起到的作用，現總結如下：

1.一般資料

本次86例患者均符合我國《病毒性肝炎防治原則》中的相關規定。經過相關檢查，已經排除患者患有酒精肝、肝硬化、肝癌、肝硬化等疾病。所有患者中，男性患者52例，女性患者34例，年齡跨度在25-56歲。把所有患者都平均分入傳統組和聯合組。傳統組的患者女性23例，男性患者20例，年齡跨度在23-62歲，平均年齡為38.2歲。患者肝炎的整體病程為5-17年，平均年度為8.3年。聯合組患者有44例，男性病人23人，女性病人21人，年齡跨度為25-60歲，平均年齡為38.56歲。整體肝炎的病程為6-18年，平均為12.3年。兩組患者的臨床比較具有一定意義。

2.治療方法

2.1 傳統組：傳統組患者采用從飲食、休息和靜脈注射等方法進行治療。并予以43例患者進行恩替卡韋片的治療。

2.2 聯合組：聯合組的患者在傳統組患者的基礎上，再加入六位五靈片的治療，每次服用1.5g,每天服用三次。傳統組和對照組的患者的治療周期均為一年，并充分觀察兩組患者的臨床治療效果和不良反應的情況。

2.3 起效標準

顯效：患者臨床癥狀全部消失，其肝功能恢復正常。肝纖維化的兩項指標比治療前有明顯的下降。有效：臨床癥狀有所改善，肝功能全部恢復正常，肝纖維化的指標比之前測定的指標有小幅度的下降；無效：肝功能和肝纖維化乃至其他指標均無有效改善[3]。

3.結果

3.1 兩組患者治療有效率比較結果看下表

表1 兩組患者療效對比情況（n,%）

傳統組的總體有效率為62.8%，聯合組的總體有效率為86.1%，聯合組的有效率要遠遠高于傳統組。

3.2 兩組患者臨床指標比較

表2 兩組患者臨床指標比較（`x±s）

與治療前相比p＜0.05,與傳統組比，p＜0.05。

聯合組的各項指標都要明顯優于傳統組，且治療后的效果都要比治療前好經一段時間的臨床觀察，使用恩替卡韋聯合六味五靈片進行治療的過程中，并沒有明顯的不良反映。

4.討論

中醫普遍認為，引起代償性乙型肝炎的主要原因是因為機體防御能力差，導致邪氣侵入身體。營衛不足，導致身體沒有辦法自行消除疾病。六位五靈片的主要成分有五味子、女貞子、連翹、靈芝孢子粉等其他中藥組成。本品外形為薄膜衣片，在去除胞衣之后藥物主要呈現棕褐色，氣味微香，味道微苦。本品主要可以起到滋腎養肝和活血解毒的作用，用于治療代償性乙型肝炎肝硬化引起的轉氨酶升高有非常好的效果。[4]中醫辯證，肝腎不足則邪毒容易淤積在體內，患者多半會有肋骨疼痛、小便色黃、頭暈目眩、兩目干澀和其他癥狀，脈搏細弱。為此六味五靈片在治療此疾病時有很好的效果。

恩替卡韋片主要適用于治療病毒復制活躍和血清轉氨酶ALT逐漸升高的諸多病癥。或者肝臟組織現實有活動性病變者，也可以用本藥進行治療。結果顯示，用恩替卡韋和六味五靈片進行聯合治療代償期乙型肝炎肝硬化的效果要好很多。臨床指標也有較大程度的好轉。更加重要的是，兩種藥物聯合治療，在臨床上并未顯出有任何的不良反映，所以值得在臨床上推廣。

最后，不管是恩替卡韋還是六味五靈片，其治療過程中都要按照藥物的用量去服用。服用六位五靈片時，注意一次服用3片，一天吃3次，連續服用3個月，然后根據患者的情況進行逐漸調整藥量。在服用恩替卡韋片時，成人和青少年都應該在醫生的指導下進行服用，基本未每天一次，每次服用1.0mg或者0.5mg。

[1]歐陽石,劉樹人,楊俊,等.肝復樂聯合恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化的療效評價[J].中國醫藥,2013,8（1）.

[2]丁寧.恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7（14）.

[3]李廣明，周鳳蕊，劉俊華，等.六味五靈片治療乙型肝炎肝纖維化42例[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（21）.

[4]安紀紅.中藥治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效觀察及生存質量研究[J].中華肝臟病雜志，2014，22（1）.

袁學琴（1981-），女，安徽望江人，南陽醫學高等專科學校臨床醫學系講師，研究方向：臨床內科學。