關節鏡手術治療5例肩關節米粒體性滑囊炎

葛冠男 錢軍

（中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院骨科，北京100730）

關節鏡手術治療5例肩關節米粒體性滑囊炎

葛冠男 錢軍*

（中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院骨科，北京100730）

背景：肩關節米粒體性滑囊炎較少見，既往多數研究均為個案報告，且個案報道中多數患者接受開放性滑膜切除手術，目前并無針對本病進行關節鏡手術治療的報道，亦缺乏長期隨訪評估其治療效果。目的：探討肩關節米粒體性滑囊炎的臨床特點，關節鏡手術治療方法及預后。方法：回顧性分析2014年3月至2016年3月收治的5例肩關節米粒體性滑囊炎患者的臨床資料。男1例，女4例；超敏C-反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）僅在2例中均有不同程度升高；1例類風濕因子（rheumatoid factor,RF）陽性，其余4例無免疫系統疾病；MRI檢查示5例均表現為肩關節肩峰下大量類圓形等T1長T2信號。全部患者均接受關節鏡下關節腔清理、米粒體切除術。結果：5例均接受6～30個月隨訪，平均12個月。術后無并發癥發生，關節疼痛、腫脹好轉，活動范圍正常。術后Constant肩關節評分與術前相比有統計學意義（P＜0.05）。1例RF陽性患者復查肩關節MRI見少量米粒體復發。結論：關節鏡手術治療肩關節米粒體性滑囊炎的安全性好、效果佳，RF可能對判斷本病預后有提示意義。

肩關節；米粒體性滑囊炎；關節鏡檢查

米粒體性滑囊炎是一種少見疾病，1895年Riese首次于1例結核性膝關節炎病例中發現并報道[1]。目前，學界普遍認為米粒體性滑囊炎多發生于類風濕性疾病患者中，少部分結核性、血清陰性關節病中也有出現[2-4]。……