環形外固定治療復雜脛骨平臺骨折的臨床療效觀察

王浩磊鄭永茂 柴充

（平煤神馬醫療集團總醫院創傷骨科，河南平頂山467000）

環形外固定治療復雜脛骨平臺骨折的臨床療效觀察

王浩磊*鄭永茂 柴充

（平煤神馬醫療集團總醫院創傷骨科，河南平頂山467000）

背景：復雜脛骨平臺骨折常合并周圍軟組織損傷，切開復位內固定損傷大，微創外固定技術或許有利于降低并發癥。目的：評估環形外固定治療復雜脛骨平臺骨折的臨床療效及并發癥。方法：選取2009年2月至2013年2月，采用環形外固定治療復雜脛骨平臺骨折，且隨訪資料完整者34例，按Schatzker骨折分型，Ⅴ型19例，Ⅵ型15例。記錄手術時間、下床活動時間、完全負重時間、末次隨訪時膝關節功能（Rasmussen評分）。結果：所有患者均完成隨訪，時間24～68個月，平均（35.2±18.7）個月；手術時間45～75 min，平均（64.8±13.2）min；下床活動時間1～4 d，平均（3.1±0.8）d；完全負重時間3～5個月，平均（3.6±1.7）個月。隨訪期出現釘道感染者5例（11.8%），通過傷口護理、口服抗生素治愈；無患者并發皮膚壞死、深部感染、骨髓炎；末次隨訪時，無患者發生骨不連；骨折愈合時間4～7個月，平均（5.1±2.3）個月；Rasmussen評分16～28分，平均（25.9±11.4）分，優良率88.2%。結論：采用環形外固定治療復雜脛骨平臺骨折，可獲得滿意的臨床療效，并有手術創傷小、骨折愈合快、軟組織并發癥少等優點。

脛骨平臺骨折；外固定支架；療效；并發癥

Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型等復雜脛骨平臺骨折，多系高能量損傷，且為不穩定性骨折，需采取手術治療，但由于骨折的同時常伴隨周圍軟組織損傷，給治療帶來巨大挑戰[1-3]。對于此類骨折過去常采用切開直視下復位關節面，需剝離周圍軟組織，局部軟組織損傷嚴重，術后發生切口感染、皮膚壞死、骨髓炎等并發癥的風險高[4-6]。……