護理組長負責制在急診科護理質量管理中的應用研究

郝曉紅

甘肅省嘉峪關市中醫(yī)院急診科，甘肅嘉峪關 735100

護理組長負責制在急診科護理質量管理中的應用研究

郝曉紅

甘肅省嘉峪關市中醫(yī)院急診科，甘肅嘉峪關 735100

目的探討護理組長負責制在急診科護理質量管理中的應用。方法采用回顧性分析法，選取該院2014年1月—2016年12月在急診實施護理的10名護理人員進行研究，分析組長負責制管理前后效果和滿意度。結果組長負責制實施后，急救技術合格率、危重患者護理合格率、基礎護理合格率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；組長負責制實施后，患者對急診護士的滿意度、醫(yī)生對急診護士的滿意度、相關科室對急診護士的滿意度明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論護理組長負責制應用于急診護理質量管理中具有很好的效果，不僅能夠提高護士工作質量，而且促進醫(yī)院護理滿意度的提高，緩解護患關系，促進護理工作效率和質量的提高。

護理組長負責制；急診科；護理質量管理

近幾年，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術的進步，對護理質量的要求也越來越高，特別是在急診科護理中，由于危重患者比較多，護理工作量比較大，再加上急診護理隊伍的發(fā)展中專業(yè)技術水平參差不齊，導致急診工作中護理質量很難得到保證，影響醫(yī)院整體護理質量的提高[1]。同時也不利于患者疾病的康復。針對這種情況，急診科室開始設立護理組長責任制，規(guī)范護理工作，提高護理質量[2-3]。該次研究主要分析組長負責制在急診科護理質量管理中的應用，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院急診分為5個區(qū)，院前區(qū)、院內(nèi)區(qū)、急診治療區(qū)、輸液區(qū)和臨床觀察區(qū)。將急診科室內(nèi)的10名護理按照不同的職稱和年齡分布到5個不同的區(qū)域進行工作。10 名護理人員，年齡 19～45 歲，平均年齡（32.52±2.34）歲；職稱：3名主管護師，1名護師，6名普通護士；文化程度：9名大專學歷，中專1名。

1.2 實施方法

1.2.1 擬定護理組長人選 護理組長由合適的護理骨干擔任，必須護師以上職稱，在急診工作滿5年以上，能夠熟練的掌握和應用專業(yè)知識和各種技能。護理組長的考核內(nèi)容：熟練掌握護理技能和理論知識，理論知識包括基礎護理理論、專科護理理論、護理質量評估、質量管理目標等等；基礎操作包括專科操作和基礎操作；另外，要具備處理應急問題的能力，具有加強的教學能力和護理管理能力。

1.2.2 成組排班 在工作中為了能夠適應急診工作特點，建立成組排班制，將護士分成2個護理組，設2個護理組長，每組5名，護理組長和組員實施雙向選擇，同時以護理組為單位，24 h內(nèi)兩班制排班，每天1組上班，1組休息。

1.2.3 護理組長職責 ①護理組長必須參與完成急診護理工作，包括急診預檢分診、急診患者的救治，院前救治和健康教育等工作。同時必須對該組的工作狀態(tài)實時動態(tài)評估，依據(jù)患者具體需求合理配置護理人員，并及時提醒年輕護理人員注意患者某些重點事項，及時向護士長匯報組內(nèi)情況。②要積極參與科室護理質控，護理組長一般為科室質控人員，能夠協(xié)助護士長補充、完善科室護理質量控制標準，并認真填寫護理質量控制反饋。③護理組長負責組員工的培訓工作，通過臨床試教、護理技能知識和理論知識講課的學習和訓練，對該組成員進行考核，促進該組成員數(shù)量掌握護理技能，提高護理質量。護理組長也必須具有協(xié)調(diào)溝通關系，能夠協(xié)助護士長協(xié)調(diào)護患關系和醫(yī)護關系，使整個醫(yī)務工作處于良性循環(huán)中，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

1.2.4 護理組長待遇和考核評價 護理組長每月可以享受200元的職務津貼，同時獎金系數(shù)也會增加0.1，另外有優(yōu)先獲得出外學習的機會。護理組長任職期1年，由科主任、資深醫(yī)生、護士長構成考核小組，對護理組長進行考核、評價，考核指標包括患者滿意度、護士業(yè)務成績和護理質量等等。

1.3 效果評價

實施護理組長負責制實施后，選取2016年1—12月期間的患者、醫(yī)生和護士對急診科護理滿意度進行調(diào)查分析，共發(fā)放300份問卷，全部收回，問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組長負責制實施后，護理相關工作合格率

組長負責制實施后，急救技術合格率、危重患者護理合格率、基礎護理合格率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組長負責制實施前、后護理相關工作合格率比較（%）

2.2 組長負責制實施后,護理滿意度比較

組長負責制實施后，患者對急診護士的滿意度、醫(yī)生對急診護士的滿意度、相關科室對急診護士的滿意度明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 組長負責制實施前、后護理滿意度比較（%）

3 討論

急診科室是醫(yī)院收治危重、急患者的重要窗口，承擔著很大一部分的醫(yī)療任務。每天工作量大，危重患者多，比較容易出現(xiàn)醫(yī)患沖突，是醫(yī)療糾紛高發(fā)區(qū)。再加上急診科室人員流動，護理隊伍逐漸年輕化，不利于護理質量的提高[4]。近幾年隨著醫(yī)療技術的進步和醫(yī)療服務理念的改變，要求醫(yī)院急診部門也必須要提高護理質量。科學的護理管理模式能夠有效提高護理質量，緩解醫(yī)患關系。在這種形勢下在急診科室實施組長負責制管理模式，能夠促進護理質量的提高。組長負責制管理模式具人如下應用優(yōu)勢。

3.1 提高急診護理質量

急診科室是醫(yī)院最繁忙的科室之一，具有病情急、傷情重、進展迅速、住院時間長等特點。所以急診科室對護理的要求比較高，急診護理質量直接關系著患者搶救成功率。在急診室實施組長負責制度管理模式后，強化了護理組長的質量控制職能，而且增強了護理質量的自控力度，有效促進護理人員護理技能的掌握，從而使護理質量得到較大水平的提高[5]。從研究結果來看組長負責制實施以后，急診科護士急救知識合格率、危重患者護理合格率、基礎護理合格率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率明顯高于實施前（P＜0.05）；提示組長負責制應用于急診科護理質量中能夠有效促進質量技能的提高，從而更好地為患者提供護理服務。

3.2 提高急診護理滿意度

醫(yī)療服務過程中舒適度和有效性是衡量服務質量的重要標準之一，醫(yī)院服務的對象是患者，所以提高患者護理滿意度是關鍵[6]。該次研究實施組長負責制護理模式后，護理人員積極主動與患者溝通、交流，護士的服務意識顯著提高，而且患者對疾病的治療和護理有了全面的了解，從而科學、有效地促進護患關系的融洽，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，促進護理滿意度的提高。該次研究結果顯示，急診護士、醫(yī)生、相關科室和患者對急診護士的滿意度明顯高于組長責任制實施前，提示組長負責制護理管理模式應用于急診科護理中能夠有效促進護士護理工作規(guī)范化和科學化發(fā)展，從而使護理人員更好地配合醫(yī)生和其他部門的工作，同時又能促進護患關系的提高。

3.3 為醫(yī)院儲備管理人才

護理組長的主要工作職責之一就是對組內(nèi)護士實施管理，必須具備一定的管理能力和教學能力。另外護理組長的角色提高其自我認同感和責任感，同時也有效提高護理組長工作積極性，使他們成為護士長的好幫手，為護理部選拔后續(xù)儲備人才[7]。解決醫(yī)院管理人員缺乏的問題，為醫(yī)院的正常工作做好鋪墊，促進醫(yī)院正常運行。

綜上所述，護理組長負責制在急診科室護理管理中的應用是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。這種管理模式有利于護理組長調(diào)動組內(nèi)每個員工作用積極性，使每一個護士都積極參與質量管理中，發(fā)揮他們的主觀能動性，從而更好地與患者、醫(yī)生和其他部門的工作人員溝通、交流，促進護理工作順利實施，有效提高各個方面護理滿意度的提高。

[1]廖全全,鄒紅梅,王從華，等.組長負責制分層管理模式在急診護理管理中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志,2009,25(7):1-4.

[2]張順菊.急診科組長負責制分層管理模式在新型護理培訓模式的實施及效果[J].國際護理學雜志,2013,32(3):557-559.

[3]黃海蓉,吳冉冉.小組組長負責制在急診科護理工作中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(1):120-121.

[4]陳君英.急診科護理組織管理模式調(diào)整的探索[J].中國實用護理雜志,2004,20(15):70.

[5]羅文堅.護理組長負責制在急診科護理中的臨床實踐與效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(23):274-275.

[6]胡琳.組長負責制在急診科的實踐及效果評價[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z2):55.

[7]馬青梅,陳宗然,高帆,等.護理分組排班及組長負責制在急診科的實施[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(16):81-82.

R473

A

1672-5654（2017）08（b）-0116-02

2017-05-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.116

郝曉紅（1978-），女，陜西神木人，大專，主管護師，研究方向：急診護理學。