MMP-9早期診斷急性重癥胰腺炎的臨床價值

尚凡晶，馬建文，蘇 剛，吳江河，趙 勇

·臨床研究·

MMP-9早期診斷急性重癥胰腺炎的臨床價值

尚凡晶，馬建文，蘇 剛，吳江河，趙 勇

目的探討檢測患者血清基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)早期診斷急性重癥胰腺炎的臨床價值。方法以健康體檢者、非胰腺炎的急腹癥患者、輕癥胰腺炎(MAP)、重癥胰腺炎(SAP)患者分為4個實驗組，采集患者入院24 h內的血清，測定其血清中MMP-9的含量，結果進行方差分析并繪制其ROC曲線。結果MMP-9在SAP和MAP組中明顯高于正常對照組和非胰腺炎急腹癥的實驗對照組，差異有統計學意義；同時SAP組血清 MMP-9水平明顯高于MAP組，差異有統計學意義；繪制ROC曲線得出曲線下面積為0.865，最佳參考值為537.675 μg/L，此時MMP-9檢測SAP的敏感度為75%，特異度為83.3%。結論MMP-9在急性胰腺炎患者中特異性升高，并且升高程度與胰腺炎的嚴重程度呈正相關性，當>537.675 μg/L提示重癥胰腺炎可能性大，有望成為預測胰腺炎炎癥程度的指標。

急性胰腺炎；基質金屬蛋白酶-9

急性胰腺炎(AP)在臨床上越來越常見，分為輕型水腫型胰腺炎(MAP)和重癥壞死性胰腺炎(SAP)兩種。SAP患者發病急驟、病情兇險、治療困難，死亡率高達20%～30%[1-2]，在臨床實踐中如何判斷AP的嚴重程度以及如何提高判斷的準確度具有重要的現實意義。我們通過本次實驗探討基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)在診斷急性胰腺炎時是否具有特異性，并且分析MMP-9的最佳參考值，有利于早期對胰腺炎的嚴重程度進行分級。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2012-2014年于我院就診的135例急腹癥患者肝素鋰抗凝血清，依據2014年中華醫學會外科學會胰腺外科學組推薦的《急性胰腺炎診治指南》[3]診斷為AP者95例。9……