MRI與MSCT在直腸癌術前分期中的應用價值

盧 林，饒慧敏，張立濤，郝弘毅，焦華杰

·經驗交流·

MRI與MSCT在直腸癌術前分期中的應用價值

盧 林1，2，饒慧敏1，2，張立濤1，2，郝弘毅1，2，焦華杰1，2

目的通過與術后病理分期對照，對比分析MRI與CT在直腸癌術前T、N分期中的價值。方法回顧分析經腸鏡病檢確診的52例直腸癌患者的影像資料，所有患者在術前1周內均行MRI及CT檢查，比較MRI及CT術前T、N分期與術后病理T、N分期的一致性。結果CT在T分期總的診斷符合率為57.7%(30/52)，MRI在T分期總的診斷符合率為80.8%(42/52)，MRI與CT在T1～T2期比較，MRI符合率高于CT，差異有統計學意義(P<0.05)；T3與T4期比較，MRI與CT差異無統計學意義(P>0.05)。CT在N分期的診斷符合率為53.8%(28/52),MRI在N分期的診斷符合率為57.7(30/52),MRI與CT在N分期診斷符合率差異無統計學意義(P>0.05)。結論MRI在直腸癌T1～T2分期優于CT，在T3、T4期以及N分期與CT無明顯差異。

直腸癌；CT；MRI；TME手術；病理分期

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，在我國隨著人們生活水平提高以及高脂肪飲食，直腸癌發病率呈逐年增高趨勢及年輕化。近年來通過不斷研究，其治療方式也有了很大改進,手術仍是直腸癌的首選治療方案，術前放、化療能提高手術療效和保肛率，降低局部復發率[1]。手術方式選擇主要依據癌腫浸潤的范圍，與預后密切相關。根據美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)2015年第2版的結直腸癌治療指南，對于早期直腸癌可以手術切除，而分期較晚的可選擇行術前輔助治療。對不同患者采取個體化治療方案,這就要求在術前盡可能地對病變進行準確的分期，現在臨床上常用的術前分期方式有內鏡超聲、CT、MRI及PETCT等。我院常用于術前分期的方式是CT與MRI。本……