克氏針臨時固定在鎖骨中段粉碎性骨折鎖定鋼板內固定術中的應用觀察

肖 冬，于 瑛

·經(jīng)驗交流·

克氏針臨時固定在鎖骨中段粉碎性骨折鎖定鋼板內固定術中的應用觀察

肖 冬，于 瑛

目的比較鎖定解剖鋼板內固定治療鎖骨中段粉碎性骨折術中使用克氏針臨時固定與不使用克氏針臨時固定的治療效果。方法回顧分析鎖骨中段粉碎性骨折行鎖定解剖鋼板內固定術患者64例，手術過程中使用克氏針臨時固定然后行鎖定解剖鋼板內固定術34例，為克氏針臨時固定組；不使用克氏針臨時固定行鎖定解剖鋼板內固定術患者組30 例。比較2組在手術切口長度、手術時間、術中失血量、術后并發(fā)癥發(fā)生率、骨折愈合時間和臨床療效等方面的差異。結果2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、手術切口長度比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；克氏針臨時固定組手術時間明顯少于非克氏針臨時固定組 (P<0.05)；克氏針臨時固定組術中出血量明顯少于非克氏針臨時固定組 (P<0.05)；術后隨訪時間6～18個月，平均12.2個月，克氏針臨時固定組骨折愈合時間明顯少于非克氏針臨時固定組 (P<0.05)；克氏針臨時固定組治療效果優(yōu)良率明顯高于非克氏針臨時固定組 (P<0.05)。結論術中使用克氏針臨時固定后行鎖定解剖鋼板內固定治療鎖骨中段粉碎性骨折較不使用克氏針臨時固定直接進行鎖定解剖鋼板內固定有明顯優(yōu)勢。

克氏針；臨時固定；鎖骨骨折；鋼板內固定

鎖骨骨折是最常見的骨折之一，占全身骨折的6%左右，鎖骨中段骨折又占到所有鎖骨骨折的75%～80%[1-2]。鎖骨骨折的治療方法繁多，各有優(yōu)缺點。從目前國內外報道的結果來看，手術治療的效果往往優(yōu)于保守治療[3-4]。隨著骨科內固定材料的快速發(fā)展，以及適應快節(jié)奏現(xiàn)代生活的需要，鋼板內固定已成為治療鎖骨骨折的普遍選擇[5]。目前用于鎖骨骨折鋼板內固定的材料主要有普通解剖鋼板、重建鋼板以及鎖定解剖鋼板，這些鋼板的使用基本能夠滿足大部分鎖骨骨折，尤其是鎖骨中段骨折的內固定需要。與鎖骨內固定所用鋼板的豐富性相比，用于鎖骨骨折內固定術中維持骨折對位然后進行鋼板內固定的專用器械現(xiàn)有文獻中還少有報道。目……