個性化護理聯合常規護理在腸梗阻患者臨床護理中的效果

潘銀霞

（江蘇省南通市海門第二人民醫院，江蘇 南通 226125）

個性化護理聯合常規護理在腸梗阻患者臨床護理中的效果

潘銀霞

（江蘇省南通市海門第二人民醫院，江蘇 南通 226125）

目的 探討個性化護理聯合常規護理在腸梗阻患者臨床護理中的應用效果。方法 將我院于2016年1月1日～2017年4月1日期間收治的86例腸梗阻患者分為兩組，對照組43例，僅給予常規護理模式；觀察組43例，在此基礎上聯合個性化護理，比較兩組患者的護理質量。結果 實施護理前，兩組患者的治療效果評分基本一致（P＞0.05），然而自護理一周后，直至護理六周期間，觀察組治療效果評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 在腸梗阻患者的臨床護理中，采用個性化護理與常規護理聯合的護理模式，可盡快緩解患者痛苦，促進其康復出院，具備推廣價值。

腸梗阻；個性化護理；常規護理；應用效果

腸梗阻起病急、病因復雜，是發病率較高的，給患者身心造成嚴重困擾的一種外科疾病[1]。發生腸梗阻后，患者無論是腸壁功能還是形態均會產生病變，最終引起全身性生理功能的紊亂。手術是治療腸梗阻的有效手段，而術后恰當、科學的護理方案則決定了患者是否能夠盡快康復，重新回歸正常生活與工作[2]。為此，我院對腸梗阻患者在常規護理的基礎上聯合個性化護理，取得了理想的護理效果，現作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年1月1日～2017年4月1日期間收治的86例腸梗阻患者，根據不同的護理方案將其分為兩組，對照組43例，男性28例、女性15例；年齡28～83歲，平均年齡（58.6±7.2）歲；其中有33例患者為不完全腸梗阻，10例患者為完全性腸梗阻。觀察組43例，男性25例、女性18例；年齡27～81歲，平均年齡（59.4±8.5）歲；其中有35例患者為不完全腸梗阻，8例患者為完全性腸梗阻。綜合比較兩組腸梗阻患者的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要從三方面給予患者常規護理：①禁食；②調整患者的酸堿及電解質的平衡；③酌情使用抗生素預防術后感染。觀察組在此基礎上聯合個性化護理：①根據每位患者的具體病情與臨床表現，通過深入淺出地方式向其講解腸梗阻的相關知識、注意事項，全面了解患者的生活方式與飲食習慣，叮囑其糾正不良行為；②針對患者因疾病產生的緊張、消極、焦慮甚至抑郁等負性心理，護理人員給予針對性的心理疏導，積極主動地與患者交流，構建相互理解與信任的護患關系，幫助患者堅定治療信念；③針對治療期間伴隨患者的嘔吐、腹痛等不良反應，嚴格遵醫囑給予患者對癥治療，動態監測其各項生命指征，觀察病情的發展與變化，若出現異常情況應在第一時間內通知醫生；④根據患者的具體情況、飲食習慣為其制定健康飲食方案，鼓勵患者養成良好的飲食習慣，在術后早期盡量食用流質、易消化、對腸道刺激性小的食物，循序漸進地過渡到半流質、粗纖維食物，以促進消化。

1.3 觀察評定標準

根據我院自制問卷評估兩組患者的護理質量，總分20分，評分越低，提示治療效果越好，護理質量越高。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前、后治療效果評分比較，見表1。

表1 兩組患者護理前、后治療效果評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前、后治療效果評分比較（±s）

分組護理前護理1周護理3周護理5周護理6周觀察組（n=43）19.37±0.5417.29±1.4114.32±1.0511.33±0.9810.53±0.74對照組（n=43）19.22±0.6318.96±0.9317.47±1.8315.46±1.5714.85±1.12 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

腸梗阻患者通常伴有難以忍受的腹痛腹脹、惡心嘔吐、排氣排便困難等癥狀，從病因上可將疾病分為機械性腸梗阻與非機械性腸梗阻兩種[3]；從病情上又可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻，前者大多需要手術治療，而后者通常無需手術，僅需要為患者提供腸胃減壓、輸液、營養支持、抗生素等治療。無論是哪種疾病類型與治療方式，臨床都離不開恰當、科學、人性化的護理措施，這也是促進患者盡快康復，回歸正常工作與生活的重要手段。

住院期間，腸梗阻患者需要長時間的臥床休息，護理人員需要從患者的體溫、血壓、脈搏、心律、呼吸、尿量等方面監測其生命體征；需要針對患者的惡心嘔吐、腹痛腹脹、排便困難等并發癥提供相應的護理措施，同時又要關注患者的心理動向與精神狀態。常規護理的弊端在于：護理人員無法兼顧到每位患者的個體需求、病情變化與臨床特征[4]，無法在第一時間了解患者的心理、情緒及個人訴求，更無法對患者可能出現的并發癥做出前瞻性的預防措施，因此最終的護理效果難以盡如人意。

個性化護理給予患者的是身體與心靈的雙重關注[5]，根據每位患者的個體差異為其指定相應的護理方案，因此更容易受到患者及家屬的認可。護理人員在插管、更換藥液等每個細節中均考慮到患者的切身感受，并針對患者的具體病情來為其指定飲食方案與康復計劃，向患者講解治療方案及必要性，耐心解答患者的疑難問題，使之更了解自身病情發展，從根本上緩解了患者的不良情緒。本研究中，觀察組各階段的治療效果評分均明顯優于對照組（P＜0.05），由此可見：在腸梗阻患者的臨床護理中，采用個性化護理與常規護理聯合的護理模式，可盡快緩解患者痛苦，促進其康復出院，具備推廣價值。

[1] 王艷華.個性化護理聯合常規護理在腸梗阻患者臨床護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(35):242-244.

[2] 史彩霞,何淑紅.個性化護理和常規護理在粘連性腸梗阻患者中的護理效果對比觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(1):274-275.

[3] 德窮卓嘎.探析個性化護理在術后粘連性腸梗阻患者護理中的應用[J].西藏科技,2016,(4):39-40.

[4] 吾吉提·海沙爾,海夢.個性化護理在腸梗阻患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(29):129-130.

[5] 曹 艷,馬穎麗.1例胃大部切除畢Ⅱ式吻合術后不完全性腸梗阻伴復雜腸瘺患者的護理體會[J].中西醫結合護理（中英文）,2016,2(2):132-133.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.22.31.02