束集化護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響分析

楊玉紅

（鹽城市大豐人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 鹽城 224100）

束集化護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響分析

楊玉紅

（鹽城市大豐人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 鹽城 224100）

目的 本文主要研究集束化護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響情況分析。方法 選取2016年1月～2017年1月本院尿毒癥血液透析患者90例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組45例。觀察組患者采取集束化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，對兩組患者的治療效果以及心理情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分都明顯低于對照組，觀察組患者的治療總有效率為95.56%，對照組患者的治療總有效率為64.44%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 集束化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高尿毒癥血液透析患者的治療效果，同時還能夠降低患者的心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

集束化護(hù)理；尿毒癥；血液透析

血液透析是當(dāng)前常用的一種臨床治療方式，在臨床上常用于尿毒癥以及腎功能疾病的患者，但是在治療的過程中因為一些護(hù)理不當(dāng)?shù)膯栴}，例如：患者對相關(guān)的問題不是非常的了解，在治療的過程中無法做到全程配合護(hù)理人員的治療[1]。從而產(chǎn)生一定的恐懼心理，嚴(yán)重影響血液透析的正常進(jìn)行，以及患者的治療效果，本文主要研究集束化護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院尿毒癥血液透析患者90例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組兩組，每組45例。觀察組男28例，女17例，年齡為22～76歲，平均年齡（45.4±3.9）歲，其中糖尿病腎病患者8例，高血壓腎小動脈硬化患者14例，其他腎病患者23例。對照組男22例，女23例，年齡為23～79歲，平均年齡（46.4±4.3）歲，其中糖尿病腎病患者7例，高血壓腎小動脈硬化患者13例，其他腎病患者25例。兩組患者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，主要表現(xiàn)為，對病房進(jìn)行常規(guī)消毒，時刻檢查患者的生命體征，保證患者的正常飲食，讓患者有一個良好的治療環(huán)境。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采取集束化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容有：

1.2.1 規(guī)劃化護(hù)理人員的護(hù)理能力以及考核

選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員通過我國規(guī)范的集束化護(hù)理方式相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)，仔細(xì)講解針對不同患者需要采取的護(hù)理方式，定期安排護(hù)理人員對相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行考核與鞏固學(xué)習(xí)。

1.2.2 尿毒癥血液透析護(hù)理規(guī)范化

進(jìn)行血液透析之前護(hù)理人應(yīng)主動與患者以及患者家屬溝通，并讓其了解血液透析的具體流程，以及一些可能發(fā)生的事情，讓患者以及患者家屬有一個良好的心理準(zhǔn)備，從而積極配合血液透析的正常進(jìn)行，避免患者出現(xiàn)低血壓的情況。

1.2.3 加強對患者的健康宣教

患者出院之后積極為患者建立相關(guān)檔案，并積極通過電話隨訪，確保患者的情況都在醫(yī)護(hù)人員的掌控之內(nèi)。告知患者如出現(xiàn)一些異常反應(yīng)應(yīng)主動與醫(yī)院進(jìn)行溝通，必要時候積極前來檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過血液透析治療之后，通過我院的焦慮自評量表和抑郁自評量表，對患者的焦慮、抑郁心理進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)低的患者表示心理狀態(tài)越好。同時對患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計，具體分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對比

經(jīng)過一段時間的護(hù)理以及隨訪之后觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分都明顯低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對比

表2 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者的治療效果對比

經(jīng)過一段時間的護(hù)理以及隨訪之后觀察組患者的治療總有效率為95.56%，對照組患者的治療總有效率為64.44%。兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0）。如表2。

3 討 論

尿毒癥作為一種較為嚴(yán)重的疾病，在患有該病之后，患者會因為酸堿失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象發(fā)生，使患者出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。在患有該病之后，患者需要進(jìn)行反復(fù)的血液透析治療，這樣對患者造成的心理壓力很大，如抑郁、焦慮、緊張的情緒出現(xiàn)對治療結(jié)果造成嚴(yán)重的影響。因此在對患者進(jìn)行治療的過程中需要進(jìn)行一系列的護(hù)理方式，首先要針對尿毒癥患者護(hù)理的過程中講解注意事項，強化護(hù)理人員保護(hù)患者隱私以及尿毒癥的相關(guān)知識，其次向患者以及患者家屬說明尿毒癥的一些相關(guān)知識，提高患者的防范意識，解釋血液透析的相關(guān)原理，打消患者的顧慮心理，讓患者以積極的心態(tài)面對治療[3]。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分都明顯低于對照組，觀察組患者的治療總有效率為95.56%，對照組患者的治療總有效率為64.44%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明使用集束化護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的心理焦慮，提高患者治愈率。該研究結(jié)果與唐麗花[4]的“集束化管理策略預(yù)防血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的效果”研究結(jié)果基本一致，說明該結(jié)果的可靠性。

綜上所述，集束化護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者的治療中，能夠有效提高患者的治療效果，同時還能夠降低患者的心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

[1] 張崇玲.血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患兒皮膚瘤癢的效果與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2015,13(35):3560-3561.

[2] 楊 麗.綜合護(hù)理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的預(yù)防效果觀察[J].心血管病防治知識學(xué)術(shù)版,2015,03(12):88-89.

[3] 孫麗麗.血液透析聯(lián)合灌注治療糖尿病合并尿毒癥患者的護(hù)理效果觀察[J].糖尿病新世界,2015,35(15)157-158.

[4] 唐麗花.集束化管理策略預(yù)防血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(15):1763-1764．

本文編輯：吳宏艷

R473.3

B

ISSN.2096-2479.2017.22.95.02