延續性護理對高血壓腦出血術后患者自我護理能力和生活質量的影響

代立群

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

延續性護理對高血壓腦出血術后患者自我護理能力和生活質量的影響

代立群

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

目的 分析延續性護理對高血壓腦出血術后患者自我護理能力和生活質量的影響。方法 將2015年2月～2016年9月到我院接受治療的106例高血壓腦出血患者選取為研究對象，將他們隨機分為對照組和觀察組，每組均為53例為患者。對照組患者采取高血壓腦出血術后常規護理，觀察組則在常規護理的基礎上再實行延續性護理。結果 出院時，兩組患者的GCS評分無明顯差異，出院6個月后，對照組患者的GCS評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＞0.05）；對照組患者的交流能力、認知能力、行動能力、控制能力以及轉移能力等自我護理能力評分均明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＞0.05）。結論 對高血壓腦出血術后患者采取延續性護理，可以有效的提升患者的自我護理能力，使患者的生活質量得到顯著的改善，具有較好的護理效果，值得推廣于臨床中采用。

延續性護理；高血壓腦出血；自我護理能力

高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，其具有高致殘率、高致死率、康復慢、病程長、預后差等特點，而且大部分存活下來的患者均會出現不同程度的神經功能障礙或肢體功能障礙等癥狀，給患者的生活造成嚴重的影響[1]。所以，尋找一種有效且可行的高血壓腦出血術后護理方法就顯得尤為重要。本文分析了延續性護理對高血壓腦出血術后患者自我護理能力和生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2016年9月到我院接受治療的106例高血壓腦出血患者選取為研究對象，其中41例為女性，65例為男性；最大年齡為81歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（66.3±5.9）歲；最大出血量為59.00 mL，最小出血量為17.00 mL，平均出血量為（40.38±15.23）mL；出血部位：7例為小腦，29例為丘腦，68例為殼核，2例為其他部位。將他們隨機分為對照組和觀察組，每組均為53例為患者。兩組患者的性別、年齡、出血量以及出血部位等基本資料。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取高血壓腦出血術后常規護理，即在術后住院期間密切觀測患者的生命體征、對患者進行必要的生活護理及飲食護理等，另外，在出院之前，對患者進行常規出院健康指導，出院6個月后對其進行1次家庭隨訪。

觀察組則在常規護理的基礎上再實行延續性護理，具體操作為：①健康宣教：叮囑患者出院后嚴格按照飲食計劃合理地進食，養成良好的生活習慣，定期進行康復鍛煉和血壓測量[2]。出院前1星期對患者開展健康宣教，以使患者能夠更好地相關護理知識和辦法。②編制具有針對性的康復訓練計劃：針對患者的實際身體狀況，為患者編制相應的康復訓練計劃，分階段、分步驟、合理地進行康復訓練[3]。③構建患者熱線：對專門的熱線電話加以設置，同時在出院時將聯系卡片交給患者和家屬，并安排專業人員輪流值班，以便及時地解答患者出院恢復期間出現的疑惑，再針對患者的具體狀況，對其進行相應的指導。④構建患者隨訪制度和醫患雙向聯系制度：每2個星期對觀察組患者進行1次家庭隨訪，著重對患者的個體健康及康復鍛煉辦法進行指導，及時地糾正患者康復鍛煉中存在的錯誤，現場解答患者的健康疑惑[4]。

1.3 觀察指標

出院6個月后對兩組患者的格拉斯哥昏迷（GCS）評分以及自我護理能力，如交流能力、認知能力、行動能力、控制能力以及轉移能力等進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的GCS評分對比

出院時，兩組患者的GCS評分無明顯差異，出院6個月后，對照組患者的GCS評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的GCS評分對比（s）

表1 兩組患者的GCS評分對比（s）

組別n出院時（分）出院6個月后（分）對照組534.29±1.218.07±1.97觀察組534.23±1.2712.01±2.37 x2－0.117.53 P－＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者自我護理能力對比

對照組患者的交流能力、認知能力、行動能力、控制能力以及轉移能力等自我護理能力評分均明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者自我護理能力對比（±s）

表2 兩組患者自我護理能力對比（±s）

組別交流能力（分）認知能力（分）行動能力（分）控制能力（分）轉移能力（分）總分（分）對照組10.11±1.0113.22±1.535.23±1.055.17±2.139.23±1.1742.96±6.89觀察組16.76±1.5318.89±1.879.48±1.379.27±2.7912.33±1.5766.73±9.13 x28.518.959.379.878.399.11 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血是一種比較常見的腦卒中疾病，其極易致殘、致死，而且幸存患者也極易出現不同程度的神經功能障礙或機體功能障礙，會對患者的生活質量造成巨大的影響。此疾病與其他疾病不同，住院治療只是治療過程中的一部分，出院后患者依舊需要根據康復計劃進行康復訓練。唯有嚴格根據康復計劃進行康復訓練，方能有效的提升患者的治療效果。所以，提升患者的康復鍛煉依從性就顯得尤為重要。延續性護理是從醫院到家庭的延伸服務，換言之，就是為高血壓腦出血術后患者提供延續性的康復指導，通過定期隨訪，可以及時地糾正患者康復鍛煉中存在的錯誤，有效的提升患者的治療依從性，從而使患者的生活質量得到顯著的改善。本次研究結果顯示，出院時，兩組患者的GCS評分無明顯差異，出院6個月后，對照組患者的GCS評分明顯低于觀察組，而且對照組患者的交流能力、認知能力、行動能力、控制能力以及轉移能力等自我護理能力評分均明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＞0.05）。可見，延續性護理是一種非常有效的護理方式。

綜上所述，對高血壓腦出血術后患者采取延續性護理，可以有效的提升患者的自我護理能力，使患者的生活質量得到顯著的改善，具有較好的護理效果，值得推廣于臨床中采用。

[1] 王紅梅,方淑貞.延續護理對高血壓腦出 血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].護理與康復,2014,13(5):482-484.

[2] 李小卉.延續性護理對高血壓腦出血手術患者術后再出血率的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):4-6.

[3] 徐欽娟.延續性護理對高血壓患者 血壓和生活質量的影響分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(10):1122-1123.

[4] 張建榮,李 燕,張金秀,等.延續性護理在高 血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響[J].國際神經病學神經外科學雜志,2015,42(1):37-40.

本文編輯：李 豆

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.22.150.02