風險管理對血液科護理安全的影響探究

宋麗華，嚴麗珍，劉華敏

（泗洪縣人民醫院血液科，江蘇 宿遷 223900）

風險管理對血液科護理安全的影響探究

宋麗華，嚴麗珍，劉華敏

（泗洪縣人民醫院血液科，江蘇 宿遷 223900）

目的 分析并探討風險管理在血液科護理工作中的應用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月1年內血液科住院患者300例作為本次研究對象，按照入院順序將其分為對照組與觀察組，各150例。對照組采用常規護理管理模式，觀察組采用風險管理模式，對比兩組患者護理過程中的風險事件發生率與護理滿意度。結果 相較于對照組，觀察組的護理風險事件發生率明顯較低，且觀察組的護理滿意度評分明顯較高，對比觀察組與對照組的風險事件發生率與護理滿意度評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 在血液科護理工作中采用風險管理可有效消除風險因素。

風險管理；血液科護理；應用分析

隨著社會醫療水平的進步，患方維權意識普遍增強，尤其是血液科護理工作中，對護理服務質量的要求明顯較高，作為醫療服務工作者，做好血液科護理的各項工作，對提升患者以及家屬對醫療服務滿意水平具有重要作用。血液科疾病主要是原發于造血系統或主要累及造血系統的疾病。由于血液科疾病治療的特殊性，在入院接受治療過程中，會出現一系列的風險事件[1]。所以，在對血液科患者治療護理過程中，以患者的全面康復為終極目標，全心全意為患者提供貼心、周到服務，對提高護理水平與血液科護理質量具有重要意義。本次研究為分析并探討風險管理在血液科護理工作中的應用效果，選取患者300例展開對比研究，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月1年內血液科住院患者300例作為本次研究對象，按照入院順序將其分為對照組與觀察組，各150例。觀察組男78例，女72例；年齡14～71歲，平均（48±2.5）歲；對照組男80例，女70例；年齡14～70歲，平均（47±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別、等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。患者均對此次研究知情，已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理管理模式，觀察組患者采用風險管理模式，①風險評估，成立風險管理小組，總結2016年血液科護理管理工作中出現的風險事件，對其進行歸因與總結，評估血液科護理工作的風險情況，并由小組共同討論定制風險控制措施。②風險控制，主要的風險情況有用藥錯誤、護理文書書寫錯誤、靜脈穿刺失敗等等，風險控制措施主要從提高護理人員的業務素養、制定護理人員培養教育計劃、組織護理人員學習等進行，深入剖析風險事件的內在原因，制定并組織科內護理人員的業務學習計劃，反復訓練護理專業技能操作技術，加大對護理的執行和考核制度，不斷增強護理人員的護理水平，貫徹風險控制各項措施。③再次風險評估，血液科部分患者因年齡較大，貧血嚴重，容易發生跌倒，墜床等意外事件，因而在初次風險評估后，針對不同患者的病情治療情況，對護理工作存在的風險因素進行再次評估，評定風險規避措施是否有效，對其中存在的不合理指出及時溝通并解決，在必要情況下對患者采取必要的防護措施，防止患者出現意外事件。④持續風險管理質量改進。定期檢查血液科護理管理工作質量，檢查風險管理措施是否落實到位，是否達到預期目標，對其中存在的問題及時改進。護理工作中必須做到分工協作，拾遺補缺，絕不準互相拆臺，以患者的安全為出發點，嚴防差錯事故發生。總結護理工作中的失誤之處，并定制改進措施，并應用于下次護理中，降低護理風險因素，要從根本上杜絕護理上的技術性差錯的發生，有效地減少失誤[2]。⑤加強護理查對管理與藥物、醫療設備管理，實行彈性排班，不定期對護士進行風險管理培訓，培養護士主動識別風險、防范風險的能力，要力爭做到護理到位，提高血液科護理工作質量。

1.3 觀察指標

觀察患者在護理期間風險事件的發生情況，并進行比較；采用本院自制調查滿意表，對此次護理工作進行評分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6～8分為滿意，6分以下為不滿意。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的護理風險事件發生率明顯較低，且觀察組的護理滿意度評分明顯較高，對比觀察組與對照組的風險事件發生率與護理滿意度評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理滿意度與風險事件

3 討 論

醫院的一切醫療護理都是以方便患者和有利于患者的康復為宗旨。血液科患者在疾病影響下各項生理功能受到影響，自主免疫力比較弱，對復雜多變的外界環境難以適應，血液科護理工作面臨的風險因素也由此增加。了解患者的這些基礎生理特點，對患者臨床護理具有重要作用。在血液科護理過程中，加強與患者以及家屬溝通，努力做到從生理、病理、心理狀態等全方位去護理，積極為患者及家屬解決實際問題，而提高了患者及家屬對護理服務的滿意度，預防護理風險事件的發生，保護每一位患者積極接受治療，對醫療護理質量的提升具有重要意義[3]。在本次研究中，應用風險管理的觀察組患者的護理滿意度高于對照組，且觀察組在護理過程中風險事件少于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。證實實施風險管理，不僅可以使醫院護理人員的護理風險防范意識得到大幅度提高，而且還在一定程度上提高醫護人員的護理管理水平。而且風險管理在血液科護理工作中的應用對減少患者在醫療護理中的風險因素具有重要作用，也能提高血液科護理工作質量。

綜上所述，在血液科護理工作中采用風險管理可有效消除風險因素，有效保證患者安全、減少護理糾紛，提高護理滿意度，值得在臨床中應用與推廣。

[1] 倪耀華,黃惠君.集束化護理理念在血液透析患者血管通路風險管理中的應用[J].護士進修雜志,2014,(3):286-287.

[2] 王 晨.維持性血液透析患者護理風險分析及護理管理對策[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):8-10.

[3] 梁惠燕,陳美秀,梁艷影,等.對維持血液透析患者實施風險管理的效果[J].國際護理學雜志,2016,35(22):3117-3119.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.22.162.02