小兒外科腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理分析

楊葵花，趙 納

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

小兒外科腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理分析

楊葵花，趙 納

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 研究小兒腸梗阻手術(shù)臨床護(hù)理的效果。方法 選取我院2016年6～12月收治的腸梗阻患兒50例作為研究對(duì)象，均為外科手術(shù)治療。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠強(qiáng)化腸梗阻手術(shù)患兒的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)療效和護(hù)理水平，為患兒的生活質(zhì)量提供保障，值得臨床護(hù)理推廣。

小兒腸梗阻手術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

依據(jù)不同的病因，可以對(duì)腸梗阻進(jìn)行不同的分類，即機(jī)械性腸梗阻與功能性腸梗阻。其中，機(jī)械性腸梗阻多是因?yàn)槟c粘連、腸閉鎖等導(dǎo)致的，而功能性腸梗阻則主要是因?yàn)槟c炎、消化不良、肺炎等原因引起腸麻痹而導(dǎo)致的。一般情況下，在出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，由于腸道中存在堵塞問(wèn)題，導(dǎo)致腸管的蠕動(dòng)紊亂，使得患兒出現(xiàn)嘔吐、疼痛、腹脹等臨床癥狀。本文選取2016年6～12月到我院接受治療的50例腸梗阻患兒作為研究對(duì)象，研究小兒腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6～12月收治的腸梗阻患兒50例作為研究對(duì)象，均為外科手術(shù)治療。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。觀察組男16例，女9例，年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡（7.8±2.8）歲；對(duì)照組男15例，女10例，年齡6個(gè)月～15歲，平均年齡（8.6±3.1）歲。本次研究中，全部患兒均符合《中醫(yī)肛腸科疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的要求。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前健康教育。要求相關(guān)護(hù)理人員，及時(shí)向患兒與家屬普及健康知識(shí)，并且，需要對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，要求其在手術(shù)前8 h內(nèi)，對(duì)患兒進(jìn)行禁食，嚴(yán)格檢測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征等。此外，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐癥狀，需要將患兒的頭偏向一側(cè)，這樣能夠有效避免其出現(xiàn)誤吸問(wèn)題。（2）術(shù)后綜合護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)患兒的心率、呼吸、血壓等變化情況進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。患兒病情穩(wěn)定后，采取半臥體位。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該充分發(fā)揮自身的指導(dǎo)作用，來(lái)引導(dǎo)患兒進(jìn)行早期活動(dòng)[1]。并且，在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患兒進(jìn)行禁食，并進(jìn)行減壓管檢查工作，若其存在阻塞問(wèn)題，則需要運(yùn)用生理鹽水進(jìn)行清洗。此外，護(hù)理過(guò)程要求無(wú)菌操作，以此來(lái)避免出現(xiàn)傷口的感染等問(wèn)題。如果患兒有大量血性液體流出，則需要及時(shí)的向醫(yī)師報(bào)告，并采取有針對(duì)性的解決方法。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥與護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。若患兒的臨床癥狀有明顯的緩解為顯效；若患兒病情好轉(zhuǎn)，并且臨床癥狀有所改善為有效；若患兒臨床癥狀沒(méi)有明顯變化，且病情加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以98%為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

本次研究中，對(duì)照組護(hù)理有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

本次研究中，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

在臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該先對(duì)家屬詳細(xì)解讀手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，使家屬放松緊張的情緒。而針對(duì)于達(dá)到一定年齡的患兒來(lái)說(shuō)，則要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行積極的鼓勵(lì)與引導(dǎo)，促使其能夠積極主動(dòng)的配合手術(shù)治療。由于患兒年齡相對(duì)較小，難以將自身的實(shí)際情況清楚的表達(dá)出來(lái)，并因此而導(dǎo)致出現(xiàn)病情延誤的現(xiàn)象，所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身作用，對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行及時(shí)檢查，避免患兒出現(xiàn)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥[2]。

本次研究中，對(duì)照組護(hù)理有效率明顯低于觀察組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥率低于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)通過(guò)運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠強(qiáng)化腸梗阻手術(shù)患兒的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)后不僅對(duì)腸梗阻手術(shù)患兒的療效起到提高作用，并且，能有效的降低術(shù)后并發(fā)癥，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張時(shí)代.粘連性腸梗阻手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(4):120.

[2] 李國(guó)霞.腸梗阻患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,19(16):104-105.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.111.02