醫院醫務人員手衛生現狀及院感管理

潘素云

（南京市鼓樓區寶塔橋社區衛生服務中心，江蘇 南京 210015）

醫院醫務人員手衛生現狀及院感管理

潘素云

（南京市鼓樓區寶塔橋社區衛生服務中心，江蘇 南京 210015）

目的 根據醫院醫務人員手衛生現狀，分析院感管理。方法 對進修醫院300名醫務人員隨機抽取150例進行本次研究工作，對手衛生現狀進行調查。結果 不同科室的醫務人員手衛生依從性不同，依從性最高的是新生兒病區，其次是兒科和婦產科，其余各科室較低，差異有統計學意義（P＜0.05）；70例護士的手衛生依從性顯著高于80例醫生，差異有統計學意義（P＜0.05），這可能是與護士平時對手衛生依從性的培訓較為密集有關；不同階段工作年限的手衛生依從性也存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；150例受調查對象的手衛生相關知識了解程度、手感染原因、手衛生管理辦法調查結果發現，護士對相關知識了解程度顯著高于醫生，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 影響醫務人員手衛生依從性的原因多種，醫院在管理過程中要注意采用不同針對性措施進行管理，提高手衛生依從性。

手衛生；醫務人員；院感管理

據多年來的研究調查，住院患者因醫務人員手感染的案例比比皆是，患者在醫院發生院感后，對其生命安全會形成嚴重的威脅，病情嚴重者，甚至直接導致死亡，因此，控制醫院醫務人員手感染也是降低住院患者感染比率的重要環節[1]。針對此，我與進修醫院院感科開展本次研究工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對進修醫院300名醫務人員隨機抽取150例進行本次研究工作，對手衛生現狀進行調查；本次研究的調查科室有新生兒病區、婦產科、兒科、骨科、普外科、內科等10個科室，研究對象包括80例醫生、70例護士，其最高工作年限為12年，最低工作年限為6個月，平均工作年限在（4.1±1.9）年；本次研究工作均取得研究對象同意，并簽署知情同意書。

1.2 調查方法

使用我們自制的調查問卷對受調查對象手衛生依從性采取調查行動，本次調查問卷主要內容包括受調查對象對手衛生相關知識了解程度、手感染原因、手衛生管理辦法、手衛生依從性情況等進行調查分析，并當場回收調查問卷，對調查問卷結果進行統計，對醫院防止醫務人員手感染措施進行相應制定工作[2]。

1.3 統計學處理

采用SPSS l9.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示,采用X2校驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手衛生依從性統計結果

在接受調查的10個科室中，不同科室的醫務人員手衛生依從性不同，依從性最高的是新生兒病區，其次是兒科和婦產科，其余各科室較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；70例護士的手衛生依從性顯著高于80例醫生，差異有統計學意義（P＜0.05），這可能是與護士平時對手衛生依從性的培訓較為密集有關；不同階段工作年限的手衛生依從性比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 手衛生依從性統計結果

2.2 手衛生有關知識和管理辦法調查結果統計

本次研究對150例受調查對象的手衛生相關知識了解程度、手感染原因、手衛生管理辦法調查結果發現，護士對相關知識了解程度顯著高于醫生，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 手衛生有關知識和管理辦法調查結果統計

3 院感管理辦法

醫務人員手感染是住院患者外部感染的重要途徑，因此，控制醫務人員手衛生是當前必須解決的問題，本次研究通過對該院150例醫務人員手衛生情況的調查，分析發現導致手衛生依從性有差距的原因可能是不同科室中對病人的接觸程度、醫生繁忙程度和科室衛生設備等，針對本次調查結果，結合楊俊華[3]、朱霞[4]的研究結果，進修醫院院感科采取以下管理措施[5]：①加強對醫生群體培訓：定期對醫生開展手衛生相關知識講座和考核，并在臨床實踐中對此進行抽查，抽查結果與科室獎懲相關；②增加洗手設備：對所有科室的洗手設備更新，增設干洗劑、消毒濕巾、感應式熱水龍頭等，有效的改善醫務人員在工作繁忙中無法執行六步洗手法的問題，方便醫務人員和患者的同時，也有效控制手感染；③行政管理干預：在日常的行政管理工作中，加設手衛生依從性管理考察，所有科室必須設立手衛生情況管理記錄本，通過定時對記錄本進行統計，加強醫務人員在手衛生依從性上的行政監督。

在采取以上措施后，該院醫務人員手衛生依從性得到了較大程度改善，醫生群體也認識到手衛生的重要性，從而加強對自身手衛生的管理意識，該院院住院患者因醫務人員手感染的情況得到較大程度改善。

[1] 樊勝彬.基層醫院醫務人員手衛生現狀及院感管理探究[J].中國醫療設備,2016,31(S):68-69.

[2] 葉茂林.醫務人員手衛生現狀調查分析及管理對策[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(12):1752-1753.

[3] 楊俊華，劉延一，劉玉苗，等.加強醫院感染控制文化建設提高醫務人員手衛生依從性[J].成都醫學院學報,2015,10(3):376-378.

[4] 朱 霞,肖 燁,張紹偉,等.遵義市口腔醫療機構醫務人員手衛生管理現狀調查[J].中國感染控制雜志,2016,15(8):570-572.

[5] 王偉勇,袁玉蘭,馬玉梅,等.某駐疆醫院物體表面及醫護人員手衛生現狀調查分析[J].解放軍預防醫學雜志,2016,34(3):357-359.

本文編輯：蘇日力嘎

R197.3

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ISSN.2096-2479.2017.28.154.02