快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響分析

榮靜華，李 坤*

（山東省魯中強制隔離戒毒所醫院，山東 淄博 255311）

快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響分析

榮靜華，李 坤*

（山東省魯中強制隔離戒毒所醫院，山東 淄博 255311）

目的 探討對胃腸手術患者行快速康復護理干預的效果。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的行胃腸手術患者104例作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各52例。對照組行常規護理干預，實驗組則行快速康復護理干預，觀察并比較兩組的術后恢復情況以及并發癥的發生幾率。結果 實驗組下床活動時間、恢復飲食時間、肛門排氣時間以及住院時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組發生并發癥的幾率2例（3.85%）顯著低于對照組12例（23.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對胃腸手術患者行快速康復護理干預，不僅能夠縮短患者的住院時間、肛門排氣時間以及下床活動時間等，還能夠降低患者發生并發癥的幾率。

快速康復護理；胃腸手術；術后恢復；并發癥

日常護理工作中，胃腸手術患者術后通常會出現腹脹癥狀，若不給予及時救治和處理，將會嚴重影響患者的切口愈合情況，胃腸手術后快速恢復胃腸功能、肛門排氣等，對于患者生活能力的恢復十分重要[1]。快速康復干預（FTS）主要是通過為患者提供一系列的圍術期護理干預，如：早期恢復飲食、營養支持等，減少對于患者機體造成額外的創傷反應，進而加快患者的恢復速度，已經被廣泛應用于胃腸手術患者的護理過程中[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的行胃腸手術患者104例作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各52例。其中，實驗組男30例，女22例，年齡50～74歲，平均年齡（58.6±2.5）歲；對照組男28例，女24例，年齡52～76歲，平均年齡（59.3±2.8）歲。兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規護理干預。常規干預內容為：術前禁食禁水、腸道準備、飲食干預等。

實驗組則行快速康復護理干預。快速康復護理干預內容為：①術前護理。護理人員需要對患者的個人病例以及基本情況進行全面了解，如：個人經濟條件、性格特點、認知情況以及心理狀態等，準確預測患者的手術時間、術中情況以及術后并發癥，通過準確的評估能夠制定緊急救治方案；此外，對于患者的心理干預同樣重要，患者在患病期間由于高昂的治療費用以及擔心手術情況，容易出現不同程度的焦慮和緊張等不良心理，因此，護理人員通過與患者進行更為深入的交流的溝通，了解患者的內心困惑和疑慮，針對患者的不同情況給予個性化的護理干預。護理人員還應該向患者講解成功病例，樹立患者對抗疾病的信心。為了能夠進一步提高患者的配合度和治療效果，護理人員利用多媒體設備向患者進行健康教育宣傳，如：疾病常識、手術注意事項、術后恢復方案等，糾正患者錯誤認知；②術后護理。護理人員應該密切監測患者的各項生命體征，觀察患者有無切口感染和并發癥情況。指導患者使用鎮痛泵的正確方法，定期監測患者的鎮痛效果。護理人員提供飲食護理同樣重要，早期恢復階段可以喝少量溫開水，若無不適感后則可以開始食用流食，確保每日流質量控制在100 mL～150 mL。此外，提供康復護理利于患者術后快速恢復。在患者麻醉清醒后便可以開始進行康復訓練，術后24 h內可幫助患者翻身、四肢活動等，避免發生靜脈血栓，24 h后可以根據患者的實際情況幫助患者坐起、下床活動等，適當調整活動時間[3]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組的術后恢復情況以及并發癥的發生幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的術后情況

實驗組下床活動時間、恢復飲食時間、肛門排氣時間以及住院時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后情況比對（±s）

表1 兩組術后情況比對（±s）

分組 n 下床活動時間（h） 恢復飲食時間（h） 肛門排氣時間（h） 住院時間（d）實驗組 52 80.42±36.61 50.62±43.27 71.25±25.81 9.45±3.53對照組 52 120.44±47.58 117.32±45.86 89.73±37.31 13.11±4.28 t值 - 4.807 7.628 2.937 4.757 P值 - 0.000 0.000 0.004 0.000

2.2 比較兩組發生并發癥情況

實驗組發生并發癥的幾率2例（3.85%）顯著低于對照組12例（23.08%）。X2＝8.254，P＝0.004，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

快速康復護理干預包括術前準確評估、心理干預、健康教育等，通過對患者進行準確的術前評估，能夠提前做好應急預案，避免發生不良事件，由于患者術將會出現不同程度的心理壓力，嚴重影響手術效果和術后恢復，因此，加強護理干預，能夠提高配合度和治療信心，廣泛應該用于胃腸手術的術后恢復中[4]。本研究結果顯示，實驗組發生并發癥的幾率2例（3.85%）顯著低于對照組12例（23.08%），實驗組下床活動時間、恢復飲食時間、肛門排氣時間以及住院時間均少于對照組（P＜0.05），快速康復護理利于患者術后恢復，降低發生并發癥的幾率。

總而言之，通過行快速康復護理干預，不僅能夠降低胃腸手術患者發生并發癥的幾率，還能夠縮短患者的住院時間、住院時間等。

[1] 姚永良,保紅平,余 風.快速康復外科理念在胃腸手術術后的應用分析[J].中國醫學創新,2013,10(04):68-69.

[2] 蘇秋妹,王清華.快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響分析[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(30):3404-3406.

[3] 戎穗冰,劉賢明,陳艷杰,鄒小紅,李 盼,林嬋告,潘 凱.快速康復在腹腔鏡全胃根治性切除術后護理干預的效果研究[J].中華腔鏡外科雜志(電子版),2015,8(02):149-151.

[4] 屈 媛,茹敏暉,駱妙青,黃轉芬.人性化護理措施對胃腸手術患者術后癥狀康復的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(24):3743-3744.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.17.76.02

李坤