舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用

丁 佳

（江蘇省鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用

丁 佳

（江蘇省鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

目的 研究分析舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果。方法 從我院收治的剖宮產產婦中選取84例進行研究分析，隨機分為觀察組（舒適護理措施，42例）和對照組（常規護理措施，42例），對比兩組產婦術后抑郁評分、疼痛發生率、母乳喂養成功率和對護理滿意程度。結果 觀察組產婦術后抑郁評分、疼痛發生率、母乳喂養成功率、護理質量評分分別為（40.1±3.1）分、35.7%、97.6%、（95.1±3.1）分，均同對照組產婦之間具有明顯差異性，P＜0.05。結論 在對剖宮產產婦護理時舒適護理措施能顯著減少產婦術后抑郁評分，降低產婦術后疼痛發生率，并提高母乳喂養成功率和對護理滿意程度。

舒適護理；常規護理；剖宮產產后護理

剖宮產是治療難產的有效措施，隨著社會的快速發展，越來越多的產婦接受剖宮產手術，調查顯示，我國的剖宮產手術率已經達到48%[1]。剖宮產護理對于提高剖宮產手術效果具有十分重要的作用，護理人員通過生理、心理等方面的護理，能有效促進產婦康復[2]。對此，下面就舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2015年3月至2016年7月收治的剖宮產產婦中選取84例進行研究分析，隨機分為觀察組和對照組，其中，觀察組42例，年齡為23～34歲，平均年齡為（28.6±3.2）歲；孕周為36～40周，平均孕周為（38.5±1.7）周；對照組42例，年齡為24～35歲，平均年齡為（29.2±3.1）歲；孕周為35～40周，平均孕周為（39.1±1.9）周。兩組產婦年齡、孕周等基本資料相比差異無顯著性，無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規護理措施，剖宮產術后護理人員對產婦的病情進行及時觀察，并告知產婦注意預防感染，必要時給予產婦抗生素預防感染。

1.2.2 觀察組

在常規護理的基礎上，實施舒適護理干預措施，主要包括：（1）環境護理，術后護理人員要為產婦提供一個良好的病房環境，保持病房通風良好，控制好病房的濕度和溫度，同時要保持病房的光線適中、柔和。護理人員與產婦進行深入溝通，了解產婦的愛好，在病房擺放一些產婦喜愛的壁畫、盆栽等，為產婦播放一些喜愛的音樂，引導產婦放松，促進產婦康復。（2）心理護理措施，術后產婦清醒后，護理人員向產婦祝賀，告知產婦手術情況及嬰兒情況。引導產婦家屬對產婦進行鼓勵、關愛，提高產婦心理舒適度。術后護理人員要及時為產婦講解相關注意事項，了解產婦疼痛情況，對產婦的情緒及心理進行及時關注，發現產婦存在負面情緒后，及時進行疏導，促進產婦術后恢復。（3）疼痛護理，術后產婦容易發生傷口疼痛、子宮收縮疼痛，給產婦生活帶來極大痛苦，護理人員需要在術后為產婦進行疼痛舒適護理，通過按摩減輕產婦疼痛區域，必要時采用藥物緩解產婦疼痛。（4）生理舒適護理，術后護理人員需要及時幫助產婦更換衣服，并清洗產婦用過的床單、被罩等，避免產婦傷口感染。受難產、麻醉等因素的影響，產婦的膀胱充盈敏感性會有所下降，引起產婦不適應，護理人員需要在術后1～2天拔除產婦導尿管，并在拔管前，對產婦的膀胱功能進行訓練。（5）體位護理，術后護理人員要協助產婦翻身，同時將產婦的翻身方法告知家屬，根據產婦意愿保持良好體位。產婦在改變體位時，要用腹帶包好傷口，防止在活動中牽扯到傷口，增加產婦疼痛度。產婦改變體位后，護理人員及家屬要對產婦的四肢進行按摩。（6）行為干預，術后護理人員要對產婦進行嬰兒護理教育，引導產婦快速適應母親角色，讓產婦多雨嬰兒接觸，加強產婦與嬰兒的親密，囑咐家屬對產婦多關心，讓產婦感受到家庭的溫暖，促進產婦康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦術后抑郁評分、疼痛發生率、母乳喂養成功率和對護理滿意程度，通過Zung編制的抑郁自評量表評價產婦的抑郁程度，產婦得分越低證明抑郁程度越低[3]；將疼痛程度分為無痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、重度疼痛（7～10分）四部分，疼痛發生率為中度疼痛率和重度疼痛率之和[4]；根據我院自編護理質量滿意調查表調查，得分越高證明產婦對護理滿意程度越高[5]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 18.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦術后抑郁評分

觀察組產婦術后抑郁評分為（40.1±3.1）分，對照組產婦術后抑郁評分為（55.1±3.5）分。對比兩組產婦術后抑郁評分，觀察組產婦顯著低于低于對照組產婦，相比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組產婦術后疼痛發生率和母乳喂養成功率

觀察組產婦術后疼痛發生率、母乳喂養成功率分別為35.7%、97.6%，均同對照組產婦的64.3%、76.2%，相比有明顯差異性，P＜0.05，詳見表1。

表1 對比兩組產婦術后疼痛發生率和母乳喂養成功率[n（%）]

2.3 對比兩組產婦對護理滿意程度

觀察組產婦護理質量總評分為（95.1±3.1）分，顯著高于對照組產婦的（78.6±3.6）分，相比有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組產婦對護理滿意程度（分）

3 討 論

進入21世紀以后，人們的生活方式、習慣、環境發生了極大的改變，這也對產婦分娩帶來一定程度的影響。當產婦出現產程遲滯、胎兒過大、胎位不正、多胎、胎兒窘迫、頭盆不對稱等現象時，就需要對產婦實施剖宮產。產婦剖宮產術后有諸多注意事項，術后麻醉消失后，產婦會感覺疼痛，如果產婦保持平臥體位時，會增加子宮收縮疼痛敏感度，因此，產婦需保持側臥位。術后產婦肢體恢復知覺后，應該加強肢體運動，如翻身、坐起等，促進產婦腸胃消化。此外，產婦在剖宮產術后，不宜吃的太多，避免出現腹壓增高、腹脹等情況，影響到產婦康復。術后3天要引導產婦配合靜脈滴注，從而保持體內水分。產婦還需要關注自身陰道出血情況，出血量超過月經量后，要及時告知護理人員及醫生。舒適護理是一種堅持“以產婦為中心”的護理模式，剖宮產術后為產婦提供舒適的護理服務，使得產婦的生理、心理都處于良好狀態，促使產婦積極配合護理工作，提高護理效率。護理人員為產婦提供環境護理、心理護理、疼痛護理、生理護理、體位護理、行為干預等護理服務，有效緩解產婦不良情緒，促進產婦恢復[6]。本次研究中，觀察組產婦采用舒適護理措施護理后，術后抑郁評分、疼痛發生率分別為（40.1±3.1）分、35.7%，對照組產婦采用常規護理措施護理后，術后抑郁評分、疼痛發生率分別為（55.1±3.5）分、64.3%，兩組產婦術后抑郁評分和疼痛發生率相比有明顯差異性，P＜0.05。證明，舒適護理措施能顯著降低剖宮產產婦術后抑郁評分和疼痛發生狀況，使得產婦快速恢復。同時，觀察組產婦術后母乳喂養成功率、護理質量評分分別為97.6%、（95.1±3.1）分，均顯著高于對照組產婦的76.2%、（78.6±3.6）分，相比有明顯差異性，P＜0.05。

綜上所述，剖宮產產婦采用舒適護理措施能很好的降低術后疼痛率、提高母乳喂養成功率，并提高對護理滿意程度，促使產婦早日康復。

[1] 朱菊芬.剖宮產術后產婦護理中舒適護理的臨床應用效果分析[J].臨床心身疾病雜志,2015,1(s2):123-125.

[2] 楊遇春.剖宮產產婦護理過程中舒適護理的應用效果觀察[J].中外醫學研究,2015,(26):95-96.

[3] 李 圓,肖 蕾,鄢 麗.剖宮產手術室護理中舒適護理的應用價值評析[J].大家健康:學術版,2015,9(20):22-24.

[4] 曹愛琴.舒適護理應用于剖宮產術后產婦的護理效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,(9):139-140.

[5] S Chittiphavorn,S Pinjaroen,C Suwanrath,Eat.Clinical practice guideline for cesarean section due to cephalopelvic disproportion[J]. J Med Assoc Thai,2017,89(6):735-740.

[6] 伍飄云.舒適護理應用于剖宮產護理中的效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(5):80-81.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.17.90.02