小兒靜脈輸液中的溝通技巧與護理干預應用效果分析

施宇慧

（南通大學附屬醫院小兒輸液室，江蘇 南通 226000）

小兒靜脈輸液中的溝通技巧與護理干預應用效果分析

施宇慧

（南通大學附屬醫院小兒輸液室，江蘇 南通 226000）

目的 探討溝通技巧及護理干預運用于小兒靜脈輸液中的效果。方法 選取2016年3月～12月到我院診治的靜脈輸液患兒72例作為研究對象，將其分為兩組，對照組36例采用常規護理，試驗組36例采用溝通技巧與護理干預，并比較分析兩組患兒護理后的疼痛感、依從性、一次穿刺成功率、滿意度等。結果 對比發現，試驗組經護理后的疼痛感、依從性、一次穿刺成功率、滿意度都優于對照組（P＜0.05）。結論 溝通技巧及護理干預運用于小兒靜脈輸液中有顯著效果，值得推廣與運用。

小兒；溝通技巧及護理干預；靜脈輸液

靜脈輸液在臨床上是小兒給藥的一大重要方式，也是對幼兒疾病進行治療的常用方法之一。由于幼兒本身的反應性較強、血管細弱等，加之幼兒會對靜脈輸液穿刺出現懼怕、緊張等心理，就時常會致使針頭脫落、移動等問題出現，所以，應增強醫護人員同幼兒間的交流，并對其實施一定的護理干預，以提升穿刺的成功率與護理成效[1]。文章討論且分析了溝通技巧及護理干預運用于小兒靜脈輸液中的效果，并獲得如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～12月到我院診治的靜脈輸液患兒72例作為研究對象，依據不同的護理方式將其分成兩組，各36例，試驗組男21例，女15例；年齡2～8歲，平均年齡（5±1.31）歲；試驗組開展溝通技巧及護理干預。對照組男25例，女11例；年齡3～9歲，平均年齡（6±2.22）歲；對照組開展常規護理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括營養補給、健康宣教等。試驗組在對照組護理的基礎上實施溝通技巧及護理干預，措施如下：

（1）開展語言性的溝通：醫護人員應時時同患兒與親屬進行相應的交談及溝通，讓患兒親屬積極同醫護人員進行配合，進而使對患兒最為優質的治護措施得以實施，并促使患兒的護理成效獲得提升。在進行輸液期間醫護人員應同患兒開展積極合理地溝通，使其精神方面得到放松，借助語言交談以舒緩其懼怕的情緒，并予以其撫慰及激勵，借助部分宣傳畫冊及動畫片等來指導患兒，在語言的應用方面要力求通俗易懂，進而使患兒能夠逐步接受靜脈輸液。

（2）開展非語言性的溝通：醫護人員應使用有效的手勢動作同患兒開展相應的溝通及交談，借助手部動作來輔助語言性的表達，同時給患兒施以撫摸、予以擁抱與微笑等來傳遞自身的情感，增強患兒對醫護人員的信任度并提升自身的親和力，以減少患兒對醫護人員的排斥感。

（3）基本護理工作的進行：醫護人員在接收了靜脈輸液患兒后，要對其開展相應的評測，以了解患兒靜脈血管位置的大體狀況；在給患兒實施穿刺期間應盡量選取彈性較優且血管直粗的針頭，盡量在第一次就成功進行穿刺。在穿刺期間應在光照、溫度較佳的地區，且在進行穿刺以前要對皮膚進行相應的護理，要求醫護人員要先清理患兒穿刺部分的毛發，查驗穿刺的針頭適當與否，并確保針頭的順暢及連貫。由于患兒頭皮部位的靜脈很淺，還要求醫護人員要熟練掌握穿刺時間及深度，在進針時要又穩又準，認真進行準備；若穿刺沒有成功，就要先把針頭拔出，并再次實施穿刺，以免先刺進患兒皮膚再來尋找血管致使患兒疼痛感增加。

1.3 療效評定標準

借助FLACC量表及Wang-Baker笑臉量表來記錄患兒在靜脈穿刺期間的疼痛感，評分愈高疼痛感愈強。并記錄兩組患兒護理后的依從性、一次穿刺成功率、滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較護理后兩組的疼痛感

試驗組患兒經護理后的FLACC及Wang-Baker評分都顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較護理后兩組的疼痛感（±s，分）

表1 比較護理后兩組的疼痛感（±s，分）

組別 FLACC Wang-Baker對照組 3.57±1.21 3.28±1.03試驗組 1.39±0.15 2.74±0.22

2.2 比較護理后兩組的依從性、一次穿刺成功率、滿意度

試驗組患兒經護理后的依從性、一次穿刺成功率、滿意度都顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較護理后兩組的依從性、一次穿刺成功率、滿意度[n（%）]

3 討 論

患兒由于年紀較小，在表達及理解能力方面都尚未成熟，對環境的變化也極為敏感，加上疾病帶來的疼痛，就會讓患兒在開展靜脈輸液期間出現懼怕、緊張、焦躁等負面情緒，這會影響患兒的身心健康，還會阻礙護理工作的順利進行，若處理不正確就會給患兒的心靈帶來創傷。所以要使用準確的護理方式，以清除患兒懼怕、緊張等心理，使其積極接受治療，同時提升其對靜脈輸液的依從性與穿刺的成功率。護理干預及溝通技巧在臨床中是最為有效的一種方式，也逐步變為了護理時的重點。

第一次穿刺能否成功對于患兒而言是決定其是否愿意進行靜脈輸液的前提，這就要求醫護人員要提升并熟練把握穿刺技能，同時還需把握護理理論，多了解患兒與親屬的心理狀況。在對患兒實施靜脈輸液期間，醫護人員應多同患兒與親屬進行溝通，細心給其解釋所有問題及相關知識，清除其擔憂及顧慮；對情緒激動的親屬要細心進行疏導，認真給其解釋治療方法與步驟，增加患兒與親屬的信任感。護理人員還要全方位知曉患兒的心理特點，并依據患兒的實際狀況實施心理護理，并借助手勢、行為等實施護理干預，撫慰患兒的負面心理情緒，減弱其排斥感，提升其面對疾病的自信心，進而消除其輸液期間的疼痛感，并構建優良的護患關系，促使患兒盡早康復。本次研究中，進行溝通技巧及護理干預的試驗組，患兒護理后的疼痛感、依從性、一次穿刺成功率、滿意度都優于對照組（P＜0.05），與劉海燕等[2]研究結果相符。

綜上所述，溝通技巧及護理干預運用于小兒靜脈輸液中的效果明顯，有利于改善患兒的負面情緒，具有臨床應用的價值。

[1] 李玉秀.護理干預在小兒門診靜脈輸液患兒中的應用及效果分析[J].中國實用醫藥,2015,10(19):272-273.

[2] 劉海燕.小兒靜脈輸液中精細化護理干預應用的效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(1):107.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.17.113.02