針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響研究

邵 琪

（江蘇省常熟市第一人民醫院/蘇州大學附屬常熟醫院腫瘤科，江蘇 常熟 215500）

針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響研究

邵 琪

（江蘇省常熟市第一人民醫院/蘇州大學附屬常熟醫院腫瘤科，江蘇 常熟 215500）

目的 研究對于胃癌化療患者實施針對性護理干預措施對焦慮情緒的影響。方法 選取2015年4月～2016年3月我院收治的胃癌化療患者94例作為研究對象，按照隨機數字表法將其劃分為對照組與干預組，各47例，科室為對照組患者提供一般護理服務，為干預組患者提供針對性護理干預措施，評價兩組患者心理焦慮評分及滿意度。結果 干預前，兩組評分結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05），經護理干預后，干預組患者焦慮評分低于對照組（P＜0.05）。對照組患者對臨床護理服務滿意度評價為80.85%，干預組患者滿意度為93.62%，干預組患者滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 護士為胃癌化療患者提供針對性護理干預服務，可有效降低患者焦慮評分，提高滿意度。

針對性護理干預；胃癌；化療；焦慮

胃癌屬于惡性腫瘤疾病類型之一，且多發于老年患者，發病因素復雜，可由多種因素共同作用引起發病，發病后隨著病情進展，往往至中晚期會出現明顯臨床表現，主要可通過化療、手術方式治療，但化療藥物對機體刺激較大，機體產生副作用較多，患者治療期間出現嚴重心理焦慮表現，導致遵醫意識下降，治療依從性較差，影響治療效果及生活質量，針對此種現狀，護士應為患者加強心理護理干預，積極緩解其不良情緒[1-2]。本文研究對于胃癌化療患者實施針對性護理干預措施對焦慮情緒的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月我院收治的胃癌化療患者94例作為研究對象，按照隨機數字表法將其劃分為對照組與干預組，各47例，對照組男29例、女18例，年齡48～74歲，平均（63.5±4.0）歲；干預組男30例、女17例，年齡49～73歲，平均（63.9±4.1）歲。兩組患者年齡、性別分布等資料結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

科室為對照組患者提供常規護理流程，包括入院后積極檢查，評估患者疾病現狀，與患者保持溝通，介紹胃癌知識及化療藥物藥物作用，常見副作用及治療周期等，提高患者對疾病認知能力，聯合家屬為患者提供情感支持，維護舒適病房環境，加強護患交流。

科室為干預組患者提供針對性護理服務，基礎護理同對照組，包括：（1）首先入院后護士熱情接待患者，主動關心，綜合評估各項檢查結果，確診后制定護理計劃，護士與患者保持交流，介紹治療過程及化療目的，為患者介紹化療藥物常見不良反應，讓患者做好心理準備，為患者及家屬發放胃癌疾病宣傳手冊，每日監測患者基礎體征變化，觀察化療前后機體反應，做好護理記錄。（2）飲食干預：護士指導家屬為患者提供營養豐富食物，根據患者喜好選擇適宜飲食，堅持清淡食物，每日可少食多餐，及時補充維生素，保證機體良好營養狀態[3]。（3）家庭及社會支持：護士鼓勵家屬積極陪伴患者，鼓勵親朋好友積極探視，主動關心患者，提供飲食及生活照顧服務，護士為患者強調化療必要性，解釋各種副作用情況，指導患者保持合理睡眠及健康生活習慣，對于病情允許患者陪伴其進行戶外活動，緩解內心不良情緒。護士聯合同類型化療患者與患者加強交流，提高患者對醫護人員信任度，提高治療依從性。

1.3 觀察指標

科室自制滿意度調查問卷，于出院前1日發放，問卷內容包括健康指導、護理服務態度等，滿意度=十分滿意度＋一般滿意度。采用SAS焦慮評分了解患者情緒狀態，標準分為50分，51～59分為輕度；60～69分為中度；69分以上為重度[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮評分

干預前，兩組評分結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05），經護理干預后，干預組患者焦慮評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較焦慮評分（±s，分）

表1 比較焦慮評分（±s，分）

注：兩組患者干預前后焦慮評分組間結果對比有統計學意義，P＜0.05。

組別 干預前 干預后 t P對照組 71.12±1.04 58.69±1.06 57.385 0.000干預組 71.08±1.05 45.64±1.00 120.281 0.000 t 0.186 61.394 - -P 0.853 0.000 - -

2.2 滿意度

干預組患者滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

胃癌疾病屬于常見惡性腫瘤疾病類型，發病率及死亡率均較高，本次研究對象為胃癌接受化療患者，此類患者共同特點為病情較重、需長期化療、患者均發生不同程度化療副作用、患者身心狀態較差、存在負面情緒。針對此種現狀，本文為胃癌化療患者提供針對性護理干預措施，得出結果顯示干預組患者焦慮情緒得到較好改善，且干預組患者滿意度高于對照組（P＜0.05），提示針對性護理干預可有效緩解患者焦慮情緒，提高滿意度[5]。

表2 比較兩組滿意度[n（%）]

護士通過全面評估患者身心表現、疾病現狀及診斷結果，提出護理問題，通過加強護患溝通了解患者情緒表現，制定個性化護理干預措施。護士站在患者角度思考問題，了解患者主要身心需求，積極滿足，提供心理安撫，做好化療解釋工作，主動關心安慰患者，重視觀察患者內心情緒變化，通過心理干預、社會支持及飲食護理等，可有效提高滿意度，改善焦慮情緒[6]。

綜上所述，護士為胃癌化療患者提供針對性護理干預服務，可有效降低患者焦慮評分，提高滿意度。

[1] 王 超.優質心理護理在胃癌化療患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(14):30-32.

[2] 金 梅,王維利,潘 慶,等.應對方式在胃癌化療期患者希望與心理困擾間的中介作用[J].中國實用護理雜志,2015,31(14):1023-1027.

[3] 李 青,王瑤康,侯君慧,等.采用綜合護理干預措施對胃癌化療后患者生存質量的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(18):258-259.

[4] 袁夢亞.親情延續護理干預對胃癌化療病人負性情緒及生活質量的影響[J].全科護理,2016,14(32):3354-3356.

[5] 侯旭榮.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(1):115-116,122.

[6] 林雪梅,全小明,林瑤如,等.五音療法對胃癌根治術后化療患者焦慮、抑郁及生活質量的影響[J].廣州中醫藥大學學報,2017,34(2):181-184.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.17.127.02