助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

李煥敏

（山東省聊城市東昌府區婦幼保健院分娩室，山東 聊城 252000）

助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

李煥敏

（山東省聊城市東昌府區婦幼保健院分娩室，山東 聊城 252000）

目的研究在高齡產婦中采用助產護理進行干預對分娩方式及產程的影響。方法 選取2016年2月～到2017年3月在我院進行分娩的60例高齡產婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規護理，觀察組采用助產護理。對兩組高齡產婦的分娩方式和產程進行分析，并做好記錄進行對比。結果 觀察組自然分娩率為80%，高于對照組的60%；觀察組剖腹產率為20%，低于對照組的40%；觀察組第一產程、第二產程、第三產程的時間均短于對照組。兩組比較差異均有統計學的意義（P＜0.05）。結論 采用護理干預能夠提升高齡產婦的自然分娩率，縮短產程，值得臨床推廣應用。

助產護理；高齡產婦；分娩方式；產程

當前女性的社會地位隨著社會發展逐漸提升，婦女在家庭中的地位和觀念也發生了很多的改變，在這種時代大背景下導致35歲以上的孕產婦增多。但是，高齡產婦在分娩時容易出現風險，在生育的過程中很容易出現大出血情況。基于此，要采取有效的措施降低高齡產婦分娩風險，開展護理干預是一種很有效的方式，本院就收治的60例高齡產婦對護理方式進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～到2017年3月在我院進行分娩的60例高齡產婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡35～43歲，平均年齡（37.86±1.21）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.72±1.46）周，初產婦19例，經產婦11例；對照組年齡36～43歲，平均年齡（38.52±1.11）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.51±2.13）周，初產婦20例，經產婦10例。兩組產婦年齡、孕周、產次等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組采用助產護理，具體如下。

1.2.1 心理護理

對高齡產婦的心理進行有效的疏導，并且向其講解一些分娩常識，消除其不安情緒，分析助產護理的重要性以及優勢，讓其能夠積極的進行配合。

1.2.2 健康引導

在進行分娩前，應該如實的告訴其不同分娩方式的優缺點及影響，為產婦選擇何種方式提供參考[1]。同時，向產婦講解不同分娩方式應該注意的事項，讓產婦能夠充分掌握基礎知識。另外，還應該指導產婦在產前進行各項檢驗，以了解自身的情況。

1.2.3 分娩護理

首先，護理人員要保證產房的安靜和舒適，對于高齡產婦要進行積極的引導和鼓勵。產婦在分娩的過程中，對其生命體征、宮頸擴張等基本情況進行細致的觀察，同時加強對產婦的呼吸引導，減輕其疼痛[2]。如果產婦出現心理焦慮不安等負面情緒，護理人員要及時進行勸解和安慰，采取有效的措施來分散產婦的注意力。第一產程要多安慰產婦，并且引導其進行適當的活動；第二產程要教產婦正確的使用腹壓，并將胎兒的分娩情況對產婦進行說明，這樣能夠最大程度上取得產婦的配合，降低負面情緒，促進產婦順利分娩。

1.2.4 產后護理

胎兒產出后，要第一時間告知產婦。在產后2 h對產婦的母乳喂養進行科學指導，并全面細致的講解母乳的基礎知識及重要性，提高母乳喂養率[3]。除此之外，對產婦的心理和情緒要進行密切關注，防止出現產后抑郁。

1.3 觀察指標

對兩組高齡產婦的分娩方式進行比較，并就其是自然生產還是剖腹產生產進行詳細記錄。對兩組產婦的產程進行詳細記錄，對第一產程、第二產程及總體產程時間進行對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0版本的統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

觀察組選擇自然生產24例，選擇剖腹產6例，自然生產率為80%，剖腹產率為20%；對照組選擇自然生產18例，選擇剖腹產12例，自然生產率為60%，剖腹產率為40%。觀察組的自然生產率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 各產程時間

觀察組第一產程、第二產程和第三產程時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產程時間比較（±s，min）

表1 兩組產婦產程時間比較（±s，min）

組別 第一產程 第二產程 第三產程觀察組 86.38±42.08 42.66±19.89 11.21±6.8對照組 210.3±64.4 58.66±25.66 15.1±6.34 x2 0.025 0.034 0.042 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高齡產婦在進行分娩的過程中會伴隨著許多的危險因素，發生分娩以外的可能性也比較大，所以高齡產婦在選擇分娩方式時通常比較被動，產程與適齡產婦相比也比較差，這對產婦的身心健康都有很大的影響[4]。并且在分娩過程中高齡產婦承受的痛楚也更大，其生育能力與適齡產婦相比差距比較大，這容易引發妊娠并發癥，增加了分娩風險因素和不確定因素，因此高齡產婦普遍選擇剖腹產[5]。

在高齡孕婦中實行助產護理干預取得了顯著的效果，對提升高齡產婦的自然生產率有很大作用，并且能夠縮短高齡產婦的產程，對產婦形成一個更好的保護，降低風險，保證胎兒能夠順利出生。因此，這是一種比較有效的護理干預方式，應在臨床上加以推廣。

[1]李淑梅,黎艷輝,王 麗,等.運用助產護理對高齡產婦分娩干預的效果[J].現代診斷與治療,2014,(12):2858-2860.

[2]江 玲,江 燕.情志干預在二胎高齡產婦分娩助產中的應用效果研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[3]徐金娟.探討加強助產護理對高齡產婦分娩的效果觀察[J].中國農村衛生,2017,(12):72.

[4]楊永萍.探討加強助產護理對高齡產婦分娩的影響[J].中國保健營養,2017,27(9):200-201.

[5]楊學芬,楊利芬.高齡產婦分娩中實施助產護理干預的效果觀察[J].母嬰世界,2017,(6):168.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.33.102.02