老年性腦梗塞護理中應用優質護理服務的價值評定

華躍紅

（江蘇省鹽城市建湖縣第二人民醫院，江蘇 鹽城 224731）

老年性腦梗塞護理中應用優質護理服務的價值評定

華躍紅

（江蘇省鹽城市建湖縣第二人民醫院，江蘇 鹽城 224731）

目的分析老年性腦梗塞護理中應用優質護理服務的價值。方法 選擇2015年1月～2016年1月76例老年性腦梗塞患者根據隨機數字表分組，各38例。常規組護理中應用普通護理服務，優質組護理中應用優質護理服務。比較兩組老年性腦梗塞治療優良率；住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分；干預前后患者神經功能缺損分數、SF-36分值。結果 優質組老年性腦梗塞治療優良率高于常規組，P＜0.05；優質組住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分優于常規組，P＜0.05；干預前兩組神經功能缺損分數、SF-36分值相近，P＞0.05；干預后優質組神經功能缺損分數、SF-36分值優于常規組，P＜0.05。結論 老年性腦梗塞護理中應用優質護理服務的價值高，可減輕神經功能缺損，提高護理服務質量、生活質量和患者滿意度，縮短住院時間，值得推廣。

老年性腦梗塞；優質護理服務；價值

腦梗塞是老年人常見腦血管疾病，是腦部血液供應障礙所致的腦組織缺血性壞死疾病，其發病率、死亡率、致殘率較高，嚴重影響病人的身心狀態及日常生活，需及時進行治療和護理[1]。優質護理是一種新型的護理服務模式，其全程護理過程以患者為中心，遵循以人為本的護理理念，為患者提供貼心、細致的護理服務，可有效滿足患者合理需求，提高患者滿意度，本研究選擇2015年1月～2016年1月76例老年性腦梗塞患者根據隨機數字表分組，各38例，分別對比常規護理和優質護理的效果差異，探討了老年性腦梗塞護理中應用優質護理服務的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月76例老年性腦梗塞患者根據隨機數字表分組，各38例。優質組男23例，女15例；年齡60～79歲，平均（67.28±2.13）歲。常規組男22例，女16例；年齡61～79歲，平均（68.34±2.84）歲。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法

常規組護理中應用普通護理服務，優質組護理中應用優質護理服務。（1）心理護理。多數老年性腦梗塞病人面對突如其來的疾病，且其自身機能和心理承受水平降低，加上子女各自有自己家庭，缺少陪伴，容易出現孤獨、恐懼、絕望等悲觀情緒。護士需主動和患者溝通，做好心理安撫工作，介紹成功康復案例，使其保持良好心態，積極配合治療。（2）環境護理。為患者提供良好就醫環境，營造安靜、溫馨、舒適、溫濕度合適、光線柔和病房環境，床單被褥整潔干凈，合理擺放綠色植物，布置暖色窗簾等，減輕患者緊張感，使其保持平和心理。（3）健康教育。對患者和家屬進行腦梗塞發病機制和治療方法、轉歸的介紹，提高患者疾病認知。告知患者康復鍛煉方法和飲食方法，加強對其肢體功能、吞咽功能、語言功能和認知功能的康復鍛煉，使其早日康復。（4）優化護理管理方式。護士長領導下根據護士工作能力、年限等將護士分為護理組長、輔助護士、治療護士等，明確各個等級護士崗位責任和內容[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組老年性腦梗塞治療優良率；住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分；干預前后患者神經功能缺損分數、SF-36分值。

根據神經功能缺損分數降低90%以上、45～90%之間、18～45%之間以及低于18%分別分為恢復優、良、中、差四個等級，老年性腦梗塞治療優良率為優、良百分率之和[4]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 15.0軟件統計數據，計量資料、計數資料進行t檢驗、x2檢驗，結果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組老年性腦梗塞治療優良率相比較

優質組老年性腦梗塞治療優良率高于常規組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組老年性腦梗塞治療優良率相比較（n，%）

2.2 干預前后神經功能缺損分數、SF-36分值相比較

干預前兩組神經功能缺損分數、SF-36分值相近，P＞0.05；干預后優質組神經功能缺損分數、SF-36分值優于常規組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后神經功能缺損分數、SF-36分值相比較（±s）

表2 干預前后神經功能缺損分數、SF-36分值相比較（±s）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和常規組比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 神經功能缺損分數 SF-36分值優質組 38 干預前 28.13±6.72 35.02±0.22干預后 10.02±0.21#* 82.51±0.59#*常規組 38 干預前 28.24±6.76 35.06±0.21干預后 14.26±2.59# 72.13±0.34#

2.3 兩組住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分相比較

優質組住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分優于常規組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分相比較（±s）

表3 兩組住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分相比較（±s）

組別 例數 護理服務質量評分 護理滿意度評分 住院時間（d）常規組 38 84.31±1.24 79.29±3.13 9.61±2.13優質組 38 96.21±1.73 95.26±2.01 7.62±1.21 t 8.204 9.654 10.721 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年性腦梗塞的護理工作對患者康復尤為重要，優質護理服務是一種新型護理服務方案，從患者病情和心理特點出發，以患者為中心，給予良好有效的身心護理，可提高患者疾病認知，消除其負性情緒，使其更好配合治療，遵醫囑進行飲食和鍛煉，加速病情康復[5-6]。

本研究中，常規組護理中應用普通護理服務，優質組護理中應用優質護理服務。結果顯示，優質組老年性腦梗塞治療優良率高于常規組，P＜0.05；優質組住院時間、護理服務質量評分、護理滿意度評分優于常規組，P＜0.05；干預前兩組神經功能缺損分數、SF-36分值相近，P＞0.05；干預后優質組神經功能缺損分數、SF-36分值優于常規組，P＜0.05。

綜上所述，老年性腦梗塞護理中應用優質護理服務的價值高，可減輕神經功能缺損，提高護理服務質量、生活質量和患者滿意度，縮短住院時間，值得推廣。

[1]王麗琴.優質護理在腦梗塞患者護理中的應用分析[J].中外女性健康研究,2015,24(17):131-135.

[2]范蓉馨.優質護理在NCU腦梗塞臨床護理中的應用分析[J].國際護理學雜志,2016,35(9):1228-1229.

[3]張貴群.優質護理服務在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識,2014,15(5):101-102.

[4]魏 瑩.全程優質護理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中國藥物經濟學,2012,25(4):86-87.

[5]朱曉霞.優質護理在腦梗塞護理中的應用效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,22(7):1350-1351.

[6]付永紅.優質護理在老年性腦梗塞患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,13(11):1986-1987.

[7]Marmarelis,V.Z.,Shin,D.C.,Orme,M.E. et al.Model-based quantification of cerebral hemodynamics as a physiomarker for Alzheimer's disease?[J].Annals of Biomedical Engineering: The Journal of the Biomedical Engineering Society,2013,41(11):2296-2317.

本文編輯：王 琦

Evaluation on the Value of Applying Quality Nursing Service in Senile Cerebral Infarction Nursing

HUA Yue-hong
(Jiangsu Province, Yancheng City Jianhu County People's Hospital Second, Jiangsu Yancheng 224731,China)

Objective To analyze the value of applying quality nursing service in senile cerebral infarction.Methods A total of 38 patients with senile cerebral infarction were enrolled in a random number table from January 2015 to January 2016. Conventional group care in the application of general care services, quality group care in the application of quality care services. The scores of neurological def i cits and SF-36 scores were analyzed before and after the intervention. The scores of neurological def i cits and SF-36 were analyzed before and after the intervention. Results The excellent and good rate of treatment of senile cerebral infarction in high quality group was higher than that in routine group (P ＜0.05). The scores of hospitalization time, nursing service quality score and nursing satisfaction score in quality group were better than those in routine group, P ＜0.05; (P＜0.05). The scores of SF-36 were better than those of the conventional group (P ＜0.05). Conclusion The high value of nursing care in elderly patients with cerebral infarction can reduce the neurological def i cits, improve the quality of nursing care, quality of life and patient satisfaction, and shorten the hospitalization time.

Senile cerebral infarction;Quality care services;Value

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.33.5.02