優(yōu)質(zhì)護(hù)理對早期慢性腎功能衰竭患者的影響研究

周曉春

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對早期慢性腎功能衰竭患者的影響研究

周曉春

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

目的探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對早期慢性腎功能衰竭患者的影響。方法 選取2015年2月～2017年2月收治的60例早期慢性腎功能衰竭患者，按照護(hù)理方式將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對比兩組患者生理與心理健康評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組日常生活功能、器官功能、積極情緒評(píng)分指標(biāo)均高于對照組。結(jié)論 對早期慢性腎功能衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；早期慢性腎功能衰竭；影響研究

慢性腎功能衰竭造成的機(jī)體代謝紊亂，是腎功能相關(guān)疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中的中晚期臨床癥狀。但是，對于慢性腎功能衰竭早期患者，腎臟仍具有代償?shù)墓δ埽瑢τ谀I單位小范圍破壞可能夠適應(yīng)，保證內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[1]。所以，對于慢性腎功能衰竭早期患者的高效護(hù)理，利用有限醫(yī)療資源來延緩患者的病情發(fā)展，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的一項(xiàng)重大課題。此次研究實(shí)驗(yàn)通過對我院收治的慢性腎功能衰竭早期患者進(jìn)行護(hù)理，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月收治的60例早期慢性腎功能衰竭患者為研究對象，按照護(hù)理方式將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組男15例，女15例，年齡49～74歲，平均年齡（59.5±6.5）歲，病程3～12個(gè)月，平均病程（6.5±1.5）個(gè)月；觀察組男16例，女14例，年齡48～68歲，平均年齡（57.2±6.8）歲，病程2～10個(gè)月，平均病程（6.6±1.5）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院接受治療后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后積極接待，通過交流使患者對疾病有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，治療方案是根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定的，患者服藥后多休息。

觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 責(zé)任小組是醫(yī)院方面根據(jù)科室護(hù)理工作者的具體情況而建立的，該小組的小組長是從有著較強(qiáng)臨床工作能力中挑選出來的高資歷人員，以便護(hù)理工作者能夠全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供給患者可使總體護(hù)理水平得到提高。

1.2.2 護(hù)理工作者多與患者溝通交流，使其放松心態(tài)，微笑服務(wù)，關(guān)心體貼患者，與患者建立起良好的關(guān)系，充分了解患者的心理，以便可以對其有針對性的疏導(dǎo)方案進(jìn)行制定，增強(qiáng)患者自信心，能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。教會(huì)患者放松自我心情的方法，增強(qiáng)其回歸社會(huì)的信心；指導(dǎo)患者觀看心情愉悅的電視節(jié)目，還可以聽音樂，看報(bào)刊雜志。保證充足的睡眠，對有入睡困難的患者要給予相應(yīng)的干預(yù)措施，如睡前溫水泡腳，保持房間安靜，光線適宜，夜間盡量減少對患者的打擾。對有宗教信仰的患者，醫(yī)護(hù)人員要給予尊重，宗教信仰是患者的一種精神寄托，能讓他們靈魂舒適，得到無窮的力量。對患者家屬進(jìn)行鼓勵(lì)，多給予患者情感上的支持。與此同時(shí)，護(hù)理工作者還要向患者宣教腎衰竭的發(fā)病原因、治療方案及預(yù)防措施等內(nèi)容，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的不良癥狀，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.2.3 在手術(shù)結(jié)束后，早期應(yīng)注意觀察患者病情，注意患者意識(shí)和瞳孔變化情況，檢測血氧飽和度，隨著病情逐漸穩(wěn)定減少觀察的頻率，及時(shí)調(diào)整治療方案；遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，保證治療的順利進(jìn)行。

1.2.4 按時(shí)觀察患者的病情，及時(shí)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。

1.2.5 飲食計(jì)劃是護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行制定的，如果患者1 min內(nèi)肌酐清除率低于55.0 mL，護(hù)理人員需保證患者攝入104 KJ/d以上的熱量和0.6～0.8 g的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、瘦肉、魚肉、雞蛋等，盡量少食植物蛋白，如花生、豆類及其制品。患者每天攝入體內(nèi)的少量元素都需要嚴(yán)格控制，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，注意觀察患者營養(yǎng)狀態(tài)，定時(shí)檢查肌酐清除率、血漿蛋白等臨床指標(biāo)[2]。除此之外，護(hù)理工作者還需為患者制定相關(guān)運(yùn)動(dòng)方案，以患者不感受到疲勞為宜，以促進(jìn)康復(fù)。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中以本院自擬的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為診斷依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組日常生活功能、器官功能、積極情緒評(píng)分指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生理和心理健康評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者生理和心理健康評(píng)分比較（±s，分）

組別 生活功能 器官功能 積極情緒對照組 43.5±4.56 39.1±4.2 35.4±4.2觀察組 51.5±4.2 45.1±4.8 42.9±5.6 P＜0.05

3 討 論

由于受到影響腎臟功能部分或全部喪失的疾病稱之為腎衰竭，根據(jù)腎臟發(fā)病速度的快慢可將其分為慢性腎衰竭和急性腎衰竭。短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腎臟的調(diào)節(jié)和排泄功能喪失的原因有很多[3]。患者的腎臟功能由于腎衰竭疾病而影響了整個(gè)機(jī)體代謝，使其不能及時(shí)排除體內(nèi)的水及代謝廢物等，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦沒有得到及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致死亡。對腎衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可促進(jìn)其早日康復(fù)。患者是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的中心，可使得基礎(chǔ)護(hù)理得到有效提高，使護(hù)理人員臨床工作能力和綜合素質(zhì)得到提升，從而將個(gè)性化、高質(zhì)量的護(hù)理提供給患者。本次研究中，觀察組日常生活功能、器官功能、積極情緒評(píng)分指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對早期慢性腎功能衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]羅 玲,雷延蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016,12(3):119-120.

[2]周解玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在早期慢性腎功能衰竭患者臨床護(hù)理中應(yīng)用的療效[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),2016,(8):181.

[3]伍玉玲.慢性腎功能衰竭患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學(xué)(電子期刊),2016,(7):163.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.33.16.02