急救護(hù)理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用探討

姜瑩瑩

（河南省人民醫(yī)院感染性疾病科一病區(qū)，河南 鄭州 450000）

急救護(hù)理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用探討

姜瑩瑩

（河南省人民醫(yī)院感染性疾病科一病區(qū)，河南 鄭州 450000）

目的探究急救護(hù)理程序在肝硬化合并上消化道出血患者的效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法 選取2014年11月11日～2016年11月20日在我院就醫(yī)的78例肝硬化合并上消化道出血患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和急救組，各39例。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，急救組應(yīng)用急救護(hù)理程序，研究對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率及滿意度評(píng)分。結(jié)果 急救組護(hù)理有效率為97.44%，高于常規(guī)組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用急救護(hù)理程序具有較顯著的護(hù)理效果。

急救護(hù)理程序；肝硬化；上消化道出血；效果

肝硬化屬于臨床常見的肝病之一，該疾病若不及時(shí)干預(yù)，易使患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，例如上消化道出血，在一定程度上威脅了患者的生命安全，所以，對(duì)其實(shí)施急救治療及護(hù)理十分必要[1]。我院對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、急救護(hù)理程序，以探究急救護(hù)理程序的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月11日～2016年11月20日在我院就醫(yī)的78例肝硬化合并上消化道出血患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和急救組，各39例。急救組年齡32～73歲，平均年齡（46.75±3.73）歲，男29例（74.36%），女10例（25.64%）。常規(guī)組年齡33～74歲，平均年齡（46.82±3.69）歲，男28例（71.79%），女11例（28.21%）例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者的基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測(cè)，若有異常，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，并指導(dǎo)患者采取合適體位進(jìn)行臥床休息等。

急救組應(yīng)用急救護(hù)理程序，具體干預(yù)措施為：（1）組建急救護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)作為負(fù)責(zé)人，結(jié)合護(hù)理人員的相關(guān)情況組建護(hù)理小組，針對(duì)以往患者的臨床資料制定相關(guān)的急救護(hù)理程序，并對(duì)各護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確。（2）評(píng)估患者病情：患者入院后，護(hù)理人員立即對(duì)患者病情及基礎(chǔ)生命體征指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。（3）基礎(chǔ)護(hù)理：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔中的分泌物，以免患者窒息，并對(duì)口腔實(shí)施清潔，準(zhǔn)備好相關(guān)的急救物品，例如吸痰器、三腔管、輸血器、止血藥、鎮(zhèn)靜藥、升壓藥等，以便及時(shí)對(duì)患者實(shí)施急救操作。（4）補(bǔ)充血容量：為避免患者休克，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充血容量，結(jié)合患者的病情程度合理控制輸血量及輸血速度。同時(shí)，盡快查明患者出血原因，針對(duì)病因給予相關(guān)的止血藥物進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率（護(hù)理后，患者嘔血、便血等癥狀全部消失，心率為60～90次/min，大便次數(shù)恢復(fù)正常為顯效；患者嘔血、便血等癥狀基本消失，心率為60～90次/min，大便次數(shù)2～4/d次為有效；未達(dá)到上述療效標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[2]。護(hù)理有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

急救組護(hù)理有效率為97.44%，高于常規(guī)組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率比較（n，%）

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血屬于臨床的常見疾病，以嘔血、便血為典型臨床癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)該類患者開展急救治療十分重要[3]。

本研究對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、急救護(hù)理程序。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理更注重基礎(chǔ)性，未充分考慮到患者之間的差異性，而急救護(hù)理可有效結(jié)合患者的病情及實(shí)際情況合理制定相關(guān)的急救護(hù)理方案，更具有合理性、高效性以及程序性[4]，可在一定程度上緩解嘔血、便血等臨床癥狀，有助于促進(jìn)患者身體恢復(fù)，同時(shí)急救護(hù)理程序有助于增加護(hù)理人員工作的主動(dòng)性及積極性，可在一定程度上增加患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有助于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，急救組護(hù)理有效率為97.44%，高于常規(guī)組的76.92%，這提示相比于常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施急救護(hù)理程序可顯著增加護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于保證治療效果，緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用急救護(hù)理程序具有較顯著的護(hù)理效果。

[1]何 艷.對(duì)肝硬化合并上消化道出血的患者進(jìn)行急救護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):50-51.

[2]康吉惠.肝硬化合并上消化道出血的急救護(hù)理對(duì)預(yù)后影響分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(2):144-145.

[3]許 華.肝硬化合并上消化道出血的急救護(hù)理配合分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(31):231-232.

[4]游 梅.急救護(hù)理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,36(z2):177-178.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.33.29.01