全程分階段健康宣教在產(chǎn)科護理中的應用

高云燕

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

全程分階段健康宣教在產(chǎn)科護理中的應用

高云燕

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

目的評價在產(chǎn)科護理中予以全程分階段健康宣教的應用價值。方法 本實驗選擇研究樣本為來我院分娩的88例初產(chǎn)婦，抽簽方法進行分組，予以全程分階段健康教育的44例產(chǎn)婦設置為實驗組，而予以常規(guī)健康教育的44例產(chǎn)婦設置為對照組，對2組患者的護理效果進行比照和評價。結(jié)果 相比對于對照組產(chǎn)婦，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯較少，自然分娩率明顯較高，同時母乳喂養(yǎng)率明顯提升，統(tǒng)計學檢驗2組比對數(shù)據(jù)，均得出P＜0.05的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計學具有意義。結(jié)論 在產(chǎn)科護理中予以全程分階段健康宣教獲得了較為理想的護理效果，值得應用和推廣。

產(chǎn)科護理；健康宣教；全程；分階段

予以孕產(chǎn)婦護理干預極為關鍵，尤其是健康宣教的作用越來越明顯，而采用有效的健康宣教方式更為重要，我院在護理實踐中發(fā)現(xiàn)全程分階段健康宣教應用效果較高，本實驗對其應用價值進行進一步評價。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本實驗選擇研究樣本來我院分娩的88例初產(chǎn)婦，選取時段為2016.1～2016.6期間，產(chǎn)婦均為初中以上文化水平，抽簽方法進行分組，予以全程分階段健康教育的44例產(chǎn)婦設置為實驗組，本組樣本年齡平均為（28.45±3.16）歲（21～32歲），孕周平均為（38.4±1.0）周（37～41周）；而予以常規(guī)健康教育的44例產(chǎn)婦設置為對照組，本組樣本年齡平均為（28.30±3.15）歲（22～31歲），孕周平均為（38.6±0.8）周（37～41周），統(tǒng)計學檢驗2組產(chǎn)婦臨床資料中基本情況（年齡、孕周、文化程度等），P＞0.05,2組比照數(shù)據(jù)在實驗中可比性顯著提升。

1.2 方法

常規(guī)健康宣教為對照組孕產(chǎn)婦的護理方法，而全程分階段健康宣教為實驗組孕產(chǎn)婦的宣教方式，具體方法如下。

1.2.1 入院宣教

在孕產(chǎn)婦入院時難免對醫(yī)院和醫(yī)護人員產(chǎn)生陌生感，因此會有不良心理狀態(tài)產(chǎn)生，因此，護理人員要增強與孕產(chǎn)婦之間的溝通和交流，對其心理狀態(tài)進行評估，予以個性化健康宣教，入院宣教主要采用口頭宣教方式，并將宣教材料進行發(fā)放，告知孕婦對墻報欄進行閱讀，并將相關醫(yī)護人員、醫(yī)院環(huán)境、制度等向孕婦進行介紹，盡量消除陌生感，構建良好的護患關系；之后將醫(yī)療護理措施實施的目的、作用向孕婦進行講解，向孕婦及家屬講解自然分娩的好處，幫助孕婦樹立自然分娩的信心，并教會孕婦和家屬對產(chǎn)兆進行識別，自我監(jiān)測胎動，如果過少和過多情況出現(xiàn)要及時告知護理人員；如果有臨產(chǎn)先兆時要保持冷靜，要及時告知護理人員；應用通俗易懂的語言將相關知識告知孕婦[1]。

1.2.2 臨產(chǎn)時宣教

當孕婦進入待產(chǎn)室，開始規(guī)律性腹痛時，也會產(chǎn)生各種不良心理，恐懼疼痛，害怕難產(chǎn)，期望家屬的陪同等，護理人員此時要對孕產(chǎn)婦進行體貼和關心，多對孕產(chǎn)婦進行鼓勵和安慰，將分娩知識和產(chǎn)程進展向孕產(chǎn)婦進行講解，告知孕產(chǎn)婦可耐受宮縮鎮(zhèn)痛，對孕產(chǎn)婦進行鼓勵，使其對腹部進行撫摸，加強與胎兒溝通，教會孕產(chǎn)婦放松方法和深呼吸，護理人員與孕產(chǎn)婦交流語言要具有鼓勵性和關心性，使其樹立信心，用最佳狀態(tài)面對分娩[2]。

1.2.3 分娩當天宣教

為促進產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，提升照顧嬰兒和自我護理能力，形成健康行為，在分娩當天要進行宣教，但是由于產(chǎn)婦分娩之后疲憊，因此，要避開產(chǎn)婦休息時間來進行宣教，對產(chǎn)婦飲食進行指導，告知其飲食要高纖維、高維生素、高蛋白，蔬菜和湯汁類食物比較好，并且要堅持少食多餐的原則；乳房、口腔及會陰部清潔護理要做好；對適當活動進行鼓勵，排尿要盡早，對子宮復原發(fā)揮促進作用；睡眠和休息要充足；將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢向產(chǎn)婦進行講解，對正確的喂養(yǎng)姿勢進行指導[3]。

1.2.4 分娩后第一天的宣教

對產(chǎn)婦和家屬對健康宣教的效果進行評估，了解其掌握程度，可采取問答形式，針對掌握不牢的內(nèi)容強化宣教；將擠奶手法教會產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦明確在夜間會乳脹，如果對嬰兒喂養(yǎng)滿足的情況下，要將乳房排空，防止發(fā)生乳脹。

1.2.5 分娩后第二天的宣教

基本此時實現(xiàn)了角色轉(zhuǎn)換，然而護理人員要將巡房加強，對母乳喂養(yǎng)情況進行了解，對是否存在乳脹進行了解；對新生兒和產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量進行了解，母乳若不足，對產(chǎn)婦進行指導，鼓勵產(chǎn)婦讓嬰兒頻繁有效吸吮，以此有利于分泌乳汁；減少產(chǎn)后活動，注意休息，改變飲食結(jié)構，并將新生兒黃疸知識告知產(chǎn)婦和家屬，減少產(chǎn)婦及家屬的焦慮、緊張心情[4]。

1.2.6 分娩后第三天的宣教

出院前1天，加強產(chǎn)婦對新生兒護理技術的健康宣教，指導產(chǎn)婦撫觸新生兒，新生兒臍部護理、新生兒沐浴等，保證出院之后可對新生兒有效的護理干預，對產(chǎn)后恢復運動進行指導，并告知新生兒常見的疾病，要做好預防工作。

1.2.7 出院宣教

產(chǎn)婦出院時要予以簡單的宣教內(nèi)容，做好接種疫苗、出院流程、計劃生育、產(chǎn)后復查等指導。

1.3 統(tǒng)計學處理工具

實驗中2組比照數(shù)據(jù)分析和處理均選擇統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0為統(tǒng)計學處理工具，t檢驗計量數(shù)據(jù)（均數(shù)±標準差），X2檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)（%），統(tǒng)計學具有意義以P＜0.05為評價標準。

2 結(jié) 果

相比對于對照組產(chǎn)婦，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯減少，自然分娩率明顯較高，同時母乳喂養(yǎng)率明顯提升，統(tǒng)計學檢驗2組以上比對數(shù)據(jù)，均得出P＜0.05的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計學具有意義。詳情如下表1所示。

3 討 論

妊娠期婦女會發(fā)生心理及生理變化，甚至會擔心妊娠結(jié)局，特別對于初產(chǎn)婦來說，從各方面了解分娩的危險性和痛苦，增加了心理壓力，產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，對孕產(chǎn)婦心理健康造成影響，對自然分娩也有所影響，影響母嬰結(jié)局，因此，必須提升產(chǎn)婦的認知程度[5]。予以健康宣教為提升孕產(chǎn)婦認知程度的最佳途徑，從孕產(chǎn)婦入院開始，到分娩結(jié)束出院為止，予以孕產(chǎn)婦全程分階段健康宣教，使得產(chǎn)婦各個階段均用最佳的生理和心理狀態(tài)去面對，以此將不良事件發(fā)生率有效降低，避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局，并提升產(chǎn)婦新生兒護理和自我護理的能力，因此，提升護理質(zhì)量。本實驗結(jié)果顯示，此宣教方式不但提升了自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，同時減少了產(chǎn)后出血量，教育效果明顯，值得應用和推廣。

表1 2組產(chǎn)婦健康宣教效果比較

[1]葉小蘭.產(chǎn)后健康宣教對初產(chǎn)婦自我護理能力及產(chǎn)后康復的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援,2016,34(3):249-250.

[2]楊 芬.健康宣教及心理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(13):1751-1752.

[3]徐慧婷,鄭雅寧,郭 梅,等.微信公眾平臺在產(chǎn)科臨床健康宣教中的應用效果[J].全科護理,2016,14(12):1287-1288.

[4]鄧月桂.集中講座式健康教育在產(chǎn)科臨床護理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(17):117-118.

[5]王 貝,杜荷榮,閆璞玲,等.案例教學結(jié)合健康宣教在全科醫(yī)生婦產(chǎn)科臨床教學中的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,55(2):136-138,145.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.99.02