預見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果分析

潘克美

（山東省汶上縣中醫院，山東 濟寧 272500）

預見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果分析

潘克美

（山東省汶上縣中醫院，山東 濟寧 272500）

目的探討預見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的宮外孕大出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組以及對照組，各30例，對照組予以常規護理，觀察組予以預見性護理，實驗結束后，對兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量進行比較分析。結果 觀察組患者SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 預見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果顯著，可有效減少出血量，降低產婦焦慮、抑郁評分，值得臨床推廣應用。

預見性護理；宮外孕；大出血；搶救；效果

宮外孕又稱為異位妊娠，主要是受精卵著床于子宮腔以外的地方并繼續生長以及發育，若不能及時治療，隨著患者妊娠時間的延長，會增加腹腔出血、子宮破裂以及流產的風險，對患者的生命安全造成嚴重威脅，所以及時治療并加強有效的護理措施尤為重要[1]。本次研究主要對預見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的宮外孕大出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組以及對照組，各30例，其中觀察組年齡22～35歲，平均年齡（28.5±5.5）歲。對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.5±5.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理，具體方法如下：

治療期間密切監測患者生命體征，給予針對性護理。

1.2.2 觀察組予以預見性護理，具體方法如下：

1.2.2.1 術前護理

患者接受治療后讓其采取平臥位，并將頭部以及下肢抬高30°，為其建立靜脈通道，加強吸氧等各方面的檢查。評估患者的心理狀態、身體狀況以及年齡性別等因素，為其營造舒適安靜的診療環境，并根據患者的心理特點給予產婦有效的心理干預，患者多存在焦慮以及抑郁等情緒，護理人員通過主動與患者溝通交流，幫助其疏導心理，讓其以積極樂觀的心態接受治療。告知患者發生宮外孕大出血的原因、治療方法、注意事項以及相關預后，幫助患者消除心理障礙，提高其治療依從性，還需要檢查手術器械，鞏固吸氧以及抗休克治療[2]。

1.2.2.2 術中護理

手術過程中患者仍會存在恐懼感以及焦慮感，在此期間護理人員不但要做好消毒準備工作，還需要安慰患者，鼓勵其積極接受治療，耐心傾聽患者傾訴，為其排憂解難，幫助其擺放正確的體位，抬高下肢至合適的角度促進靜脈血回流。密切監測患者生命體征，若出現異常需要及時救治。

1.2.2.3 術后護理

術后24 h內加強監護，嚴格觀察患者的癥狀以及體征，將患者24 h內的出血量作為依據，預見性分析并制定應急預案。叮囑患者加強營養飲食，術后2個月內禁止性生活，6個月內做好避孕措施，堅持定期復查。針對1年內有生育需要的患者進行健康教育，加強婦科檢查，避免發生二次宮外孕。

1.3 療效評價指標

對兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，護理前后SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量均以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后SAS評分、SDS評分比較

觀察組患者護理前SAS評分、SDS評分與對照組無差異（P＞0.05）。護理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 45.61±3.72 29.71±2.22 54.34±2.13 21.25±0.83對照組 30 46.66±3.58 34.73±3.21 55.12±1.56 33.55±3.46 t -- 1.114 7.045 1.618 18.934 P -- 0.270 0.000 0.111 0.000

2.2 不同時間段的出血量比較

觀察組患者不同時間段的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 不同時間段的出血量比較（±s，mL）

表2 不同時間段的出血量比較（±s，mL）

組別 n 術后2 h 術后24 h觀察組 30 2145.35±712.49 81.35±2.49對照組 30 3251.22±906.09 151.22±3.09 t -- 5.255 96.435 P -- 0.000 0.000

3 討 論

宮外孕是婦產科常見的急腹癥，患者會出現陰道出血癥狀，對其健康造成嚴重影響，甚至會導致患者死亡，所以需要給予終止妊娠處理。但在治療過程中還需要加強護理干預，提高患者治療依從性，進而有效改善疾病預后。

本次研究中，觀察組患者SAS評分、SDS評分以及不同時間段的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。原因分析為：①預見性護理是臨床應用范圍較廣的護理模式，該模式主要是通過科學合理的護理手段給予患者人文關懷，可有效預見病情的發展，不斷提高臨床護理質量。通過加強預見性護理可有效減少出血量，避免較多并發癥的發生，還可有效緩解患者焦慮抑郁等不良情緒，具有顯著的效果，是不可缺少的護理干預。②在進行護理的過程中密切關注患者病情的發展并給予其預見性分析，根據分析結果制定應急預案，可有效減輕患者的痛苦，還可提高臨床治療效果。加強對患者生命體征的監測，針對出現異常的患者及時告知醫生可讓患者得到最及時的治療，保持室內適宜的溫度以及濕度，為患者營造良好舒適的診療環境，進而有效改善疾病預后[3]。

綜上所述，預見性護理用于宮外孕大出血患者搶救的效果顯著，可有效減少出血量，降低產婦焦慮、抑郁評分，值得臨床推廣應用。

[1]林梅蘭.預見性護理在急診宮外孕手術護理配合中的應用及效果評價[J].中外醫療,2016,35(36):130-132.

[2]靳淑紅.預見性護理應用于行手術治療的急診宮外孕患者中的臨床效果分析[J].北方藥學,2014,11(7):178-178,179.

[3]李慧娟.預見性護理應用于行手術治療的急診宮外孕患者中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(2):279-280.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.33.104.02