康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究

張 敏

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236600）

康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究

張 敏

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236600）

目的 探討并分析康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的應用效果。方法 選取2016年1月～12月我院收治的急性腦梗死伴肢體功能障礙的患者60例作為研究對象，按照入院就診順序分為康復組與常規(guī)組，各30例。常規(guī)組采用常規(guī)臨床護理，康復組采用康復護理，對比護理后神經(jīng)功能缺損度程度與上下肢功能評分。結果 護理前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分與上下肢功能評分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，康復組與常規(guī)組神經(jīng)功能缺損評分對比差異顯著；且兩組患者上下肢功能評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。討論 康復護理對改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損與上下肢體功能作用明顯，適合臨床應用。

康復護理；急性腦梗死；肢體功能障礙

急性腦梗死是臨床較為多見的急重病癥之一，急性腦梗死在接受治療后存活也會伴明顯的肢體功能障礙，對患者生活自理能力有嚴重影響，也會給患者家庭與社會帶來沉重負擔[1]。隨著護理觀念的不斷更新，臨床護理越來越重視對急性腦梗死患者的康復護理，對減輕患者臨床癥狀、促進肢體功能恢復具有明顯作用，可提升患者生存質量[1]。此次研究為探討并分析康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的應用效果，全文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的急性腦梗死伴肢體功能障礙的患者60例作為研究對象，按照入院就診順序分為康復組與常規(guī)組，各30例。康復組男17例，女13例；年齡52～69歲，平均（55.5±3.5）歲；病程1～7.5年，平均（4.2±2.5）年。常規(guī)組男16例，女14例；年齡52～68歲，平均（55.3±3.5）歲；病程1～8年，平均（4.4±2.5）年。年齡、性別與病程資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)臨床護理，康復組采用康復護理，（1）心理康復護理，患者發(fā)病突然，心理上難以適應，再加上肢體功能帶來的行動不便，患者很容易感到焦慮、擔憂、恐懼等負面情緒。面對此，護理人員對患者進行心理康復護理，與患者進行親切交流，指導患者家屬鼓勵患者，緩解患者不良情緒，安定患者情緒，提高治愈信心；（2）康復護理，為了恢復患者的肢體運動功能，需要對患者進行肢體康復鍛煉，待患者生命體征平穩(wěn)后，通過肢體鍛煉、被動活動以及患肢按摩，以物理療法為主促使患者進行被動運動訓練，當患者病情穩(wěn)定時，鼓勵患者自主運動，從簡單的創(chuàng)傷肢體活動，慢慢過度到肢端小關節(jié)，另外輔以按摩以促進患者肢體康復，同時，對患者輔以針刺治療，由專業(yè)醫(yī)師予以針炙治療，用以刺激患者肢體功能恢復。

1.3 觀察指標

采用CSS量表評價患者的神經(jīng)功能缺損評分，包括意識、面癱、水平凝視、語言、肌力以及行走能力等，滿分30分，得分越高，神經(jīng)功能缺損越嚴重；采用簡式Fugl-Meyer運動積分法對兩組患者治療前后肢體運動功能進行測評，其中上肢功能最高分為66分，下肢功能最高分為34分，積分越高者則功能越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

2 結 果

護理前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比，差異無統(tǒng)計學意義；護理后，康復組與常規(guī)組神經(jīng)功能缺損評分對比，差異有統(tǒng)計學意義。護理前，兩組患者的上下肢功能評分差異均無統(tǒng)計學意義（P大宇0.05）；護理后，康復組與常規(guī)組上下肢功能評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比患者的生活質量，分）

表1 對比患者的生活質量，分）

組別（n=30）CSS評分上肢功能評分下肢功能評分護理前護理后護理前護理后護理前護理后康復組17.5±1.412.5±1.138.5±3.451.5±1.217.5±3.424.5±1.2對照組17.4±1.415.4±1.635.4±2.744.4±2.117.4±2.722.4±1.1統(tǒng)計值-5.241-3.487-4.387 P -＜ 0 .05-＜ 0 .05-＜ 0 .05

3 討 論

急性腦梗死發(fā)病是由于腦部動脈出現(xiàn)局部的粥樣硬化，造成血管阻塞、腦部缺血，繼而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，臨床治療經(jīng)驗顯示50%～70%急性腦梗死患者會引發(fā)不同程度的并發(fā)癥和后遺癥，對患者生活質量帶來嚴重的負面影響。對患者采用康復護理一方面可以調動殘余腦細胞功能，代償組織功能，使原本喪失功能緩慢康復；另一方面對急性腦梗死患者進行康復護理，對其運動進行康復指導，患者大腦運動中樞會在患者經(jīng)過長期反復訓練后重新學習如何對肢體運動進行控制，對恢復神經(jīng)功能有重要作用，促進患者肢體功能恢復[3]。本次研究中，對康復組患者采用康復護理，康復護理效果均好于常規(guī)護理，病患的康復速度明顯提高，運動能力及生活質量明顯改善，護理后，康復組與常規(guī)組神經(jīng)功能缺損評分以及上下肢功能評分對比，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，康復護理對改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損與上下肢體功能作用明顯，可有效改善患者的肢體功能障礙，改善患者的上下肢運動能力，提升患者的生活質量，適合臨床應用。

[1] 朱剛瑛.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2017,01:255-256.

[2] 郭 亮.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,03:589-591.

[3] 尤 欣.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國婦幼健康研究,2016,S2:428-429.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.50.02