助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析

付國蘭，王 靜*

（1.江西省進賢縣血吸蟲病防治站，江西 南昌 331700；2.江西省進賢縣中醫院，江西 南昌 331700）

助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析

付國蘭1，王 靜2*

（1.江西省進賢縣血吸蟲病防治站，江西 南昌 331700；2.江西省進賢縣中醫院，江西 南昌 331700）

目的 探析助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法 回顧分析2016年1月～2017年1月在我院分娩的高齡產婦84例臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組產婦采用常規護理，觀察組產婦給予助產護理干預，觀察對比兩組產婦分娩方式及各產程時間。結果 觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組，差異有統計學意義；觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的進行具有積極地促進作用，可提高自然分娩率，縮短各產程時間，值得臨床推廣和應用。

助產護理；高齡產婦；分娩方式；產程

隨著我國二胎政策的開發，高齡產婦越來越多，并且呈每年增長的趨勢。由于高齡產婦產道彈性低，子宮壁結締組織多，容易發生早產、難產等高危事件[1]。同時高齡產婦容易產生恐懼、焦慮、擔心等不良心理，增加產婦的心理負擔，影響自然分娩的順利進行。因此，臨床如何通過有效的護理干預，影響分娩方式和產程是當前研究的重點問題。本文作者結合在我院分娩的84例高齡產婦臨床資料，研究助產護理干預對高齡產婦的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院分娩的高齡產婦84例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組產婦年齡37～43歲，平均年齡（38.56±1.09）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.45±2.01）周；初產婦30例，經產婦12例。觀察組產婦年齡36～43歲，平均年齡（37.88±1.15）歲；孕周38～42周，平均孕周（38.70±1.45）周；初產婦31例，經產婦11例。兩組產婦在年齡、孕周、產次等基礎資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組給予助產護理干預，具體如下：

1.2.1 心理護理

給予針對的心理疏導的同時耐心的向產婦講解助產護理的重要性，并多采用鼓勵性語言，取得產婦的積極配合。

1.2.2 健康宣教

助產士在分娩前，應真實告訴產婦不同分娩方式的優點和缺點，為產婦選擇分娩方式提供參考。同時向產婦講解各個分娩方式的注意事項，并采用視頻的方式進行宣教，以促進產婦更好的掌握分娩相關知識。最后指導產婦做好產前各項檢查。

1.2.3 分娩護理

產婦分娩過程中，助產士應密切觀察子產婦生命體征、子宮收縮以及宮頸擴張情況。同時指導產婦有效呼吸，減輕疼痛。第一產程鼓勵產婦多下床活動，并多安慰產婦。第二產程指導產婦正確使用腹壓，并告知產婦胎兒分娩情況，已取得產婦的配合，增加產婦的信心，促進分娩的順利進行。

1.2.4 產后護理

胎兒娩出后，第一時間高速產婦。產后2h指導產婦進行科學母乳喂養，并告知母乳喂養相關知識和重要性，以增加母乳喂養率。此外，加強對產婦心理情緒的觀察，防止產后抑郁。

1.3 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t，x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式對比

觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分娩方式對比[n（%）]

2.2 兩組產婦各產程時間對比

觀察組第一、二、三產程時間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 各產程時間對比min）

表2 各產程時間對比min）

組別第一產程第二產程第三產程觀察組86.37±42.0942.65±19.8811.20±6.70對照組210.4±64.3058.67±25.6515.09±6.33 X20.0260.0330.041 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

高齡產婦在分娩過程中存在較多的分娩危險因素，發生分娩不良事件的風險也較大，故高齡產婦選擇分娩方式上通常較為被動，產程也相對較差，不僅影響產婦的身心健康，而且產婦在分娩中也需要承受較大的痛苦[2]。與此同時，高齡產婦耐受性相對較差，生育能力衰退，容易導致妊娠并發癥，增加了分娩的風險，導致剖宮產率較高[3]。

臨床給予高齡產婦助產士護理干預，使產婦保持良好的心態面對分娩，加之助產士的多方面指導，可有效降低分娩風險，縮短產程，提高自然分娩率[4]。助產士護理干預在常規護理的基礎上，針對高齡產婦的特點，給予針對性的護理干預，并從產婦的角度出發，依據產婦實際心理狀態和身體狀況，給予相應護理。助產士護理干預貫穿于分娩前、分娩時、分娩后整個過程，有效排除了分娩危險因素，促進了高齡產婦的順利分娩[5]。

本文研究結果顯示，觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產率、第一、第二、第三產程時間均短于對照組（P＜0.05）。由此可見，在高齡產婦分娩中實施助產士護理干預，縮短產程時間，提高自然分娩率，有效降低了剖宮產率。

總而言之，助產護理干預在高齡產婦分娩護理中具有重要的應用價值，可改善產婦分娩方式，縮短產程時間，促進分娩的順利進行，有效消除了分娩高危因素，減小了產婦分娩難度，有效預防了產后大出血等危險事件的發生率，確保了母嬰安全。

[1] 孫淑格.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國實用醫藥,2014,9(30):225-226.

[2] 李桂蓮,樊新霞.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國處方藥,2014,12(11):130.

[3] 田 娟.助產護理干預對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,14(31):506-507.

[4] 李文娟,梁瑜虹.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫學,2015,36(1):183-184.

[5] 李 佳.高齡產婦助產護理干預對分娩方式與產程的影響評價[J].醫藥與保健,2014,22(12):104.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.20.96.02

王靜，江西省進賢縣中醫院，主管護師，E-mail：jingwang077@163.com