心得安治療小兒血管瘤的應用效果觀察與臨床護理

林小玲

（福建泉州市婦幼保健院/兒童醫院整形外科，福建 泉州 362000）

心得安治療小兒血管瘤的應用效果觀察與臨床護理

林小玲

（福建泉州市婦幼保健院/兒童醫院整形外科，福建 泉州 362000）

目的 分析心得安治療小兒血管瘤的臨床效果及護理方法。方法 選取2015年3月～2016年3月于我院治療小兒血管瘤的患兒86例作為研究對象，所有患者均采用心得安進行口服治療，治療2個月，并將患者隨機分成觀察組與對照組，各43例，對照組僅給予藥物治療以及常規護理，并未做特殊處理。觀察組則在治療期間開展針對性護理。對兩組患兒的治療效果進行觀察并比較，同時對兩組患兒包括睡眠質量、疼痛感覺、功能恢復等生活質量進行對比。結果 兩組患兒經心得安治療后，均取得顯著治療效果，其中觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率97.67%，差異無統計學意義（P＞0.05）。但經各自護理方案干預后，觀察組患兒包括心理狀態、疼痛感覺、睡眠質量、功能恢復在內的生存質量情況均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 心得安對小兒血管瘤的治療效果顯著，此外在治療期間針對患兒的臨床特點開展針對性護理，能夠在保證療效的基礎上，進一步改善患兒生存質量，值得推廣。

心得安；小兒血管瘤；護理；療效

為明確心得安治療小兒血管瘤的護理方案及護理效果，本次研究就選取近年來于我院治療小兒血管瘤的患兒86例作為研究對象，所有患者均采用心得安進行口服治療，并隨機分成觀察組與對照組，各43例。對照組僅給予藥物治療以及常規護理，并未做特殊處理。觀察組則在治療期間開展針對性護理。經心得安治療與各自護理方案干預后，對兩組患兒的治療效果及生存質量進行觀察并比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月于我院治療小兒血管瘤的患兒86例作為研究對象，所有患者均采用心得安進行口服治療，并隨機分成觀察組與對照組，各43例。其中觀察組男19例，女24例。年齡40 d～3.5歲。平均（1.2±0.3）歲。血管瘤平均面積（5.0×5.6）cm2，其中26例血管瘤位于面頸部，9例胸前，8例四肢。對照組男20例，女23例。年齡45 d～3.7歲。平均（1.3±0.4）歲。血管瘤平均面積（5.1×5.5）cm2，其中24例血管瘤位于面頸部，10例胸前，9例四肢。兩組一般資料差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用心得安（鹽酸普萘洛爾，天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020151）進行口服治療，心得安為0.75～2 mg/kg，3次/d，藥物磨粉，溫水沖服，治療2個月，對照組在治療期間，未采取特別的護理干預，僅采用常規護理，如基本知識宣教、根據醫囑給藥以及相關指標監測等[1]。觀察組在此基礎上開展針對性護理，具體護理方案如下：①首先對患者家屬開展關于小兒血管瘤以及心得安的相關知識宣教，消除顧慮。②在給藥前對患兒進行稱重，計算出給藥劑量的范圍，首先以范圍的最小值（0.75 mg/kg）開始給藥，之后可增加劑量，但最多不宜超過1.5 mg/kg。在喂藥時，如果患兒不能接受藥物味道，抗拒吃藥，可將藥物溶于葡萄糖水喂服，如果患兒年齡太小，也可通過葡萄糖水溶解后灌到奶瓶中，將溶液灌到奶瓶中，由患兒允吸[2]。③患兒用藥后，觀察患兒是否存在不良反應，如溢奶、精神萎靡以及呼吸急促等情況，并定期進行心率監測，如果出現異常，就需要立即通報臨床醫師，根據不良反應情況進行及時對癥治療。④很多患兒在用藥后會影響睡眠，表現為白天睡眠時間長，而夜間入睡困難，睡眠質量差。針對這一問題，可要求患者家屬在白天用藥后，多于患兒玩耍，減少白天睡眠量，從而提高夜間睡眠質量。

1.3 觀察指標

經心得安治療與各自護理方案干預后，對兩組患兒的治療效果及生存質量進行觀察并比較。其中生存質量通過SF-36生存質量表進行評分，共設有睡眠質量、疼痛感覺、功能恢復等幾項觀察內容，根據護理人員及患兒家屬的臨床觀察填寫調查表，根據調查結果進行評分。治療效果共分為3個等級：顯效，血管瘤縮小超過30%，且病變區域皮膚可見明顯的顏色淡化。有效：血管瘤縮小幅度在0%～30%，且病變區域皮膚顏色有一定程度淡化。無效。血管瘤未見縮小或擴大，且病變區域皮膚顏色未見淡化或加深。總有效率=顯效率=有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較結果

本次研究結果顯示，兩組患兒經心得安治療后，均取得顯著治療效果，其中觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率97.67%，兩組治療效果無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 生存質量比較結果經各自護理方案干預后，觀察組患兒包括疼痛感覺、睡眠質量、功能恢復在內的生存質量情況均顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒生存質量比較

3 討 論

小兒血管瘤雖然是一種良性腫瘤，但腫瘤生長迅速，并多見于面部、頸部[3]，不僅會對患兒的外觀造成嚴重影響，還可能引發出血、潰瘍以及呼吸道梗阻等嚴重并發癥，因此及時采取有效的治療手段，具有重要臨床意義。相關研究顯示，心得安口服治療對于小兒血管瘤的療效顯著，故本院就嘗試采取此種方案對患兒進行治療。為進一步提高臨床效果，在心得安治療的同時，還根據患兒的臨床情況，制定了具有針對性的護理方案開展護理干預。本次研究結果顯示，兩組患兒經心得安治療后，均取得顯著治療效果，其中觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率97.67%，兩組治療效果無顯著差異（P＞0.05）。但經各自護理方案干預后，觀察組患兒包括疼痛感覺、睡眠質量、功能恢復在內的生存質量情況均顯著優于對照組（P＜0.05）。由此可見，心得安對小兒血管瘤的治療效果顯著，此外在治療期間針對患兒的臨床特點開展針對性護理，能夠在保證療效的基礎上，進一步改善患兒生存質量，值得在此類患兒的臨床救治中推廣應用。

[1] 王 洋,吳 江.小兒血管瘤的藥物治療[J].河北醫學,2011,11(01):120-123.

[2] 曹冬梅,杜國輝,王春艷,楊建春,郅春富.不同方法治療小兒體表血管瘤的療效對比研究[J].中國醫藥導刊,2012,06(08):1395+1397.

[3] 李明鳴.聯合藥物治療小兒頜面部血管瘤的應用分析[J].中國醫學工程,2014,12(09):56-57.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.20.113.02