醫院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值

張惠敏

（山東省菏澤市立醫院門診管理辦公室，山東 菏澤 274000）

醫院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值

張惠敏

（山東省菏澤市立醫院門診管理辦公室，山東 菏澤 274000）

目的 探討醫院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值。方法 選取2014年12月～2015年11月本院門診患者400例作為對照組，并選取2015年12月～2016年11月本院門診患者400例作為觀察組。對照組采取常規門診護理管理，觀察組在門診護理管理中應用醫院感染控制。對比兩組醫護人員手合格、物體表面合格、空氣合格及患者感染發生率、醫療糾紛發生率、護理滿意度。結果 觀察組上述指標均優于對照組（P＜0.05）。結論 在門診護理管理中應用醫院感染控制具有十分顯著的意義，可有效控制感染，改善醫療環境，提高患者滿意度。

醫院感染控制；門診；護理管理；臨床價值

門診科是患者常接觸的科室，就診環節較多、就診秩序混亂、就診患者人數多、疾病種類復雜，各種因素共同作用造成感染風險提高[1-2]，為了探討醫院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值，本文將不同時間段的門診患者共800例作為研究對象，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年11月本院門診患者400例作為對照組，并選取2015年12月～2016年11月本院門診患者400例作為觀察組。其中，對照組男168例，女232例；年齡3～87歲，平均年齡（44.21±20.25）歲。觀察組男175例，女225例；年齡4～89歲，平均年齡（44.54±20.36）歲。兩組門診患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理，在患者就診時嚴格遵守無菌原則操作，積極引導患者，醫護人員實施各項操作時嚴格佩戴口罩、手套等防護設備。

觀察組：將醫院感染控制運用在門診護理管理中，主要措施如下：

（1）提高門診醫護人員的醫院感染防范意識。定期開展培訓課程，要求每位未值班人員務必參加，要求其在實際操作過程中要嚴格遵守無菌原則，將無菌帽子、手套、口罩佩戴齊全，在整個護理過程中落實醫院感染的控制原則，定期進行考核。

（2）制定完善的護理管理制度。第一，落實崗位責任制。由門診護士長對門診科的隔離、消毒工作進行分工；第二，加強重點科室管理。以醫院感染控制為前提，建立合理的隔離、消毒管理制定，對門診重點科室管理進行加強，將責任落實到具體人員，要求嚴格執行消毒滅菌制度，規范無菌技術操作流程，對各環節加強監督管理；第三，制定嚴格的手衛生制度。要求每位護理人員在執行各項操作前后要規范洗手（六步法）[3]，對護理人員的手衛生落實情況進行定期或不定期的檢查，醫護人員要定期接種疫苗，保證自身健康。

（3）規范門診各器械、藥品的監管和使用制度。由專人負責管理相關物品，以滅菌處理的日期先后保存物品，保存吸痰器前要先消毒。將治療床和操作臺定期消毒，保證其清潔、干燥，嚴格控制人員走動，減少空氣中的懸浮顆粒，仔細標注無菌液體、抽出藥液的開啟時間，保證抽吸溶酶啟封時間在四小時以內，一周滅菌處理容器兩至三次。保證治療器械一人一用一消毒，結合器械的用途、大小置于指定位置，做好領取、歸還記錄。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）由監管部門對門診科醫護人員手、物體表面、空氣的合格情況進行測評，總分為100分，超過60分表示合格，低于60分表示不合格，分數越高說明合格度越高。

（2）采用自制的護理滿意度調查表對兩組患者的滿意情況進行調查，分為十分滿意、滿意以及不滿意三項，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

（3）統計兩組的感染發生率和醫療糾紛發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組醫護人員手、物體表面、空氣合格評分情況

觀察組醫護人員手合格評分、物體表面合格評分以及空氣合格評分均較對照組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組醫護人員手、物體表面、空氣合格評分情況（±s，分）

表1 對比兩組醫護人員手、物體表面、空氣合格評分情況（±s，分）

注：同對照組相比（P＜0.05）。

組別 醫護人員手合格 物體表面合格 空氣合格觀察組 93.28±4.41 94.25±3.15 91.54±3.64對照組 71.62±11.54 73.51±10.64 72.59±12.56

2.2 兩組的感染發生情況和醫療糾紛發生情況

觀察組的感染發生率、醫療糾紛發生率均比對照組低（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組的感染發生率和醫療糾紛發生率 [n（%）]

2.3 兩組的護理滿意情況

兩組的護理滿意度相比，明顯是觀察組更高（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組的護理滿意情況（n，%）

3 討 論

門診科患者類型較多，人員流動性較強，十分容易引發醫院感染，會對患者及醫護人員的身體健康造成威脅，因此對門診科加強感染控制十分重要。門診醫院感染控制一般由門診護理人員執行，醫院醫療服務質量的高低受日常消毒管理、護理管理質量的影響[4-6]，將醫院感染控制應用在門診護理管理中可有效預防感染。

將醫院感染控制應用在門診護理管理中，結合門診醫護人員的工作性質、工作特點展開分層培訓工作，重點放在職業防護、標準防護以及手衛生的教授上，強化隔離、滅菌、消毒等技術操作能力，在提高護理人員對醫院感染控制認知能力的同時，還可促進其將相關知識技術在實際業務工作中進行應用。建立完善的護理管理制度可使崗位責任制真正落實，進一步規范醫療行為，提高管理質量，進而提高護理人員的護理質量。規范門診各器械、藥品的監管和使用制度能夠保證各種物品在患者身上安全使用，避免發生過期藥物使用于臨床、門診器械損壞等不安全事件，可增加門診患者的治療安全性。

本文結果中，觀察組的醫護人員手合格評分（93.28±4.41）分、物體表面合格評分（94.25±3.15）分、空氣合格評分（91.54±3.64）分、感染發生率3.25%、醫療糾紛發生率1.50%、患者滿意度98.75%均較對照組更具優勢（P＜0.05）。

綜上分析可知，將醫院感染控制運用在門診護理管理中，能夠規范醫護人員工作行為，積極控制感染事件發生，避免醫患糾紛，提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫療氛圍。

[1] 馬 妍.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].中國衛生產業,2015,12(32):183-185.

[2] 邱新華.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].柳州醫學,2014,27(3):167-169.

[3] 宋賢煜.中醫院門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].按摩與康復醫學,2014,5(1):201-202.

[4] 牛培琦.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].健康導報:醫學版,2015,20(7):324-324.

[5] 尹大菊.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].今日健康,2015,14(4):160-160.

[6] 徐燕玲.門診護理管理在醫院感染控制中的作用分析[J].中醫藥管理雜志,2016,24(23):113-114.

本文編輯：劉欣悅

The clinical value of hospital infection control is applied in outpatient care management

ZHANG Hui-min
(Off i ce of outpatient management of heze municipal hospital in shandong province, Shandong Heze 274000,China)

ObjectiveTo explore the clinical value of nosocomial infection control in the nursing management of outpatient service.MethodsA control group of 400 patients were selected from December 2014 to November 2015,and 400 patients were selected from December 2015 to November 2016.The control group was treated with routine outpatient nursing care.The observation group used hospital infection control in outpatient nursing management.Comparison of two groups of medical staff quali fi ed, the surface quali fi ed,air quali fi ed and the incidence of infection,the incidence of medical disputes,nursing satisfaction.ResultsThe above indexes were superior to the control group(P＜0.05).ConclusionIt is very signi fi cant to apply nosocomial infection control in outpatient nursing management,which can effectively control infection,improve medical environment and improve patient satisfaction.

Hospital infection control;Outpatient;Nursing management;Clinical value

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.15.12.02