分析交鎖型髓內釘內固定治療脛骨骨折患者的臨床護理效果

來常敏

（山東省莒縣中醫醫院，山東 日照 276500）

分析交鎖型髓內釘內固定治療脛骨骨折患者的臨床護理效果

來常敏

（山東省莒縣中醫醫院，山東 日照 276500）

目的 分析交鎖型髓內釘固定治療脛骨骨折的臨床護理效果。方法 選取我院130例使用交鎖型髓內釘固定治療脛骨骨折的病例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采取基礎護理，觀察組采取針對性的護理措施，對比兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組住院時間和骨折恢復時間顯著短于對照組，并且患者滿意度顯著高于對照組，結果對比差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于臨床使用交鎖髓內釘固定治療脛骨骨折的患者來說，采取針對性的護理措施能夠更有效地改善患者的術后恢復狀態，建議推廣至臨床。

交鎖型髓內釘固定；脛骨骨折；臨床護理

脛骨骨折是非常常見的骨折，為所有骨折的13%左右，變形成為四邊形，因脛骨皮下組織及肌肉相對比較薄弱，血液的供應也相對較差，因此很容易出現損傷，此交界處也是經常容易出現骨折的部位。對脛骨骨折采取科學有效的臨床護理措施，能夠有效降低交鎖型髓內釘內固定治療產生并發癥的概率，對于患者的術后恢復具有積極意義。為研究交鎖型髓內釘內固定治療脛骨骨折患者的臨床護理效果，本次研究選取我院130例鎖型髓內釘治療交脛骨骨折的患者進行對比研究，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月期間收治的130例使用交鎖型髓內釘固定治療脛骨骨折的病例作為研究對象，其中男性71例，女性59例；年齡從20～70歲，平均年齡（38.63±2.75）歲。將所選研究對象隨機分為觀察組和對照組，每組各65例。兩組患者在各項一般資料對比上均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：第一，所有患者經臨床診斷確診為脛骨骨折；第二，所有患者均采取交鎖型髓內釘內部定治療方法；第三，患者具有較高護理依從性；第四，患者及其家屬知情并同意。

排除標準：第一，患者存在認知障礙；第二，患者存在惡性疾病或殘疾癥狀。

1.3 方法

對照組采取基礎護理措施，需要對患者進行體征檢測，之后還要對患者的傷口進行處理，在治療過程中要嚴格預防感染的情況發生。

對觀察組進行針對性護理，根據脛骨骨折在病變表現上的特點，在治療時結合交鎖型髓內釘內固定方式，針對不同患者采取不同護理方式。第一，在對患者進行手術前，檢測患者的基本生命體征，同時積極采取抗感染治療措施，定時清洗患者傷口，每次換藥時都嚴格按照無菌操作方式進行。第二，患者在手術后長期臥床，加上病痛的折磨，情緒很難穩定，長時間下去對患者的心理健康不利，因此應采取心理開導，并給患者安排一些可以做到的運動項目，以轉移患者的注意力。第三，嚴格控制患者的飲食，少攝入脂肪、膽固醇含量高的食品，味道以清淡為主，保證食物能夠供應充足的熱量、蛋白質、纖維等。第四，在患者進入到骨質愈合階段后，應注重加強患者肢體的鍛煉，通過按摩的方式放松患者肌肉，加速患者的術后恢復。第五，當患者出院后，護理人員應囑咐患者及其家屬嚴格遵照標準的家庭護理方法進行護理，并叮囑患者定期到醫院進行檢查。

1.4 評價指標

第一，對兩組患者的恢復情況進行記錄，主要有住院時長以及恢復時長；第二，根據護理結果，對比兩組患者的滿意度，以滿意百分比計算。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示。采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

觀察組患者在住院耗時和骨折恢復所需時間兩個方面，對比對照組均具有顯著優勢，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后護理效果對比（±s）

表1 兩組患者術后護理效果對比（±s）

組別 例數 住院時間（天） 骨折恢復時間（星期）觀察組 65 18.93±2.46 12.18±1.34對照組 65 30.58±4.37 21.72±3.17 t值 18.7295 22.3484 P值 0.0000 0.0000

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者護理滿意度對比對照組具有明顯優勢，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（%）

3 討 論

導致骨折的原因較多，骨折患者在臨床上的比例也較高，同時臨床治療骨折的效果也不太理想。當前還主要通過手術的方式治療脛骨骨折，患者在治療過程中有可能出現多種并發癥，因此需要對患者采取科學的術后護理措施[1]。對脛骨骨折患者通常采用交鎖型髓內釘內固定方式復位患者骨折部位并恢復患者骨骼，此方法能夠最大限度地改善患者的肢體功能恢復。在脛骨骨折的初期，患者會伴隨非常劇烈的疼痛，而且患者的骨折部位穩定性很差，不利于患者的后續治療，因此臨床護理是必須要進行的術后措施[2]。據研究，對骨折患者治療后采取基礎護理措施不適用于交鎖型髓內釘內固定治療患者，因此采用基礎護理方法不利于交鎖型髓內釘內固定治療患者的術后恢復[3]。對于此類患者，采用具有針對性的科學護理措施，從生理和心理等多個方面干預患者的術后狀態，對患者進行遠期指導，才能達到臨床治療的目的，使患者得到更好的預后效果。

本次研究選取我院130例交鎖型髓內釘內固定治療脛骨骨折患者進行對比研究，研究結果顯示：在住院時間和恢復時間兩方面，采用針對性護理措施的觀察組均低于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；在患者滿意度方面，觀察組遠高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，針對性、特異性護理具有更好的臨床護理效果，建議推廣應用。

[1] 張 宏.交鎖型髓內釘內固定治療脛骨骨折的護理分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):269-270.

[2] 占如意.交鎖型髓內釘內固定治療脛骨骨折的護理分析[J].現代養生B,2014,(4):220.

[3] 倪良桃,齊 碌.脛骨骨折切開復位交鎖型髓內釘內固定術中個性化護理效果分析[J].飲食保健,2016,3(3):133.

本文編輯：劉帥帥

R683.42

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ISSN.2095-8803.2017.15.74.02