ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果

彭淑瑞

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果

彭淑瑞

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果。方法 選取2016年2月～11月該院ICU氣管切開患者98例作為研究對象，根據護理方案不同將其分為常規組與研究組，各49例。常規組采用常規護理方案，研究組則在常規護理基礎上，實施護理干預措施，護理結束后， 分析對比兩組護理效果。結果 經過護理干預，研究組并發癥發生率為4.08%，常規組為65.31%，研究組護理效果較好，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用護理干預措施對ICU氣管切開后肺部感染患者進行干預，可有效減少不良癥狀及并發癥，減輕肺部感染，提升護理效果，具備臨床意義與價值。

ICU氣管切開；肺部感染；護理干預措施；效果

ICU多為病情危重患者，病情變化較快，護理難度也更高。ICU危重患者搶救主要方式為氣管切開，可有效解除氣道阻塞[1]，雖可起到搶救作用，由于危重患者抵抗力及免疫力較低，且無法自理，造成氣管套管留置時間相應延長，易導致多種不良癥狀及并發癥。其中肺部感染為主要并發癥，護理不當導致病情加重，嚴重損傷機體多臟器[2]，甚至危及生命。近年來臨床采用護理干預措施對氣管切開患者進行干預取得較好反響。本次選取該院ICU氣管切開患者98例進行對比，護理效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～11月該院ICU氣管切開患者98例作為研究對象，根據護理方案不同將其分為常規組與研究組，各49例。常規組男25人，女24人，平均年齡（46.72±8.43）歲，平均體重（67.32±7.64）kg；研究組男23人，女26人，平均年齡（47.82±7.46）歲，平均體重（67.83±7.36）kg，兩組患者一般資料等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組進行常規基礎護理，研究組在常規護理基礎上，實施護理干預措施，嚴格遵守無菌及消毒隔離原則，進出ICU人員應著專用工作服，并戴口罩及帽子，禁止患有感染性疾病人員出入ICU，若感染特殊病菌，應對其進行嚴密隔離，定期對病室進行嚴格消毒，保障通風換氣良好，盡量減少人員流動，維持良好病室環境。評估ICU患者血壓、體溫、呼吸、脈搏、意識等基本生命體征，對于腦疝、顱內出血等先兆癥狀及早進行干預，以免加重病情。護理人員護理過程中動作應輕柔，防止造成醫源性刺激，進而導致血壓波動。氣管切開局部部位應維持干燥清潔，根據傷口分泌物及敷料清潔程度進行換藥，若紗布被痰液所污染，應立即更換，并使用碘伏對切口周圍進行消毒，氣囊壓力應維持正常范圍，放氣時囑患者平臥，將氣管內痰液吸凈，而后清理口鼻分泌物，可有效預防墜積性肺炎。

1.3 觀察指標

分析兩組采用不同護理干預措施后護理效果，兩組氣管切開患者均產生皮下氣腫、導管阻塞、出血等并發癥，將兩組程度不同并發癥進行分析對比，采取相應措施進行處理。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組護理效果對比，研究組與常規組并發癥發生率分別為4.08%、65.31%，研究組護理效果較好，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理效果對比 [n（%）]

3 討 論

氣管切開為ICU救治危重患者主要手術方式，可解除危重患者呼吸道梗阻，在臨床搶救危重患者中占有重要地位。ICU部分患者需行氣管切開，肺部感染為氣管切開后主要并發癥，導致氣管切開合并肺部感染的不良因素較多，如高齡、營養不良、失血量過多、合并疾病等。老年患者機體逐漸退化，進而導致咳嗽能力受到影響[3]，無法及時清除痰液。常規護理效果欠佳，臨床將護理干預措施應用于ICU氣管切開后肺部感染患者效果較好，可有效改善預后，促進康復。

氣管切開為ICU危重患者重要搶救手段，可有效減輕呼吸障礙，維持呼吸道通暢。而受多種不良因素影響，氣管切開后易產生并發癥，以肺部感染較為多發，護理不當則加重病情，增加患者痛苦，甚至危及生命。老年患者伴有基礎疾病，呼吸代償能力較差[4]，臨床常規護理為疾病處理護理，難以改善預后，應加強相關護理干預措施，減少不必要環節，嚴格遵守無菌原則，盡量減少ICU人員流動，禁止患有感染病人員出入ICU，加強手衛生及消毒工作，定期對病室進行消毒，加強呼吸道護理，鼓勵患者正確排痰，及早下床活動，提高免疫力[5]。本次研究結果顯示，研究組并發癥發生率低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明護理干預措施應用于ICU氣管切開患者肺部感染的護理中效果良好。

綜上所述，采用護理干預措施對ICU氣管切開的肺部感染患者進行護理，可有效減少并發癥，減輕機體損傷，提高護理質量，值得臨床推廣使用。

[1] 李雪芬.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施研究[J].現代診斷與治療,2016,27(11):2143-2144.

[2] 邵春梅,王淑敏.ICU氣管切開患者肺部感染危險因素分析及護理對策[J].中華現代護理雜志,2016,22(15):2097-2100.

[3] 柳小霞,顧曉菊.綜合護理干預對ICU氣管切開患者肺部感染的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(1):83-84.

[4] 王 嵐,莊 番,徐敬端,等.ICU氣管切開并肺部感染患者實施綜合護理的效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):221-222.

[5] 王慧賢.綜合護理干預預防ICU氣管切開患者肺內感染效果探討[J].中國傷殘醫學,2016,24(5):193-194.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.82.02