護理干預(yù)對兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后的影響

龍 丹

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

護理干預(yù)對兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后的影響

龍 丹

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

目的 分析護理干預(yù)對兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后的影響。方法 選取2016年2月～2017年1月在我院治療的秋季腹瀉兒童124例作為研究對象，進行回顧分析，將其隨機分為對照組和觀察組，各62例，觀察對比兩組患兒臨床治療效果及預(yù)后。結(jié)果 觀察組患兒多項指標(biāo)均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對性的護理干預(yù)應(yīng)用于兒童秋季腹瀉治療，可縮短患兒臨床癥狀消退時間，提高臨床治療有效率，促進患兒快速康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

護理干預(yù)；兒童；秋季腹瀉

兒童秋季腹瀉是兒科常見的多發(fā)疾病之一，具有發(fā)病急、流行性強的特點，臨床兒童主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴重威脅兒童生命健康[1]。目前，臨床主要給予對癥支持治療，但是臨床治療療效不理想，容易復(fù)發(fā)，增加了慢性腹瀉的發(fā)生率。為了提高臨床治療療效，改善患兒預(yù)后效果，在對癥治療的基礎(chǔ)上，給予積極有效的護理干預(yù)，具有至關(guān)重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月在我院治療的秋季腹瀉兒童124例作為研究對象，進行回顧分析，將其隨機分為對照組和觀察組，各62例。對照組男34例，女28例；年齡4個月～8歲，平均年齡（4.11±1.36）歲；病程3～8天，平均病程（4.26±1.14）天；輕度脫水45例，中度脫水17例。觀察組男36例，女26例；年齡6個月～9歲，平均年齡（4.68±1.50）歲；病程3～7天，平均病程（4.09±1.23）天；輕度脫水43例，中度脫水19例。兩組患兒在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床癥狀

患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

兩組患兒均給予常規(guī)補液、糾正水電解質(zhì)、抗病毒、止瀉等常規(guī)治療[2]。

1.3.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予針對性護理干預(yù)，具體如下：

1.3.2.1 入院護理

入院后，護理人員正確評估患兒病情，依據(jù)患兒臨床表現(xiàn)初步判斷病發(fā)原因，并制定針對性的護理干預(yù)措施。

1.3.2.2 消毒隔離

因為秋季腹瀉的發(fā)生是由輪狀病毒引起的，其傳染性較強，故入院后應(yīng)進行隔離。同時醫(yī)護人員要做好自身消毒，以免在護理和治療過程中造成交叉感染。指導(dǎo)家屬及時更換尿布，保證患兒皮膚干燥、清潔，以免誘發(fā)紅臀。此外，病房每天進行紫外線照射消毒，并保持良好通風(fēng)。

1.3.2.3 健康教育

護理人員應(yīng)告知家長該疾病的發(fā)病機制、病程、治療方法、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后以及注意事項，提高家屬的積極配合度。同時培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后吸收，并注意飲食要新鮮、清潔，以免發(fā)生腸道感染。

1.3.2.4 心理護理

由于兒童年齡較小，在患病期間容易產(chǎn)生不良情緒，加之家長和兒童對疾病認識不清，容易產(chǎn)生、焦慮、擔(dān)心等心理，進一步影響了患兒的治療依從性。故護理人員應(yīng)依據(jù)患兒的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，最大化消除患兒和家長的顧慮，取得家長和患兒的積極配合。

1.3.2.5 飲食護理

腹瀉會使患者發(fā)生消化不良，機體所需營養(yǎng)供給減少，護理人員應(yīng)告知家長合理飲食對改善病情的重要性。科學(xué)合理指導(dǎo)患兒進食，禁食油膩、生冷等刺激性食物，選擇易消化、易吸收的食物，少食多餐，并適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入，以補充機體所需的微量元素。

1.3.2.6 臀部護理

腹瀉會使患兒大便次數(shù)增多，護理人員應(yīng)加強對患兒臀部的護理，并指導(dǎo)家屬勤換衣物，大小便后用溫水清洗，以確保臀部的清潔，預(yù)防臀部并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.2.7 觀察病情

由于兒童秋季腹瀉并發(fā)癥較快，護理人員應(yīng)密切觀察患兒病情進展，特別是體溫、大便次數(shù)、進食等情況，并依據(jù)個體化差異給予相應(yīng)的護理。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：腹瀉消失，脫水糾正，大便恢復(fù)正常，且每天大便次數(shù)＜2次；好轉(zhuǎn)：腹瀉次數(shù)明顯減少，脫水好轉(zhuǎn)，大便呈稀狀，且每天大便次數(shù)2～4次；無效：臨床癥狀、體征無顯著變化，每天腹瀉次數(shù)甚至有增加的趨勢[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比

觀察組患兒臨床癥狀（退熱、腹瀉、嘔吐）改善時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比（±s，d）

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比（±s，d）

組別 退熱時間 止瀉時間 止吐時間觀察組 1.26 0.16 1.31±0.14 1.50±0.25對照組 2.59±0.23 2.78±0.20 2.89±0.33 x2 0.004 0.012 0.031 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兒童胃腸道還處于發(fā)育的階段，其免疫力較低，容易受到病毒的感染，從而引發(fā)秋季腹瀉[4]。秋季腹瀉患兒臨床癥狀主要以嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等為主，對患兒的正常生長發(fā)育會造成影響[5]。但是目前臨床特效治療方法，仍然給予對癥支持治療，患兒臨床治療效果與臨床護理有直接的關(guān)系。

本文研究結(jié)果顯示，針對性的護理干預(yù)在兒童秋季腹瀉治療中發(fā)揮了重要的作用，在較短時間內(nèi)改善了患兒臨床癥狀，減輕了患兒的痛苦，并且進一步提高了臨床治療效果，有效改善了患兒預(yù)后效果。因此，臨床在治療兒童秋季腹瀉過程中，應(yīng)該加強對患兒的護理干預(yù)。

總而言之，護理干預(yù)對兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后具有積極影響，為患兒的早日康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，具有臨床應(yīng)用的重要價值。

[1] 陳永紅,童建明.護理干預(yù)對小兒秋季腹瀉治療及預(yù)后的影響[J].齊魯護理雜志,2015,18(10):25-27.

[2] 牛 芬.綜合護理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,18(24):54-55.

[3] 馮俊娥.小兒秋季腹瀉相關(guān)因素分析及護理[J].當(dāng)代護士(專科版),2014(5):72-73.

[4] 黃朝霞.護理干預(yù)對小兒秋季腹瀉的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2015,18(1):66-67.

[5] 李真真,柯淑芬.循證護理應(yīng)用于嬰幼兒秋季腹瀉264例的護理效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,6(19):10-12.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.15.113.02