探討撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響情況

史從美

（六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

探討撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響情況

史從美

（六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

目的 探討分析撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響情況。方法 選取2014年2月～2016年2月我院出生的新生兒黃疸患兒30例作為研究對象，均在常規干預的基礎上給予撫觸護理聯合早期游泳干預，將其作為觀察組，另選同期出生的僅給予常規干預的新生兒黃疸患兒30例作為對照組，觀察比較兩組患兒干預前后的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平和黃疸消退時間。結果 干預前兩組患兒的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組患兒均較干預前有了顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后觀察組患兒顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒的黃疸消退時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對新生兒黃疸患兒實施撫觸護理聯合早期游泳干預能夠有效改善其癥狀，降低其血清膽紅素水平，值得臨床推廣。

撫觸護理；早期游泳；新生兒黃疸

新生兒黃疸乃是新生兒的常見病之一，輕度的新生兒黃疸雖無較大危害，但若是嚴重的黃疸，則可能會引發一系列其他疾病，從而威脅到患兒的健康成長和發育。所以，必須要采取有效措施來治療新生兒黃疸。為了解撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響情況，現選取我院出生的新生兒黃疸患兒30例作為臨床研究對象，同期出生的30例作為對照，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院出生的新生兒黃疸患兒30例作為研究對象，同期出生的30例作為對照。觀察組男18例占60.0%、女12例占40.0%；體重1.9～4.2 g，平均（2.9±0.5）kg；對照組男17例占56.7%、女13例占43.3%；體重2.0～4.4 kg，平均（3.0±0.4）kg；對兩組患兒的一般資料進行比較可知，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對觀察組患兒在常規干預的基礎上給予撫觸護理聯合早期游泳干預，對對照組患兒僅給予常規干預，具體措施如下：

1.2.1 撫觸護理。①撫觸前準備：創造一個良好的環境，保持室內溫濕度適宜，先給患兒沐浴，并保證其在撫觸前溫飽適宜；②臉部撫觸：以拇指自額中心向兩側進行推壓；③眉頭、眼窩、人中及下巴撫觸：以拇指從對應部位的中間向兩側外部進行輕柔推壓；④胸部撫觸：一手自兩側肋緣處向上滑動至右肩，一手滑動至左肩，循環往復；⑤手部撫觸：保持患兒雙手下垂，一手捏住其胳膊，自上臂至手腕輕捏，再以指腹輕輕按摩手腕；雙手夾住其小手臂，自上而下搓滾，輕捏手掌和手腕；⑥腹部撫觸：在患兒臍痂脫落的前提下，以順時針方向按摩其腹部；⑦腿部撫觸：從大腿開始擠捏，一直到踝部和足底；輕輕夾住小腿上下搓滾，力度要輕柔；⑧背部撫觸：先自頸部向下進行按摩，以指尖輕輕按摩脊柱兩側肌肉，再從頸部向脊柱下端進行按摩；以上撫觸均15 min/次，2次/d[1]。

1.2.2 早期游泳。選擇專業游泳護理人員及合格的器材設備，先給患兒貼好臍帶防水貼，并在其頸部套好游泳圈、扣好保險貼，然后將患兒入水；護理人員協助患兒伸展開四肢，輕撫其皮膚，指導其游泳；游泳結束后拖住患兒身軀將其抱出游泳池，取下游泳圈等，以干燥浴巾包裹好[2]。

1.2.3 常規干預。保暖、合理喂養等[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒干預前后的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平和黃疸消退時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料均采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血清膽紅素及經皮測膽紅素水平

干預前兩組患兒的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組患兒均較干預前有了顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后觀察組患兒顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平對比表（±s，mg/L）

表1 兩組患兒的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平對比表（±s，mg/L）

組別 血清膽紅素水平 經皮測膽紅素水平觀察組 干預前 204.16±25.23 227.57±35.11干預后 112.29±16.12 129.05±15.78對照組 干預前 207.31±24.20 231.07±35.98干預后 141.25±21.29 158.24±22.47

2.2 黃疸消退時間

觀察組患兒的黃疸消退時間為（37.6±4.8）h，對照組患兒的黃疸消退時間為（59.2±5.1）h，觀察組患兒的黃疸消退時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒常見病，臨床表現以生理性黃疸為主，嚴重者可并發敗血癥、新生兒肺炎及膽道閉鎖等癥狀[4]。該癥多是由新生兒膽紅素代謝異常致膽紅素水平過高所引起，主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜上出現黃疸。

撫觸護理是對患兒的腹部等部位進行輕揉，從而促進其胃腸活動，提高排便頻率[5]。其次通過撫觸可良性刺激患兒的皮膚觸覺，以改善其中樞神經系統，進而促進生長激素和胃腸道激素的分泌。而早期游泳可以讓患兒仿佛回到母體羊水環境中，從而促進其神經系統、內分泌系統以及消化系統的反應，有助于黃疸的治療[6]。

本次研究結果顯示：干預前兩組患兒的血清膽紅素及經皮測膽紅素水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組患兒均較干預前有了顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后觀察組患兒顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒的黃疸消退時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y論：對新生兒黃疸患兒實施撫觸護理聯合早期游泳干預能夠有效改善其癥狀，降低其血清膽紅素水平，值得臨床推廣。

[1] 周秋紅.早期游泳聯合撫觸護理在新生兒黃疸患兒中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,01:143-145.

[2] 莫經玉.撫觸護理與早期游泳對新生兒黃疸疾病干預的效果觀察[J].中國社區醫師,2016,04:177+179.

[3] 張蘇紅,徐曉妮,王亞萍,王衛華,王引俠,馬 媛.撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響[J].中國醫藥導報,2016,17:161-164.

[4] 張艷英.水療與撫觸對新生兒生長發育和黃疸指數的影響[J].華夏醫學,2015,02:129-132.

[5] 吳杼陽,何 麗,陳牡花.撫觸護理聯合游泳對新生兒生長發育及神精行為能力的影響[J].護理實踐與研究,2015,11:75-76.

[6] 李 棚,高海燕.撫觸在新生兒黃疸護理中的價值[J].中國醫藥導報,2014,05:142-144.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.15.116.02