舒適護(hù)理實(shí)施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價(jià)值探析

史本霞

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院介入治療科，山東 煙臺(tái) 264000）

舒適護(hù)理實(shí)施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價(jià)值探析

史本霞

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院介入治療科，山東 煙臺(tái) 264000）

目的 探析舒適護(hù)理實(shí)施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價(jià)值。方法 選取2016年01月～2017年01月我院接受并治療的肝癌患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理程序，研究組則實(shí)施舒適護(hù)理模式，觀察比較兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組護(hù)理后滿意度高達(dá)95.35%，與對(duì)照組79.07%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理實(shí)施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的效果確切，可推廣。

舒適護(hù)理；介入治療；肝癌；圍手術(shù)期

近年來，舒適護(hù)理在臨床工作中已經(jīng)得到了普遍運(yùn)用，舒適護(hù)理屬于綜合性護(hù)理方案，能夠幫助患者改善不良情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。隨著放射技術(shù)的快速進(jìn)步，介入治療逐漸成為原發(fā)性肝癌患者治療的的首選方法，為了提高患者的生存質(zhì)量，提高其生存時(shí)間，舒適護(hù)理的輔助運(yùn)用能夠減輕患者圍手術(shù)期的疼痛度，提高患者滿意度[1]。本文主要探析舒適護(hù)理實(shí)施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價(jià)值，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年01月我院接受并治療的肝癌患者86例作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理模式將其平分為兩組，其中，單純行常規(guī)護(hù)理的43例為對(duì)照組，男21例，女22例；年齡39～76歲，平均（51±1.36）歲。另開展舒適護(hù)理程序的43例為研究組，男23例，女20例；年齡40～77歲，平均（50±1.87）歲。兩組患者一般資料比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括：環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理及其出院指導(dǎo)等，予以研究組患者開展舒適程序，具體如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

肝癌患者具備嚴(yán)重的精神壓力，同時(shí)還要承受治療帶來的疼痛及其恐懼、抑郁等負(fù)面心理，所以，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，通過人性化的心理干預(yù)及其疾病認(rèn)知干預(yù)，幫助患者改善其不良心理狀態(tài)，同時(shí)有效改善護(hù)理人員同患者之間的關(guān)系。針對(duì)首次接受介入治療的患者來說，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知其藥物作用、藥物使用方法、發(fā)病因素及其相關(guān)注意事項(xiàng)的講解中，以提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平，避免其存在疑惑心理。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

護(hù)理人員幫助患者平臥于病床，并積極與患者焦慮，關(guān)心患者的情緒，同時(shí)，保持病房安靜、舒適的環(huán)境，保持病房溫度及其濕度的合理性。另外，在局部麻醉的過程中，護(hù)理人員力度應(yīng)當(dāng)適中，保持患者情緒的穩(wěn)定性，注意患者生命體征的變化，在手術(shù)過程中注意詢問患者的情況，如果存在讓患者不適的操作應(yīng)當(dāng)立即停止。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

在患者返回病房后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況明確患者患肢制動(dòng)時(shí)間，由于制動(dòng)造成患者肌肉僵硬等情況，護(hù)理人員可適當(dāng)為其按摩，并避免影響患者傷口，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)幫助患者翻身，保持其關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保障室內(nèi)透氣良好，引導(dǎo)患者合理活動(dòng)，并要求其家屬陪同，需要指出的是，由于患者肝動(dòng)脈的壓迫會(huì)致使患者肝膜增大、肝臟水腫，術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者深呼吸，也可以在病房播放輕音樂釋放患者壓力，轉(zhuǎn)移其注意力。如果患者疼痛劇烈，護(hù)理人員可以囑咐其服用鎮(zhèn)痛藥物，并注意觀察患者病情及其疼痛情況，如果疼痛明顯，應(yīng)當(dāng)立即告知相關(guān)醫(yī)師，盡快采取有效措施處理。

1.3 效果評(píng)定

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）針對(duì)兩組患者的抑郁及其焦慮心態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并將護(hù)理前后的評(píng)分進(jìn)行計(jì)算比較，其中，評(píng)分與患者心理狀態(tài)成反比，評(píng)分越低，代表患者焦慮、抑郁程度越輕；同時(shí)，采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的總滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在87分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在67-86分之間為基本滿意，分?jǐn)?shù)在66分及其以下為不滿意；總滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前，研究組與對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組與對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均有所改善，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

表1 分析比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 54.62±1.55 32.26±2.58 48.95±2.87 28.98±2.77對(duì)照組 53.93±2.86 40.78±1.98 47.98±3.25 39.79±1.35

2.2 比較兩組護(hù)理后滿意度評(píng)分

研究組護(hù)理后的總滿意度高達(dá)95.35%，與對(duì)照組的79.07%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理后患者滿意度情況（n，%）

3 討 論

肝癌患者介入治療中，由于患者對(duì)于陌生環(huán)境的恐懼，以及對(duì)疾病認(rèn)知水平較差，十分容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者病情的穩(wěn)定，所以，肝癌患者介入手術(shù)中舒適護(hù)理也是決定因素，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分考慮患者實(shí)際情況，為其制定人性化護(hù)理措施[2]。本次研究中，開展舒適護(hù)理的研究組，其護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究護(hù)理后護(hù)理滿意度高達(dá)95.35%，與對(duì)照組79.07比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與熊洪莉[3]等人研究結(jié)果相一致；提示，將舒適護(hù)理運(yùn)用在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)患者病情的改善，同時(shí)也有助于提升患者護(hù)理的滿意度。

綜上所述，舒適護(hù)理實(shí)施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的效果明顯，具備推廣意義。

[1] 李 瑾.圍手術(shù)期護(hù)理措施對(duì)接受介入治療的肝癌患者的臨床價(jià)值[J].中外女性健康研究,2016,07(01):1298-1300.

[2] 魏 甜,涂 強(qiáng).探討舒適護(hù)理在肝癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,10(05):784-786.

[3] 熊洪莉,陳君輝,王 雪.心理護(hù)理對(duì)介入治療圍手術(shù)期肝癌患者焦慮抑郁水平影響的臨床對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2015,06(25):36-38.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.124.02