專項管理在手術室物資管理中的應用

魏煥蘭

（山西省長治市潞安集團總醫院，山西 長治 046204）

專項管理在手術室物資管理中的應用

魏煥蘭

（山西省長治市潞安集團總醫院，山西 長治 046204）

目的 專項管理在手術室物資管理中的應用效果與方法。方法 選取2015年6月我院手術室各類手術物資設備59個，包含精密器械25個（含關節鏡等）、一般器械34個（含高頻電刀等等），作為對照組，并選取2015年7月開展手術室物資專項管理方法，將管理后的同一批59個手術物資設備作為研究組，對比各組手術物資設備故障問題情況，統計故障數量，進行組間數據對比。結果 根據本次研究結果顯示，在手術物資設備故障問題產生情況對比方面，研究組無論在故障數量，故障率方面均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 相對傳統手術室物資管理方法，以專項管理對手術室物資落實管理，則可以減少設備故障率，具有臨床推廣意義。

專項管理；手術室物資管理；應用效果

當前隨著現代科技不斷進步和發展，醫學科學也實現了較大的飛躍和突破，各種先進的醫療器械及一次性醫用器材的大量使用，對各種高難度手術的開展及提高手術的安全系數，帶來了很大的便利，但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫療用品，是現代手術室管理的重要組成部分。目前很多醫療機構針對手術室物資管理尚且缺乏科學的管理流程，繼而導致很多設備故障率較高，對于醫療機構的經濟收益也會造成巨大的影響。而就此，我院主要針對2015年6月擇選我院手術室各類手術物資設備總計59個，并于2015年7月開展手術室物資專項管理方法，獲得較大的效果。詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月擇選我院手術室各類手術物資設備59個作為研究的對照組，包含精密設備25個，包含關節鏡6臺、等離子刀5臺、顯微外科鏡4臺，其他精密設備10臺；一般設備34個，包含電子止血儀12臺、高頻電刀9臺、其他一般設備13臺。同時選取2015年7月開展手術室物資專項管理方法，將管理后的同一批59個手術物資設備作為本次研究的研究組。根據調查研究顯示，由于兩組設備屬于同一批設備，因而在一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般手術物資管理方法，而研究組則采用專項管理方法，管理流程主要從以下兩個方面入手，即1、確定管理人員，由護士長作為主要管理負責人，同時挑選具備一定管理經驗以及臨床資歷的護理人員作為管理小組，管理前進行管理項目培訓，培訓內容涵蓋器材的科學使用、保養、維修以及記錄，同時由護士長進行定期抽查評估管理小組組員管理工作的落實程度，同時將考核標準關聯到績效方面，從而強化管理小組人員的責任感。由于一次性的醫用產品越來越多，消耗量甚大，生產廠商也越來越多。我院為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用，使采購規范化。醫務處、設備、手術室組成一個購貨集體，對于每一個新增項目，先由手術室主任和護士長向醫務處提出申請，經醫務處審核，符合醫保政策即通知設備科，由設備科檢查供應商的“認證”，并核準價格，和供應商簽定以“保證質量，隨時供貨”的協議書，然后進貨。手術室護士長每月根據手術例數和一次性醫用物品存放面積分批通知設備科的采購員，這樣既防止醫院資金的閑置，又減少庫房面積的占用，同時也防止物品過期而造成經濟損失。此外，管理前進行管理項目培訓，即由廠家跟臺維修人員結合生產廠家提供的各器械說明書，進行詳細的講解。同時將常見的小問題及處理辦法制成表格張貼于器械的顯明處，以便晚班護士使用時能及時處理。2、確定管理流程，小組推選一名組長作為二級負責人，即每日手術器材的供給、維護、消毒管理需要由組長組織配合兩名組員進行完成，組員管理采用輪班管理模式，而且每次交接班時，交班人員應當提供關節鏡、等離子等器械的清點數量、術中有無問題、需要報修數目、交班人員應當詳細的進行交接，并填表記錄簽字。如遇到問題有一些新的處理辦法記錄于表格里，早交班一起分享及學習。小組每周整理器械存放柜一次核對損壞器械與新器械出入柜情況并記錄。組內成員每月與供應室互相溝通所遇問題，在質量控制會議上提出整改意見并記錄。組長每年初提出新器械采購計劃，通過護士長審核后上報設備科，于每個季度末提交廢損壞器械統計表及增加器械包計劃表[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據本次研究結果顯示，在手術物資設備故障問題產生情況對比方面，研究組無論在故障數量，故障率方面均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術物資設備故障情況對比（n，%）

3 討 論

對于醫療器材管理工作而言，其重要性不僅僅體現在保證醫療設備的正常運作，而且也是保證很多手術能夠正常進行的關鍵。特別是對于手術室的醫療設備正常運作，往往關系到醫護人員是否能夠拯救病患的生命，是否會對病患治療產生延誤問題，而且很多手術室醫療設備的故障問題產生主要是因為使用及管理不善所致，特別是在日常管理過程中，未能發現一些設備的問題，進行及時的報修，從而導致設備難以發揮出其關鍵性的價值，甚至出現無法修補的損壞，這些也會導致醫院的醫療成本增加，對于醫院自身的發展也是極其不利的。因而采取科學的管理方式至關重要，而專項管理的理念在于著重于構建管理小組，針對設備進行日?；芾?，維護以及消毒，從而有效保證醫院能夠實時掌握設備運作情況，也能最大程度減少設備資源濫用以及浪費的問題，延長設備使用壽命。

而在根據本次研究結果顯示，在手術物資設備故障問題產生情況對比方面，采用專項管理模式的研究組無論在故障數量，故障率方面均少于采用一般管理模式的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，相對傳統手術室物資管理方法，以專項管理對手術室物資落實管理，則可以明顯體現管理效果，減少設備故障率，而且能夠有效激發管理人員的責任感與職業素養，強化自身對于工作的態度，對于醫院整體醫療服務提升也具有間接的促進作用，此外，強化手術室物資設備的專項管理，則可以大大減少醫療事故的發生概率，對于醫患糾紛問題也具有一定的緩解作用，因而值得臨床廣泛推廣與運用。

[1] 梅 娜,張琳娟.淺談手術部的物資管理[J].全科護理2013,10(03): 226-227.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.156.02